糖尿病 10 年，近期心臟不適，原因何在？
糖尿病史：10年無并發(fā)癥用藥：胰島素、萬蘇林◆血糖控制情況：穩(wěn)定正?！糇罱@一陣，心臟老是不舒服，心慌，左邊胸部上房偏內(nèi)側(cè)，一難受的時候就用雙手按著，會好受一些，晚上睡覺的時候心臟難受突然醒來，感覺心臟跳的很快，可是量脈搏有時候是在55~70之間每次覺得心臟難受的時候量脈搏都是在60上下并沒有很快，去年11月份做過心電圖醫(yī)生說很正常，不知道是什么原因，請專家?guī)臀医獯鹨幌?，謝謝！?。。。?！問題補充：飯前飯后的血糖都是正常值今天去做了個心電圖結(jié)果是：HR：73R-R：814P-R：141QRS：90QT/QTc:379/418P/QRS/T:58/97/60TV5/SV1:0.980/0.420RV5+SV1:1.400診斷結(jié)果：竇性心律T波改變心電軸右偏
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回答4
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黎海文 副主任醫(yī)師
貴陽中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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糖尿病患者出現(xiàn)心臟不適可能由多種原因引起，如心肌缺血、心律失常、心臟自主神經(jīng)病變、低血糖反應、心理因素等。 1.心肌缺血：長期糖尿病可能導致冠狀動脈粥樣硬化，引起心肌供血不足，出現(xiàn)心慌等癥狀?？赏ㄟ^冠狀動脈造影等檢查明確，治療上可能包括使用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物，嚴重時需介入治療。 2.心律失常：心臟電活動異常，如早搏、心動過速等。通過 24 小時動態(tài)心電圖監(jiān)測，治療藥物有美托洛爾、普羅帕酮等。 3.心臟自主神經(jīng)病變：糖尿病損害心臟自主神經(jīng)，影響心臟功能。可進行心臟自主神經(jīng)功能檢測，治療以控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)為主，如甲鈷胺、依帕司他。 4.低血糖反應：胰島素使用不當可能導致低血糖，引起心慌。規(guī)律監(jiān)測血糖，調(diào)整胰島素用量。 5.心理因素：長期患病的焦慮、緊張等情緒也可能導致心臟不適感。需要心理調(diào)節(jié)，必要時進行心理治療。 總之，糖尿病患者出現(xiàn)心臟不適需要綜合考慮多種因素，進行全面檢查以明確原因，并采取相應的治療措施。同時，要保持良好的生活習慣和心態(tài)，積極控制血糖，預防并發(fā)癥。
2025-04-03 07:52
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好！你的血糖情況如何？不排除是冠心病的可能，做血脂監(jiān)測。
2016-02-15 08:08
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好：你的情況沒有問題的。有可能存在肋間神經(jīng)痛的可能。所以不用擔心的。注意口服谷維素進行調(diào)理看看。
2016-02-15 06:18
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好！是對病情的擔心造成的嗎？因為自己有糖尿病自己感興趣的事情少所以會出現(xiàn)這些癥狀，平時多找一些自己感興趣的事情做特別是晚上要找一些事情做分散自己的注意力，多了解一下關于病情的治療飲食注意方面的問題。
2016-02-14 18:45
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