典型心絞痛的癥狀及診斷方法是什么
典型心絞痛?我想問一下典型心絞痛。兩個(gè)月前,突然氣喘,因?yàn)橐恢庇兄U(kuò),所以就消炎、止喘治療,但是病情一直沒有緩解,反而更厲害了,特別是飯后比較明顯,癥狀表現(xiàn)為有時(shí)感覺氣道堵塞、喘不過氣來,有時(shí)心慌,脈搏最快160次每秒,靜推西地蘭起效,每次心慌氣短含速效救心丸起作用,心電圖、超聲都沒問題,難受起來渾身冒冷汗,四肢冰涼,手抖,最嚴(yán)重時(shí),不能進(jìn)食,連喝口奶都感到氣堵。心電圖查到過頻發(fā)室早,心肌缺血,最后通過心電監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)ST段弓背向下抬高。
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回答5
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丁邦晗 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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典型心絞痛是由于心肌缺血引起的胸部疼痛癥狀,其表現(xiàn)多樣,診斷需綜合多種因素,包括癥狀特點(diǎn)、心電圖變化、相關(guān)檢查等。常見癥狀有胸痛、呼吸困難、心慌等,診斷方法有心電圖、心肌酶檢查、冠狀動(dòng)脈造影等。 1.癥狀特點(diǎn):疼痛多位于胸骨后或心前區(qū),可放射至左肩、左臂等,常為壓榨性或緊縮性,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含服硝酸甘油可緩解。 2.心電圖表現(xiàn):可能出現(xiàn) ST 段壓低或抬高、T 波倒置等心肌缺血改變。 3.心肌酶檢查:肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等指標(biāo)升高提示心肌受損。 4.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn):通過增加心臟負(fù)荷,觀察心電圖變化,輔助診斷。 5.冠狀動(dòng)脈造影:可直接觀察冠狀動(dòng)脈狹窄程度,是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。 6.心臟超聲:有助于評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能。 典型心絞痛的診斷需要綜合分析患者的癥狀、檢查結(jié)果等。一旦出現(xiàn)疑似癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。早期診斷和治療對(duì)于改善預(yù)后非常重要。
2025-04-02 23:16
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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可以先藥物治療,如果嚴(yán)重藥物效果不理想,可以考慮裝支架。不知是否做過冠狀動(dòng)物造影。
2016-02-15 11:29
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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對(duì)于典型心絞痛一定要重視,你提到典型心絞痛為你解答如下。臥位型心絞痛是指平臥位時(shí)發(fā)生的心絞痛,有以下發(fā)作特點(diǎn):(1)發(fā)作主要與體位有關(guān):常在半夜熟睡時(shí)發(fā)作,午休或白天安靜平臥也能誘發(fā),而飽餐后平臥最易誘發(fā)。(2)發(fā)作時(shí)間:臥位型心絞痛患者夜間第1次發(fā)作多在平臥后的1~3小時(shí)內(nèi),一夜可發(fā)作多次,嚴(yán)重患者于平臥后數(shù)十分鐘發(fā)作。(3)緩解方式:發(fā)作時(shí)患者被迫立即坐起或站立,即可緩解,甚至有些患者喜歡下床走動(dòng),若同時(shí)口含硝酸甘油可加快癥狀的緩解。(4)胸痛比較劇烈且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。(5)平均心率偏快:Holter監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn),在有效的藥物治療前,白天輕度活動(dòng)時(shí),心率常在90~100次/分,而夜間平均心率不低于70次/分。
2016-02-15 07:16
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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對(duì)于典型心絞痛的問題你一定要重視,你提到典型心絞痛為你解答如下。診斷為變異心絞痛后,用欣康,極化液和果糖,立馬見效,靜脈注射兩周出院,后回地方后又有發(fā)作,作冠造檢查,一切正常,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院認(rèn)為排外冠心病,診斷為心臟神經(jīng)官能癥。對(duì)于典型心絞痛的問題你一定要重視,你提到典型心絞痛為你解答如下。我還有問題想請(qǐng)教,如果說沒辦法判斷,那您說之前一吃飯就堵得原因是什么,而且一堵心率就快,還有用止喘藥都不見效,甲強(qiáng)龍也不頂用,但最后一用上欣康立馬見效,您說這如何解釋,很期盼您的答復(fù),等著您,謝謝
2016-02-15 06:33
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,建議最應(yīng)該先做一個(gè)冠狀動(dòng)脈造影,如果狹窄嚴(yán)重可以支架或冠狀動(dòng)脈搭橋,可根據(jù)你所在的醫(yī)院進(jìn)行治療,根據(jù)你所在地的醫(yī)生治療方法來看是否服用哪些藥物。
2016-02-15 04:45
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