傳染性軟疣治療效果不佳,能否繼續(xù)打干擾素?
你好,我患穿染性軟疣已經(jīng)兩個月了.從沒間斷過治療,去醫(yī)院做過激光去疣,自己在家也用夾子夾過,夾完用碘町消毒殺菌,打過7針300萬的干擾素,現(xiàn)在吃阿昔洛韋片和病毒靈,可是癥狀時好時壞,現(xiàn)在每天都出新疹,當(dāng)初打干擾素的時候能夠很好的控制病情,不會再出,可打完7針(一療程)我就沒再打,病情又惡化了,我想痊愈,我可以繼續(xù)再打干擾素嗎?我堅持打的長時間點能起到痊愈的作用嗎?會對身體有傷害嗎?謝謝,請幫幫我.
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回答5
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李慧忠 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院
三級甲等
皮膚一科(皮膚科)
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傳染性軟疣是由傳染性軟疣病毒感染引起的一種傳染性皮膚病。治療方法多樣,包括物理治療、藥物治療等。對于干擾素治療效果不穩(wěn)定的情況,需要綜合考慮多種因素,如病情嚴重程度、個體身體狀況、藥物副作用等。 1. 病情評估:需要明確當(dāng)前軟疣的數(shù)量、分布范圍和發(fā)展趨勢。如果新疹持續(xù)出現(xiàn)且數(shù)量較多,可能需要調(diào)整治療方案。 2. 身體狀況:檢查身體的肝腎功能、血常規(guī)等,確保身體能夠耐受進一步的干擾素治療。 3. 藥物副作用:干擾素可能引起發(fā)熱、乏力、頭痛等不良反應(yīng)。長期使用還可能影響免疫系統(tǒng)和造血功能。 4. 治療方案選擇:除了干擾素,還可以考慮外用藥物如咪喹莫特乳膏、維 A 酸軟膏等。物理治療如冷凍治療也是常用方法。 5. 預(yù)防復(fù)發(fā):注意個人衛(wèi)生,避免搔抓,防止自身接種傳播。不與他人共用毛巾、衣物等。 綜上所述,是否繼續(xù)使用干擾素需要綜合判斷。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案,以達到痊愈的目的。
2025-04-03 07:34
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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那你能不能先把患者的情況詳細的敘述一下呢?
2016-02-15 16:23
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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干擾素(IFN)有α-IFN、β-IFN和γ-IFN三種,分別由人體白細胞、纖維母細胞及致敏淋巴細胞所產(chǎn)生,以α-干擾素作用最強。其作用機理在于阻斷病毒繁殖和復(fù)制,但不能進入宿主細胞直接殺滅病毒,而是與細胞膜接觸并在細胞內(nèi)產(chǎn)生一種特殊蛋白質(zhì)即抗病毒蛋白(AVP),后者可抑制病毒mRNA信息的傳遞,從而阻止病毒在宿主細胞內(nèi)繁殖。干擾素在病毒感染的細胞中還能誘導(dǎo)蛋白激酶及2'5'寡腺苷合成酶(2'5'AS)的產(chǎn)生,然后2'5'AS激活一個內(nèi)源性核酸內(nèi)切酶降解病毒RNA,同時蛋白激酶能滅活核糖體合成2所必需的酶,從而使蛋白合成減少,病毒生長受到阻抑。干擾素對B細胞的功能,在一定條件下起抑制或增進作用,如干擾素濃度高時有明顯抑制抗體反應(yīng),臨床應(yīng)用大劑量IFN-α治療慢性病毒性肝炎,可使血清IgG、IgM異常升高者得到改善或恢復(fù),其作用亦系干擾素抑制B細胞的作用,使?jié){細胞制造免疫球蛋白抗體過多現(xiàn)象得到緩解所致。