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要確定末次月經(jīng)時(shí)間，需要綜合多方面因素，包括 B 超檢查結(jié)果、月經(jīng)周期規(guī)律、受孕癥狀、激素水平以及后續(xù)的檢查變化等。 1. B 超檢查結(jié)果：B 超中子宮的大小、妊娠囊的大小和形態(tài)等能提供重要參考。如 9 月 27 號(hào)的 B 超顯示子宮增大，內(nèi)側(cè)探及特定大小的妊娠囊，這有助于推算受孕時(shí)間，進(jìn)而推測(cè)末次月經(jīng)。 2. 月經(jīng)周期規(guī)律：如果平時(shí)月經(jīng)周期較為規(guī)律，通?？梢愿鶕?jù)周期來(lái)初步判斷末次月經(jīng)。 3. 受孕癥狀：比如惡心、嘔吐、乳房脹痛、疲勞等早孕癥狀出現(xiàn)的時(shí)間，也能輔助判斷。 4. 激素水平：通過(guò)檢測(cè)血中孕酮、HCG 等激素水平的變化，能為末次月經(jīng)的判斷提供依據(jù)。 5. 后續(xù)檢查變化：后續(xù) B 超檢查中孕囊、胎芽、胎心的出現(xiàn)時(shí)間和發(fā)育情況，也能進(jìn)一步明確末次月經(jīng)。 綜合以上多種因素，才能更準(zhǔn)確地判斷末次月經(jīng)時(shí)間。但有時(shí)仍可能存在一定的誤差，需要在孕期持續(xù)監(jiān)測(cè)和評(píng)估。

9月27號(hào)B超描述：子宮增大，大小約5.1*4.3cm，內(nèi)側(cè)探及大小約1.6*0.8cm的無(wú)低混合性回聲團(tuán)妊娠囊。你好，根據(jù)檢查結(jié)果，你的末次月經(jīng)應(yīng)該是7月18號(hào)。

根據(jù)你的這個(gè)孕囊的大小看，是符合懷孕40天左右的大小所以你的最后一次月經(jīng)是8月16號(hào)，不是7月16號(hào)

您好，子宮增大需考慮的情況有很多，如宮內(nèi)早孕、宮腔積液、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、正常的產(chǎn)后子宮等。

你好，根據(jù)你描述的檢查結(jié)果看從孕囊大小看末次月經(jīng)也應(yīng)該是在八月份的，如果是七月份的話孕囊比較小的不符合。從孕囊大小大概的判斷末次月經(jīng)應(yīng)該是在八月十六日。