51 歲男有高血壓史，今小便帶血無不適，何因？
患者男51歲平時(shí)身體健康，今晚小便發(fā)現(xiàn)小？患者男51歲平時(shí)身體健康，今晚小便發(fā)現(xiàn)小便中帶血，身體也沒有不適不知什么原因。。有高血壓病史想咨詢一下到底是怎麼回事。
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回答1
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洪長(zhǎng)江 主任醫(yī)師
廣東祈福醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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51 歲男性有高血壓病史，小便帶血但無不適，可能是泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤、腎炎、高血壓腎病等原因引起。 1.泌尿系統(tǒng)感染：細(xì)菌等病原體侵襲泌尿系統(tǒng)，導(dǎo)致炎癥，引起黏膜充血、水腫，出現(xiàn)血尿。常見致病菌有大腸桿菌等。治療以抗感染為主，如左氧氟沙星、頭孢呋辛等。 2.泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石在尿路移動(dòng)時(shí)損傷黏膜，造成出血。治療根據(jù)結(jié)石大小、位置等選擇藥物排石（如排石顆粒）、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。 3.泌尿系統(tǒng)腫瘤：腫瘤組織生長(zhǎng)破壞血管，引起血尿。早期可能無明顯癥狀。確診后多需手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 4.腎炎：免疫炎癥反應(yīng)損傷腎小球，導(dǎo)致血尿。治療常使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）等。 5.高血壓腎病：長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化，引起腎功能損害，出現(xiàn)血尿。治療重點(diǎn)是控制血壓，常用降壓藥有硝苯地平、厄貝沙坦等。 出現(xiàn)小便帶血的情況，即使身體暫時(shí)沒有不適，也應(yīng)引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能等檢查，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-04-03 13:29
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