干擾素對效應(yīng)細胞的作用,它可以增加組織相容抗原-Ⅰ(HLA-1)的表達,這些抗原對殺傷性T細胞識別靶細胞是十分重要。此外還證實γ-干擾素有增加白細胞介素-2(IL-2)受體作用,而IL-2又可增加有絲分裂刺激淋巴細胞誘生γ-IFN,故IL-2與γ-IFN在功能上有密切聯(lián)系和協(xié)調(diào)作用。應(yīng)用干擾素治療慢性乙型肝炎目的是清除體內(nèi)HBV-DNA及HBeAg,并誘導(dǎo)血清中HBeAg轉(zhuǎn)化為抗-HBe,肝細胞核內(nèi)HBcAg使其消失,肝臟組織學(xué)病變改善及ALT恢復(fù)正常。干擾素治療慢性乙肝的療效從30%~60%不等。通過近幾年來作者應(yīng)用干擾素的經(jīng)驗,選擇以下情況的慢性乙肝病人應(yīng)用干擾素治療有較好的治療反應(yīng):(1)治療前血清ALT或AST有反復(fù)波動或酶的活力有持續(xù)升高者;(2)治療前血清HBeAg的P/N值異常而偏低(P/N5-8)或HBV-DNA水平低(<100pg/ml=者;(3)有明確急性發(fā)病史,病情較短者;(4)應(yīng)用干擾素劑量宜大(300萬~600萬單位,隔日皮下或肌肉注射1次,即3~6Mu/隔日,療程宜長,一般6~12個月為一療程;(5)肝臟病理有活動性炎癥病變9如有碎屑樣壞死)者療效佳;(6)無重疊感染者(如丙型肝炎、丁型肝炎等);(7)無HIV感染或免疫抑制治療者;(8)肝組織內(nèi)含鐵量低者;(9)治療期間血清中無干擾素中和抗體產(chǎn)生者;(10)女性患者療效比男性為佳。干擾素對慢性乙肝的療效較已肯定,近期Marracher綜合文獻應(yīng)用α2b干擾治療440例慢性乙肝的結(jié)果,治療HBeAg、HBV-DNA及HBsAg的陰性率分別為51%~66.49%、49%~72%及2.5%,抗HBe陽性率為44%~62%。治療3~6月,肝組織學(xué)改善占24%~60%。α-干擾素對慢性丙型肝炎的治療,在不同劑量和用藥時間長短以及病情或病毒基因的差異與干擾素的療效有很大區(qū)別。與α-干擾素治療療效有關(guān)因素有以下幾方面:(1)病程短,早期用α-干擾素治療者;(2)HCV-RNA水平低者;(3)應(yīng)用α-干擾素劑量大(4.5Mu~6Mu或10Mu/d~qod)治療療程>6個月,長者可達1年或更長;(4)HCV基因Ⅲ的病人;(5)用藥后ALT在2個月后能持續(xù)正常者的慢性丙肝病人往往能取得良好的療效。
2016-02-15 12:30
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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基因工程藥物——α-干擾素 干擾素是一種細胞因子,它是機體感染病毒時,宿主細胞通過抗病毒應(yīng)答反應(yīng),而產(chǎn)生的一組結(jié)構(gòu)類似、功能相近的低分子糖蛋白。英文名稱為Interferon,簡稱IFN。干擾素是1957年英國科學(xué)家發(fā)現(xiàn)的。他們把滅活的流感病毒作用于小雞細胞,結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些細胞產(chǎn)生了一種可溶性物質(zhì),這種物質(zhì)能抑制流感病毒,并且能干擾其它病毒的繁殖,因此,他們將這種物質(zhì)稱為“干擾素”。以后科學(xué)家們進一步發(fā)現(xiàn),機體對入侵的異種核酸(包括病毒)都產(chǎn)生干擾素以進行防御。當(dāng)機體細胞受到病毒感染時,機體細胞產(chǎn)生干擾素,干擾病毒復(fù)制,它是機體抗病毒感染的防御系統(tǒng)。 α-干擾素有多種亞型,其中最大的一類亞型是α-干擾素。