49歲女性咳嗽咯血等癥狀多年未確診，何因
我媽媽現(xiàn)在49歲，從五年前開(kāi)始就出現(xiàn)這種情況，咳嗽起來(lái)口痰里全是血，臉色發(fā)黑、胸悶、氣喘。只要一勞累或心情不好就會(huì)發(fā)生。第一次發(fā)病時(shí)，醫(yī)生說(shuō)可能是肺結(jié)核，就去做了肺結(jié)核檢查，但看不出有什么問(wèn)題，然后又去做X光、CT但還是看不出有什么問(wèn)題，最后醫(yī)生按肺結(jié)核來(lái)治療，就一直吃肺結(jié)核的藥，差不多吃了一年多，開(kāi)始時(shí)有點(diǎn)好轉(zhuǎn)，但后來(lái)也沒(méi)效果。最后就住進(jìn)醫(yī)院去治療，住了之后以為好了，但是后來(lái)還是會(huì)發(fā)作。我媽媽還有高血壓。
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回答2
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唐書(shū)生 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
呼吸科
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49歲女性多年來(lái)出現(xiàn)咳嗽、咯血、臉色發(fā)黑、胸悶、氣喘等癥狀，經(jīng)多項(xiàng)檢查和治療仍反復(fù)發(fā)作，且患有高血壓?？赡艿脑虬ê粑到y(tǒng)疾病、心血管疾病、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤等。 1.呼吸系統(tǒng)疾?。喝缰夤軘U(kuò)張，由于支氣管壁結(jié)構(gòu)被破壞，容易反復(fù)咯血。治療常使用抗生素（如頭孢呋辛酯、阿莫西林）控制感染，使用止血藥（如氨甲苯酸、垂體后葉素）止血。 2.心血管疾?。喝缧牧λソ撸瑫?huì)導(dǎo)致肺部淤血，引發(fā)咳嗽、胸悶。治療包括使用利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪）減輕心臟負(fù)擔(dān)，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利、依那普利）改善心功能。 3.自身免疫性疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部時(shí)，也可出現(xiàn)類似癥狀。治療需使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松、地塞米松）和免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤）。 4.血液系統(tǒng)疾?。豪缪“鍦p少性紫癜，凝血功能異?？芍驴┭?。治療可能用到升血小板藥物（如重組人血小板生成素、氨肽素）。 5.腫瘤：肺部腫瘤侵犯血管時(shí)會(huì)引起咯血。治療方法取決于腫瘤的類型、分期，可能包括手術(shù)、放療、化療等。 總之，該患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種可能，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-04-04 02:23
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,.建議拍肺部片,確診病因針對(duì)病因治療,祝你健康
2016-02-15 04:56
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