患疑似冠心病后用藥,現(xiàn)需血藥檢查嗎?
性別:男年齡:35我與2009年5月份感覺(jué)胸悶去縣中醫(yī)院診治,醫(yī)生說(shuō)是冠心病,讓我做支架,然后我去北京電力醫(yī)院檢查,專家說(shuō)是血管痙攣,不是冠心病,但是縣醫(yī)院專家一直讓我服用阿托伐他鈣片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、單硝酸異山型莉酯片、阿司匹林腸衣溶片,我現(xiàn)在血藥檢查嗎?
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回答2
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羅年桑 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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對(duì)于疑似冠心病患者在用藥后是否需要進(jìn)行血藥檢查,要考慮多方面因素,如用藥時(shí)間、癥狀變化、個(gè)體差異、藥物副作用以及后續(xù)治療方案等。 1. 用藥時(shí)間:如果已經(jīng)持續(xù)用藥較長(zhǎng)時(shí)間,可能需要血藥檢查以評(píng)估藥物在體內(nèi)的濃度和效果。 2. 癥狀變化:若癥狀明顯改善或出現(xiàn)新的癥狀,血藥檢查有助于了解藥物是否有效或是否需要調(diào)整。 3. 個(gè)體差異:不同人的身體對(duì)藥物的代謝和反應(yīng)不同,血藥檢查能為個(gè)性化治療提供依據(jù)。 4. 藥物副作用:某些藥物可能引起不良反應(yīng),通過(guò)血藥檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取相應(yīng)措施。 5. 后續(xù)治療方案:如果考慮更改治療方案或聯(lián)合用藥,血藥檢查可提供重要參考。 總之,是否需要血藥檢查應(yīng)綜合多種因素,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行決策,以確保治療的安全性和有效性。
2025-04-03 21:27
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療原則 增加冠狀動(dòng)脈血供和減少心肌氧耗使心肌供氧和耗氧達(dá)到新的平衡,盡最大努力挽救缺血心肌減低病死率。編輯本段治療方法 可選用鈣通道阻滯劑,硝酸脂類藥物,轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療,心率較快者可選用β受體阻滯劑,以緩釋劑為好。可加用腸溶阿斯匹林100-325mg1/d,注意對(duì)冠心病危險(xiǎn)因素的治療如降壓治療、調(diào)脂治療、治療糖尿病、戒煙、禁酒等。還可選用極化液和硝酸脂類藥物靜滴。合并心衰及心律失常時(shí)需加用糾正心衰及抗心律失常的治療(詳見(jiàn)心衰及心律失常篇),必要時(shí)可行冠心病的介入治療(ptca+支架術(shù)),嚴(yán)重者可考慮進(jìn)行外科搭橋手術(shù)。冠心病的藥物治療 1、硝酸酯類制劑:其有擴(kuò)張靜脈、舒張動(dòng)脈血管的作用減低心臟的前、后負(fù)荷降低心肌耗氧量;同時(shí)使心肌血液重分配有利于缺血區(qū)心肌的灌注。代表藥為硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯等 2、β受體阻滯藥:可阻滯過(guò)多的兒茶酚胺興奮β受體,從而減慢心率、減弱心肌收縮力及速度,減低血壓,故而達(dá)到明顯減少心肌耗氧量;此藥還可增加缺血區(qū)血液供應(yīng),改善心肌代謝,抑制血小板功能等,故是各型心絞痛心肌梗死等患者的常用藥物。同時(shí)β受體阻滯藥是目前唯一比較肯定的急性心肌梗死作為二級(jí)預(yù)防的藥物,已證明β受體阻滯藥使梗死后存活者的心臟病病死率猝死率與再梗死發(fā)生率均降低。 3、鈣拮抗藥:通過(guò)非競(jìng)爭(zhēng)性地阻滯電壓敏感的L型鈣通道,使鈣經(jīng)細(xì)胞膜上的慢通道進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),即減少鈣的內(nèi)流抑制鈣通過(guò)心肌和平滑肌膜,從而減低心肌耗氧量、提高心肌效率;減輕心室負(fù)荷;直接對(duì)缺血心肌起保護(hù)作用同時(shí)此藥可增加缺血區(qū)心肌供血、抑制血小板聚集促進(jìn)內(nèi)源性一氧化氮的產(chǎn)生及釋放等多種藥理作用。是目前臨床上治療冠心病的重要藥物?! ?、調(diào)脂藥、抗凝和抗血小板藥:則從發(fā)病機(jī)制方面著手,達(dá)到減慢或減輕粥樣硬化的發(fā)生和穩(wěn)定斑塊的作用,最終也是使心肌氧供增加?! ?、其他冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張藥:如雙密達(dá)莫、嗎多明、尼可地爾等
2016-02-15 13:36
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