α-干擾素具有三大功能:抗病毒作用、抗腫瘤作用和免疫調(diào)節(jié)作用。(1)抗病毒作用:這是干擾素最重要的也是應(yīng)用最廣的作用。干擾素是通過抑制病毒復(fù)制和調(diào)節(jié)機體免疫功能,從而發(fā)揮抗病毒作用。大量的基礎(chǔ)和臨床研究已證實,α-干擾素具有強有力的抗病毒復(fù)制作用,是迄今為止治療慢性乙肝的首選抗病毒藥物,是治療丙肝的唯一有效抗病毒藥物。并且對其它多種病毒感染也有效。(2)抗腫瘤作用:α-干擾素是臨床上應(yīng)用最廣的治療腫瘤的細胞因子。它通過直接抗腫瘤細胞增殖和調(diào)節(jié)機體免疫功能發(fā)揮抗腫瘤作用。(3)免疫調(diào)節(jié)作用:α-干擾素通過調(diào)節(jié)機體的免疫功能,從而間接地發(fā)揮抗病毒作用和抗腫瘤作用?! ∫酝玫母蓴_素是采用特定的誘生劑誘導(dǎo)人白細胞,經(jīng)提取后制成,此為血源性干擾素。血源性干擾素容易被全血中的病毒污染,從而威脅使用者的健康;并且血源性干擾素提取純度低,比活性低,生產(chǎn)成本高。這些都嚴重地影響了干擾素在臨床上的使用價值?! ‰S著生物技術(shù)的發(fā)展,通過先進的基因工程重組技術(shù),可以在人體外大規(guī)模生產(chǎn)人干擾素,這就是基因工程干擾素?;蚬こ苔?干擾素系從人細胞中克隆出α-干擾素基因,將此基因與大腸桿菌表達載體連接物構(gòu)成重組表達質(zhì)粒,然后轉(zhuǎn)化到大腸桿菌中,從而獲得高效表達人α-干擾素蛋白的工程菌。工程菌經(jīng)發(fā)酵后可收集到大量菌體,將菌體破裂,用先進的生物工程手段將α-干擾素蛋白從菌體中分離、純化,即得到高純度的人基因工程α-干擾素?;蚬こ苔?干擾素與血源性干擾素相比,具有沒有污染、安全性高、純度高、比活性高、成本低、療效確切等優(yōu)點?! 』蚬こ苔?干擾素的出現(xiàn),是干擾素研究工作的一項重大突破,它使得α-干擾素能進入大規(guī)模的產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn),人們能獲得大量活性高、療效好的α-干擾素,從而使α-干擾素能夠廣泛應(yīng)用于臨床,造福于人類?! ∧壳拔覈袌鲣N售的基因工程干擾素根據(jù)其來源和分子結(jié)構(gòu)的不同,有α-1b,α-2a,α-2b三種亞型,其中α-2a,α-2b型為進口產(chǎn)品或國內(nèi)仿制產(chǎn)品,而α-1b型干擾素系采用中國健康人白細胞來源的干擾素基因克隆和表達的基因工程干擾素。中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院病毒學(xué)研究所多年的研究表明,中國人白細胞在受到病毒攻擊后,產(chǎn)生的多種干擾素中以α-1b型干擾素為主。因此基因工程α-1b型干擾素與國內(nèi)外同類產(chǎn)品相比,具有療效顯著(顯效率與國外產(chǎn)品相同)、副作用較同類產(chǎn)品低、不易產(chǎn)生中和抗體等優(yōu)點,更適合中國人使用。
2016-02-15 10:32
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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干擾素(IFN):干擾素是在病毒感染后機體細胞產(chǎn)生的一種抗病毒的糖蛋白,是廣譜抗病毒物質(zhì),能抑制多種dna病毒的生長繁殖而不影響正常細胞的功能。目前用于治療乙型肝炎的干擾素有兩種,即人白細胞干擾素(α-干擾素)和人纖維母細胞干擾素(β-干擾素)。由于它們是通過誘導(dǎo)劑在體外作用于人體細胞產(chǎn)生,故又稱為外源性干擾素?! 