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懷孕 10 周服用藥流藥物后出血 3 天且有胎心，此時(shí)使用黃體酮保胎存在諸多不確定因素，如藥物影響、胚胎發(fā)育、母體狀況、出血情況、后續(xù)并發(fā)癥等。 1. 藥物影響：藥流藥物可能已經(jīng)對(duì)胚胎造成了損傷，影響其正常發(fā)育，即便使用黃體酮，也未必能逆轉(zhuǎn)這種損傷。 2. 胚胎發(fā)育：胚胎自身的質(zhì)量和發(fā)育潛力也是關(guān)鍵。若胚胎本身存在嚴(yán)重的染色體異常等問題，保胎成功的幾率較低。 3. 母體狀況：母體的健康狀況，如內(nèi)分泌水平、免疫功能、子宮環(huán)境等，都會(huì)影響保胎效果。 4. 出血情況：持續(xù)出血可能提示流產(chǎn)仍在進(jìn)行，即便有胎心，也增加了保胎的難度和風(fēng)險(xiǎn)。 5. 后續(xù)并發(fā)癥：強(qiáng)行保胎可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良、畸形，甚至在后續(xù)妊娠過程中出現(xiàn)胎盤粘連、產(chǎn)后大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。 綜合考慮，這種情況下使用黃體酮保胎效果難以確定，且存在一定風(fēng)險(xiǎn)。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面評(píng)估，根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊，再?zèng)Q定是否保胎。

藥流的最佳時(shí)間是停經(jīng)49天以內(nèi)，也就是在停經(jīng)后一個(gè)半月之內(nèi)，因?yàn)檫@時(shí)孕囊不太大，出血少。您的懷孕45天完全可以做藥流，盆腔積液的位置多發(fā)生在子宮直腸陷窩等盆腔內(nèi)位置較低處。現(xiàn)在藥物流產(chǎn)的不完全流產(chǎn)率比較高，并會(huì)伴有下腹痛,以及可能引發(fā)大出血,炎癥感染,影響以后生育所以現(xiàn)在正規(guī)醫(yī)院一般都不采用，最好采用人工流產(chǎn)方式終止妊娠。治療一般來講，需要先進(jìn)行消炎，然后才可以做人流手術(shù)，手術(shù)后還要繼續(xù)抗炎治療,以防止手術(shù)造成的交叉感染。還是可以先做消炎處理,然后再進(jìn)行流產(chǎn),這樣可以很好的預(yù)防流產(chǎn)造成的交叉感染

按你現(xiàn)在的時(shí)間可以口服藥物流產(chǎn)，不能超過49天，超過就不行了。建議你還是到醫(yī)院,在醫(yī)生建議下用藥，注意休息，忌辛辣酒，多吃新鮮水果，蔬菜，適量的戶外運(yùn)動(dòng)。