持續(xù)低燒咳嗽，肺部陰影，治療未好轉(zhuǎn)怎辦
，半個月持續(xù)低燒37.5~38度。最近5月份肺部拍片顯示正常，6月14日CT顯示有陰影，血沉到達110。已連續(xù)靜脈注射頭孢和左氧氟沙星14天，低燒和咳嗽仍然未見好轉(zhuǎn)。
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回答4
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鄭勁平 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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持續(xù)低燒、咳嗽，肺部陰影且治療效果不佳，可能由感染未控制、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤、肺結(jié)核、藥物不敏感等原因?qū)е隆?1.感染未控制：可能是致病病原體對所用藥物不敏感，或存在混合感染。需要進一步進行病原體培養(yǎng)和藥敏試驗，以選擇更有效的抗生素。 2.免疫系統(tǒng)疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病，可累及肺部，引起發(fā)熱、咳嗽。需完善自身抗體等檢查明確診斷。 3.腫瘤：肺部腫瘤早期可能表現(xiàn)為低熱、咳嗽。可通過增強 CT、腫瘤標(biāo)志物、病理活檢等明確。 4.肺結(jié)核：常有低熱、咳嗽、盜汗等癥狀?？蛇M行痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗等。 5.藥物不敏感：所用的頭孢和左氧氟沙星可能對感染無效。根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥，如莫西沙星、美羅培南等。 出現(xiàn)持續(xù)低燒、咳嗽且肺部有陰影，治療效果不佳時，應(yīng)盡快完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對性治療。
2025-04-02 13:41
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你的血沉這么高,考慮是和你的發(fā)燒有關(guān)系.正常值：男性為0～15mm/1小時,女性為0～20mm/1小時.血沉速度的快慢與血漿黏度,尤其與紅細胞間的聚集力有關(guān)系.紅細胞間的聚集力大,血沉就快,反之就慢.血沉加快常與以下疾病有關(guān)： △炎癥性疾病,如急性細菌性炎癥,2～3個小時就會出現(xiàn)血沉加快的現(xiàn)象； △各種急性全身性或局部性感染,如活動性結(jié)核病,腎炎,心肌炎,肺炎,化膿性腦炎,盆腔炎等； △各種膠原性疾病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,硬皮病,動脈炎等； △組織損傷和壞死,如大范圍的組織壞死或損傷,大手術(shù)導(dǎo)致的損傷,心肌梗死,肺梗死,骨折,嚴(yán)重創(chuàng)傷,燒傷等疾病亦可使血沉加快； △患有嚴(yán)重貧血,血液病,慢性肝炎,肝硬化,多發(fā)性骨髓瘤,甲亢,重金屬中毒,惡性淋巴瘤,巨球蛋白血癥,慢性腎炎等疾病時,血沉也可呈現(xiàn)明顯加快趨勢.考慮到你有發(fā)燒的癥狀,應(yīng)該存在感染,建議你用幾天抗生素治療.但是,建議到醫(yī)院排除一下“風(fēng)濕熱”.祝你早日康復(fù).
2016-02-15 14:37
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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血沉增快：絕大多數(shù)為急性或慢性感染,惡性腫瘤以及具有組織變性或壞死性疾病（如心肌梗死,膠原組織病等）都有血漿球蛋白和纖維蛋白原的變化,或有異常蛋白進入血液,導(dǎo)致血沉加速.此外,貧血和月經(jīng)期及妊娠三個月后也可以使血沉加速.因此,血沉是一種非特異性試驗,不能單獨用以診斷任何疾病.男性為0～15mm/1小時,女性為0～20mm/1小時.你有發(fā)燒食欲不振的臨床表現(xiàn),可能是感染引起的,要做一些相關(guān)的檢查,如婦科,肝膽消化系統(tǒng),才能進一步確診.
2016-02-15 04:46
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，你這種原因多是抗生素未能夠覆蓋所有的細菌建議：營養(yǎng)支持治療，做痰培養(yǎng)和藥敏試驗，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素醫(yī)生詢問：是否做過關(guān)于結(jié)核的檢查
2016-02-15 04:08
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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