「蓴_素主要作用是:對病毒繁殖的抑制具有廣譜性、間接性、相對種屬特異性以及選擇性等,可抑制病毒的繁殖;可抑制細胞分裂,對正常細胞和腫瘤細胞均有明顯的抑制作用,對迅速分裂細胞的抑制作用尤為明顯;調(diào)節(jié)免疫作用,干擾素可通過調(diào)節(jié)細胞免疫、體液免疫及非特異性免疫來調(diào)節(jié)機體的免疫功能,干擾素可通過調(diào)節(jié)k細胞和nk細胞的活性來調(diào)節(jié)人體的免疫監(jiān)視功能,對免疫自穩(wěn)也有一定的調(diào)節(jié)作用。下面介紹干擾素的常見副作用及處理方法: 干擾素的毒副作用發(fā)生率比較高。最常見的是發(fā)熱及流感樣綜合征,患者體重減輕、脫發(fā)、情緒激動,骨髓抑制致血細胞、血小板減少,輕度貧血,偶可發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)損傷,影響內(nèi)分泌系統(tǒng)功能,亦有產(chǎn)生干擾素抗體者。茲將其副作用及處理方法列述于下: 1.流感樣綜合征:患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身不適,肌痛、頭痛等,有時還可出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭暈、尿急等,而以發(fā)熱最為常見。不論應(yīng)用途徑及劑量大小,患者均可有發(fā)熱,一般在第一次注射后2-6小時發(fā)生,體溫可升至38-40℃,6-12小時達到高峰,但24小時內(nèi)均能自然消退。若發(fā)熱不高,可不必特殊處理,38℃者多喝開水,臥床休息,但若發(fā)熱較高甚或高燒者,則應(yīng)給予物理降溫;亦可給布洛芬0.2克口服,消炎痛栓0.5-1枚直腸給藥,體溫便會很快下降?! ?.造血系統(tǒng)改變:抑制骨髓,降低外周血白細胞及血小板;白細胞減少通常發(fā)生于使用后數(shù)小時至數(shù)日。使用第一周,白細胞減少至40%-60%,而后趨于穩(wěn)定。停藥或間歇5天以上使用,白細胞可迅速恢復(fù)。主要是干擾素能可逆性地阻斷白細胞從骨髓釋放的緣故。長期應(yīng)用可導(dǎo)致血色素性貧血,引起免疫介導(dǎo)的溶血性貧血和血小板減少,但極少見。通??煽诜B(yǎng)血飲、復(fù)方阿膠漿等來糾正,亦可服利血生、鯊肝醇及氨肽家等藥以升高白細胞及血小板?! ?.消化系統(tǒng)反應(yīng):如食欲不振、味覺異常、惡心、嘔吐、泄瀉、腹脹等。藥量越大,癥狀越頻繁,但一般不需治療,較重者可對癥處理。嚴重者應(yīng)考慮減量或停藥?! ?.皮膚反應(yīng):使用超過4個月者的最常見副作用是輕、中度脫發(fā),偶有停藥后更嚴重者。斑丘疹多發(fā)生于軀干和四肢,但多為暫時性的;還有發(fā)生潛在特異性反應(yīng),表現(xiàn)為彌漫性紅斑及蕁麻疹等。輕度皮疹多呈自限性,不必處理;嚴重者應(yīng)考慮停藥或減量,并給抗過敏治療?! ?.腎臟損害:最常見者為輕度蛋白尿,少有>0.1克/日,亦不伴有血漿蛋白的減少。其他腎臟損害雖有報道但極少見。通常無需特殊處理,囑患者多喝開水即可?! ?.對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響:11-羥皮質(zhì)類固醇增加,雌激素水平下降,高密度脂蛋白降低,出現(xiàn)糖尿,偶見高血鉀、低血鈣等癥,還能提高血漿甘油三酯含量,但對膽固醇無影響。 7.抗干擾素抗體的產(chǎn)生:部分患者治療初期甚至未應(yīng)用干擾素時即出現(xiàn)抗干擾素抗體,影響治療效果。估計與個體差異有關(guān),而與應(yīng)用劑量、給藥途徑、時間長短及患者年齡無明顯關(guān)系?! 〈送?,尚可出現(xiàn)嗜睡、精神錯亂、周圍神經(jīng)感覺異常等神經(jīng)、精神癥狀,以及對心血管、骨髓系統(tǒng)的影響和對生長的抑制等等。
2016-02-15 04:33
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