陳舊性肺結(jié)核伴相關(guān)癥狀應(yīng)如何處理
我在２００５年體檢做胸透．肺部有陰影．后又做了ＣＴ:左肺上葉顯示有片絮狀陰影（大部分已鈣化），ＣＴ值１９６．０ＨＵ／２９４．０等，病灶旁胸膜有增厚粘連，其余肺野基本清晰；雙側(cè)肺門及縱隔內(nèi)見結(jié)節(jié)狀鈣化；增強(qiáng)掃描縱隔血管陰影顯示清楚，縱隔內(nèi)未見明顯軟組織塊及大于１．０ＣＭ的軟淋巴結(jié)陰影．印象:左肺上葉（幾雙肺門區(qū)）陳舊性肺結(jié)核（大部分已鈣化），性質(zhì)穩(wěn)定．我在２００７年７月做體檢時還是肺部有陰影，做了ＣＲ檢查:胸廓對稱，氣管縱隔居中，兩肺紋理增重，左肺中上野可見片狀密度增高影及片絮影，部分硬結(jié)，肺門結(jié)構(gòu)如常，雙膈面光整，肋膈角銳利．心影形態(tài)，位置正常，我最近口干，有膽囊炎，早晨痰多，嘴里粘，后背痛，還做了生化檢驗，谷丙轉(zhuǎn)氨酶:７１．總膽紅素:１９.８．直接膽紅素:６.２，間接膽紅素１３.６總蛋白７８.２白蛋白５２.４求蛋白２５.８結(jié)核抗體:陰性，乙肝表面抗原:陰性．請問醫(yī)生，我的肺結(jié)核是好是壞？用不用治療，我應(yīng)該怎么做．謝謝
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回答5
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周承志 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸五區(qū)（腫瘤一區(qū)）
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陳舊性肺結(jié)核患者出現(xiàn)口干、膽囊炎、痰多、后背痛等癥狀，需要綜合評估病情，包括肺結(jié)核是否穩(wěn)定、膽囊炎的嚴(yán)重程度、呼吸道癥狀的原因等。同時要考慮肝功能指標(biāo)異常的影響。 1.肺結(jié)核情況：陳舊性肺結(jié)核大部分已鈣化且性質(zhì)穩(wěn)定，但仍需定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查，如胸部CT，監(jiān)測病灶變化。 2.膽囊炎影響：膽囊炎可能導(dǎo)致消化功能異常，出現(xiàn)口干等癥狀。需注意飲食清淡，避免油膩食物。必要時使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、膽舒膠囊等藥物治療。 3.呼吸道癥狀：痰多、嘴里粘可能與呼吸道炎癥有關(guān)?？蛇m當(dāng)多喝水，促進(jìn)痰液排出。若癥狀持續(xù)不緩解，需排查是否有新的感染，可能會用到氨溴索口服液、氨溴特羅口服溶液等祛痰藥。 4.后背痛原因：可能與肺部病變、膽囊炎癥或肌肉勞損等有關(guān)。需要進(jìn)一步明確病因，針對性治療。 5.肝功能異常：谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，提示肝功能受損。應(yīng)避免使用肝損傷藥物，查找原因，如是否有脂肪肝、藥物性肝損傷等。 總之，對于這種情況，應(yīng)密切觀察癥狀變化，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療，并注意生活方式的調(diào)整。
2025-04-03 04:44
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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建議你到當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生防疫站去做檢查，不要耽擱。
2016-02-15 14:24
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回答3
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李佐倫 醫(yī)師
湖南省耒陽市疾病預(yù)防控制中心
一級
職業(yè)衛(wèi)生及呼吸內(nèi)科
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不能就此確定是肺結(jié)核，最好就醫(yī)作個結(jié)核菌素實驗確診
2016-02-15 12:21
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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光憑你說的陰影怎么來判斷呢?建議進(jìn)行結(jié)核菌素或痰檢加以確定是否結(jié)核了.
2016-02-15 10:27
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肺結(jié)核的臨床主要表現(xiàn)有：低熱、盜汗、乏力、食欲不振、咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困難等癥狀。另外在痰液中找到結(jié)核桿菌是確診的主要手段。結(jié)核菌素實驗是否是陽性反應(yīng)與皮膚硬結(jié)的大小有關(guān)：小于5MM為陰性，5-9MM為弱陽性，10-19MM為陽性，20MM以上為或局部發(fā)生水皰與壞死是強(qiáng)陽性。為安全其間建議你到醫(yī)院檢查一下。
2016-02-15 03:54
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