腦打孔放血和開顱術(shù)后昏迷腦水腫如何應(yīng)對(duì)
10月25日做的腦打孔放血,病情好轉(zhuǎn)了一些,27日4點(diǎn)左右二次出血,做了開顱手術(shù)。目前一直處于輕昏迷狀態(tài),瞳孔有些大,目前是腦水腫,一直用引流管往外引流。11月1日,醫(yī)生試著把引流管夾住,有3個(gè)小時(shí)左右,血壓、顱壓一直偏高,還有往外滲血現(xiàn)象。流食喂了有三天了。
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回答5
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丁邦晗 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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腦打孔放血和開顱術(shù)后出現(xiàn)昏迷、腦水腫是較為復(fù)雜的情況,涉及多種因素,如出血位置、出血量、術(shù)后并發(fā)癥、患者身體基礎(chǔ)狀況、治療措施等。 1. 出血位置:不同腦區(qū)的出血對(duì)神經(jīng)功能影響不同,關(guān)鍵部位出血可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。 2. 出血量:大量出血增加腦損傷風(fēng)險(xiǎn),影響術(shù)后恢復(fù)。 3. 術(shù)后并發(fā)癥:如感染、腦積水等,會(huì)加重病情。 4. 患者身體基礎(chǔ)狀況:原有基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病等,影響恢復(fù)。 5. 治療措施:包括藥物治療(如甘露醇、呋塞米、甘油果糖等脫水降顱壓)、引流管的使用、營(yíng)養(yǎng)支持等。 總之,對(duì)于腦打孔放血和開顱術(shù)后昏迷腦水腫的患者,需要綜合考慮多種因素,采取針對(duì)性的治療措施,并密切觀察病情變化,以促進(jìn)患者的康復(fù)。
2025-04-02 20:11
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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腦出血要看出血部位和出血量多少的。如果量大、又處在關(guān)鍵部位,那么就有生命危險(xiǎn)的。特別是腦干出血,是最危險(xiǎn)的,最容易出現(xiàn)呼吸心跳驟停。因?yàn)槟X干掌握著生命中樞,一旦出血就特別嚴(yán)重。腦出血后一般還會(huì)出現(xiàn)發(fā)高燒、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥,會(huì)加重病情。目前病人的情況還不好說(shuō),畢竟是腦干出血,不是一兩天就會(huì)穩(wěn)定的。一般情況下腦出血一周左右穩(wěn)定,腦干出血可能會(huì)長(zhǎng)一些,如果病人能堅(jiān)持十天穩(wěn)定,那說(shuō)明病人還有好轉(zhuǎn)的希望。
2016-02-15 12:54
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦出血明確,病因是血管畸形。這種年齡常見的是動(dòng)靜脈畸形。出血量大的需要手術(shù)治療,清除血腫,否則顱內(nèi)壓會(huì)很高,只能通過(guò)靜滴藥物脫水治療以及使用營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞治療。另外要做血管檢查,明確畸形類型,便于進(jìn)一步治療。一般來(lái)說(shuō)出血后2周左右腦水腫開始消退,顱內(nèi)病情可能得到好轉(zhuǎn)。但是該患者由于畸形血管的緣故有在出血風(fēng)險(xiǎn)。清醒后治療包括營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、肢體功能鍛煉、針灸、高壓氧等。
2016-02-15 08:06
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦出血的治療手術(shù)后最主要就是脫水降顱壓以及營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞,另外還要預(yù)防感染和應(yīng)激性潰瘍。原則上說(shuō)醒來(lái)的時(shí)間越早,病情恢復(fù)的就越好。但是腦出血有的是有生命危險(xiǎn),有的是一直昏迷不醒。這都跟腦細(xì)胞受損有關(guān)系。腦出血手術(shù)也沒有什么特殊的治療,就是一直降顱壓以及促進(jìn)受損的腦細(xì)胞恢復(fù)活力。小量的腦出血一般是臥床一周左右,大量的就不好說(shuō)了,要看病人自身的恢復(fù)情況。有的需要兩周甚至一個(gè)月都不止。別的沒有什么好法子,家屬也只有等。最后祝患者早日康復(fù)。
2016-02-15 07:05
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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因?yàn)锳VM,手術(shù)、伽馬刀,電話15336418991濟(jì)南市106醫(yī)院神經(jīng)外科伽馬刀
2016-02-15 05:53
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