63 歲老人曾腦?，F(xiàn)高血壓，穩(wěn)定后用藥咨詢
大夫您好，我媽媽今年63了，五六年前原來得過腦梗不過不嚴重只是頭暈已經(jīng)好了，但是最近高血壓又犯了，正在輸液穩(wěn)定，我想咨詢，以后血壓穩(wěn)定了，正常了，需要服用什么藥，是長期服用還是短期？她需要服用什么藥物？
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回答4
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陳曉平 主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西醫(yī)院
三級甲等
心臟內(nèi)科
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高血壓患者在血壓穩(wěn)定后，仍需長期用藥控制，以預(yù)防并發(fā)癥。用藥選擇應(yīng)綜合考慮多種因素，如血壓水平、合并疾病、藥物副作用、患者經(jīng)濟狀況等。常用藥物有利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑等。 1. 利尿劑：如氫氯噻嗪，通過促進腎臟排鈉排水，降低血容量來降壓。適用于輕中度高血壓，尤其是老年單純收縮期高血壓。但長期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。 2. 鈣通道阻滯劑：像硝苯地平，能阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞，從而擴張血管降低血壓。適用于各種類型高血壓，尤其適用于老年高血壓、合并冠心病等。副作用可能有頭痛、面部潮紅等。 3. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：例如卡托普利，抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，發(fā)揮降壓作用。適用于高血壓合并糖尿病、心力衰竭等?？赡芤鸶煽取?4. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：如纈沙坦，作用機制與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類似，但干咳副作用較少。適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑干咳副作用的患者。 5. β受體阻滯劑：常見的有美托洛爾，通過降低心率和心輸出量來降壓。適用于高血壓合并勞力性心絞痛、快速心律失常等。但可能導(dǎo)致心動過緩。 患者具體用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)個體情況選擇。同時要注意低鹽低脂飲食、適量運動、定期監(jiān)測血壓。
2025-04-04 00:11
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)您所說的情況，中醫(yī)認為高血壓的病因較多，可有肝陽上亢等證型，如伴有頭部脹痛，急躁易怒等，可選用天麻鉤藤飲
2016-02-15 12:33
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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控制血壓的藥物需要長期服用，有的要終生服藥，不能輕易停藥，一般先用長效的緩釋片，比如硝本吡啶緩釋片等。
2016-02-15 06:41
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，通常來說高血壓的藥物是必須要終生服用的，同時要經(jīng)常檢查血壓，根據(jù)血壓的情況調(diào)整藥物治療，腦梗塞也需要服用抗血栓的藥物治療，比如拜阿司匹林腸溶片治療。
2016-02-15 06:33
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