42 歲女性血壓居高不下伴多種癥狀如何應對
42歲,女,近兩個月,血壓居高不下,達170-180.沒有其他疾病,睡眠不好,服用過卡托普力利,尼莫地平等藥物約一年.近期,服用過拜新同一月,沒有效果.頭脹眼澀,頭重,我最近經(jīng)常扁桃體化膿,心情易煩躁,睡眠不好,睡眠好了,血壓就能降下來,睡眠不好,血壓就升上來,血壓不穩(wěn)定,.最近口干口苦
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回答2
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李新立 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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42 歲女性近兩個月血壓持續(xù)升高,達 170 - 180,睡眠差,常扁桃體化膿,心情煩躁,口干口苦,還伴有頭脹眼澀等癥狀??赡芘c睡眠障礙、扁桃體炎癥、情緒因素、藥物效果不佳及其他潛在疾病有關。 1. 睡眠障礙:睡眠不好會影響神經(jīng)調(diào)節(jié),導致血壓波動。改善睡眠環(huán)境,規(guī)律作息,睡前避免刺激性活動,必要時可在醫(yī)生指導下使用助眠藥物,如艾司唑侖、佐匹克隆、地西泮等。 2. 扁桃體炎癥:炎癥可能引起身體應激反應,導致血壓升高。應積極抗感染治療,如使用阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等藥物。 3. 情緒因素:心情煩躁易使交感神經(jīng)興奮,增加心血管負擔??赏ㄟ^心理調(diào)節(jié)、適當運動等方式緩解,必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 4. 藥物效果:之前服用的降壓藥效果不佳,可能需要調(diào)整用藥方案。可考慮使用纈沙坦、厄貝沙坦、氨氯地平等,但需在醫(yī)生指導下更換。 5. 其他潛在疾病:不排除存在內(nèi)分泌疾病等導致血壓難控,如嗜鉻細胞瘤等,需進一步檢查明確。 總之,對于該患者,需要綜合考慮多種因素,積極治療原發(fā)病,調(diào)整降壓方案,改善生活方式,以穩(wěn)定血壓,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-04-03 17:47
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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49歲男性患者,診斷為高血壓,170-180,睡眠欠佳,口服降壓藥療效欠佳。進來血壓不穩(wěn)定,口干口苦。初步診斷為原發(fā)性高血壓。不要太過擔心,你這不是高血壓危象。高血壓危象指的是短期內(nèi)血壓急劇增高,舒張壓(低壓)超過130病伴有其他嚴重癥狀如腦病,顱內(nèi)出血,心梗等,甚至危及生命的現(xiàn)象。可能你的口服降壓藥療效不好,可以考慮換一個醫(yī)生換其他的口服降壓藥,如ARB類的降壓藥,同時可以適當服用一些安神的藥物,咨詢中醫(yī),相信血壓能很快控制好的。
2016-02-15 00:09
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