63 歲男術(shù)后腸粘連嚴(yán)重如何有效治療？
男63歲4月27日診斷為小腸腸梗阻保守治療半個(gè)月無(wú)效5月14日腹腔鏡手術(shù)發(fā)現(xiàn)為腹繭癥開(kāi)腹剔除繭膜進(jìn)行小腸重排術(shù)后一直不太通暢后經(jīng)診斷為胃癱進(jìn)行保守治療7月初出現(xiàn)寒顫、高燒40度血液檢查結(jié)果為大腸桿菌入血導(dǎo)致菌血癥和敗血癥進(jìn)行抗菌治療近三天腹部肚臍位置出現(xiàn)一個(gè)大硬包脹氣疼痛不怎么排氣和排便懷疑為腸粘連嚴(yán)重曾經(jīng)治療情況和效果：如上想得到怎樣的幫助：查閱網(wǎng)上經(jīng)驗(yàn)此病不適合開(kāi)刀請(qǐng)問(wèn)有什么行之有效的治療方法？如果非要開(kāi)刀還請(qǐng)幫忙提供這個(gè)病的最好的大夫和醫(yī)院信息萬(wàn)般感激
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙聲明 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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63 歲男性患者經(jīng)歷復(fù)雜病情后出現(xiàn)嚴(yán)重腸粘連，治療方法包括保守治療、手術(shù)治療等。保守治療如胃腸減壓、藥物治療、中醫(yī)治療等；手術(shù)治療則需嚴(yán)格評(píng)估。同時(shí)，要注意預(yù)防并發(fā)癥，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 1. 胃腸減壓：通過(guò)胃管將胃腸道內(nèi)的氣體和液體吸出，減輕胃腸道內(nèi)壓力，緩解腹脹和嘔吐等癥狀。 2. 藥物治療：使用抗生素如頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉等控制感染；使用解痙藥如山莨菪堿等緩解腸道痙攣；使用生長(zhǎng)抑素類(lèi)藥物如奧曲肽減少消化液分泌。 3. 中醫(yī)治療：包括中藥灌腸、針灸等，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。 4. 營(yíng)養(yǎng)支持：通過(guò)靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液，如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等，維持患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。 5. 手術(shù)治療：若保守治療無(wú)效，病情持續(xù)惡化，可能需要手術(shù)松解粘連，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，需謹(jǐn)慎評(píng)估。 總之，對(duì)于嚴(yán)重腸粘連的治療，需要綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的治療方法。同時(shí)，患者在治療過(guò)程中要積極配合，注意飲食和休息，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-04-04 03:52
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什么是敗血癥? 敗血癥(septicemia)是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的臨床綜合征，是一種嚴(yán)重的血流感染。病原菌通常指細(xì)菌，也可為真菌、分枝桿菌等，病程中常有炎癥介質(zhì)的激活與釋放，表現(xiàn)為急起寒戰(zhàn)、高熱、嚴(yán)重的全身感染中毒癥狀，皮膚淤點(diǎn)，肝脾大，進(jìn)行性貧血及遷徙性病灶。重者可致休克、DIC和多器官功能衰竭。血培養(yǎng)獲得致病菌是確診敗血癥的主要依據(jù)。如兩次血培養(yǎng)均獲相同病原菌則更可靠。骨髓培養(yǎng)結(jié)果有同樣的診斷價(jià)值。 查看全文»
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