月經(jīng)推遲后出血伴腹痛，是流產(chǎn)還是痛經(jīng)？
上個月因為月經(jīng)沒有正常來，以為懷孕了，第37天去醫(yī)院檢查，B超沒看出異常，只是子宮內(nèi)膜有點厚，達到2.2，做尿檢是陰性，但是我在家做的測試是弱陽性。因為一直有痛經(jīng)的原因，也沒有懷孕過，所以在第40天來月經(jīng)了，肚子疼，還有點脹，感覺和以前痛的有點不一樣，不知道是不是心理作用，也不知道是不是自然流產(chǎn)還是痛經(jīng)？有血塊，但是之前來月經(jīng)也有血塊，所以我不知道是什么原因，請問能給解答嗎？
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回答1
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梁麗紅 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)二區(qū)
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月經(jīng)推遲后出現(xiàn)腹痛和出血，可能是正常月經(jīng)來潮、生化妊娠、自然流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜異位癥或內(nèi)分泌失調(diào)等原因所致。 1. 正常月經(jīng)來潮：月經(jīng)周期受多種因素影響，偶爾推遲幾天也屬正常。如果此次出血和以往月經(jīng)相似，包括出血量、出血持續(xù)時間和伴隨癥狀，可能就是正常月經(jīng)。 2. 生化妊娠：受精卵形成后未成功著床，尿檢弱陽性，之后會像來月經(jīng)一樣出血。 3. 自然流產(chǎn)：胚胎發(fā)育不良或其他原因?qū)е铝鳟a(chǎn)，會有腹痛和出血，可能比正常月經(jīng)更嚴重。 4. 子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，經(jīng)期會有疼痛加劇和出血異常。 5. 內(nèi)分泌失調(diào)：激素水平紊亂，影響月經(jīng)周期和癥狀。 總之，僅憑癥狀難以準確判斷是自然流產(chǎn)還是痛經(jīng)等情況。建議觀察出血和腹痛情況，如有異常，及時就醫(yī)，進行血HCG、B超等檢查，以明確原因。
2025-04-03 19:28
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