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72 歲女性腰傷后長期肚脹，可能與腰部神經(jīng)損傷、胃腸功能紊亂、心理因素、腹部肌肉力量改變、腸道菌群失調(diào)等有關(guān)。 1.腰部神經(jīng)損傷：腰扭傷可能影響支配腹部的神經(jīng)，導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常?？赏ㄟ^神經(jīng)電生理檢查明確，治療上使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.胃腸功能紊亂：飲食不規(guī)律、情緒變化等都可能引起。表現(xiàn)為腹脹、腹痛等。治療可采用調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，服用多潘立酮促進(jìn)胃腸動(dòng)力，以及雙歧桿菌四聯(lián)活菌片調(diào)節(jié)腸道菌群。 3.心理因素：長期肚脹可能產(chǎn)生焦慮情緒，進(jìn)而加重癥狀。必要時(shí)進(jìn)行心理評(píng)估，通過心理疏導(dǎo)或使用抗焦慮藥物如氟西汀改善。 4.腹部肌肉力量改變：腰傷后腹部肌肉力量失衡，影響腹部壓力?？赏ㄟ^康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)腹部肌肉力量。 5.腸道菌群失調(diào)：腸道菌群失衡也會(huì)導(dǎo)致腹脹。可補(bǔ)充益生菌，如嗜酸乳桿菌、地衣芽孢桿菌等。 總之，對(duì)于這位患者，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以確定具體原因，并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。

你說的情況導(dǎo)致的病因主要是考慮存在消化不良的問題引起的目前的癥狀對(duì)于這樣的問題可以選擇積極的腹部的熱敷和按摩較好的，再就是需要積極的服用助消化的藥物治療較好的，比如嗎叮啉片以及乳酸菌素片治療就可以，適當(dāng)?shù)呐浜戏盟哪人幬镝t(yī)生詢問：

小兒哺乳時(shí),因母親乳頭凹陷或含接不好,人工喂養(yǎng)時(shí),因奶嘴孔大小不合適,或哭鬧時(shí)均可吸入大量空氣,而引起腸脹氣.可選用新斯的明或酚妥拉明等藥物.新斯的明,可抑制膽堿酯酶,增強(qiáng)腸管蠕動(dòng),可促進(jìn)排氣

腹脹就是腹部膨隆.正常情況下小兒飯后會(huì)有腹部膨脹,饑餓時(shí)會(huì)腹部空癟.如果腹部持續(xù)膨脹不癟,且腹壁有張力,即可認(rèn)為腹脹.引起腹部膨隆有下列原因：(1)消化道內(nèi)積有大量氣體或液體.(2)腹腔內(nèi)積有過多氣體或液體.(3)腹內(nèi)有較大囊性腫物或?qū)嵭阅[物.(4)腹肌無力.小兒腹脹多以氣脹為主.哪些原因能引起腹部脹氣??能夠引起腸腔脹氣的原因有以下幾種：(1)食物發(fā)酵正常情況下,回腸下端和升結(jié)腸有大量細(xì)菌存在.如果食糜在這段腸子里,因某種原因停留時(shí)間過長,在細(xì)菌的作用下,可以引起食糜發(fā)酵,產(chǎn)生大量的氣體,引起腹脹.(2)吸入空氣小兒哺乳時(shí),因母親乳頭凹陷或含接不好,人工喂養(yǎng)時(shí),因奶嘴孔大小不合適,或哭鬧時(shí)均可吸入大量空氣,而引起腸脹氣.(3)胃腸道中氣體吸收障礙正常情況下,腹腔內(nèi)大部分氣體,經(jīng)腸壁血管吸收后,由肺部呼吸排出體外.有些疾病,腸壁血循環(huán)發(fā)生障礙,影響腸腔內(nèi)氣體吸收,從而引起腹脹.(4)胃腸道內(nèi)氣體排出障礙因某些原因,腸蠕動(dòng)功能減弱或消失,所以腸腔內(nèi)的氣體排不出體外,因而引起腹脹.嚴(yán)重腹脹有何危害??(1)影響呼吸腹腔脹氣,橫膈升高,胸腔變小,肺呼吸功能受到限制,可引起呼吸困難.(2)影響血液循環(huán)腹部脹氣,橫膈上提,壓縮胸腔,心臟的收縮和舒張功能受到影響.腸腔脹氣,腸內(nèi)壓升高,影響腸壁血液循環(huán).腹腔內(nèi)壓升高,下腔靜脈回流受阻,因回心量減少,影響心臟射血.(3)水電解質(zhì)失衡嚴(yán)重腹脹,腸腔內(nèi)容物潴留,腸壁受到壓迫,不僅影響腸內(nèi)容物吸收,還使腸壁血漿滲入腸腔,引起水,電解質(zhì)失去平衡.(4)毒素吸收腸腔內(nèi)潴留的食糜在細(xì)菌的作用下發(fā)酵腐敗,產(chǎn)毒產(chǎn)氣,被機(jī)體吸收,加重病情.(1)認(rèn)直尋找引起腹脹的原發(fā)病,進(jìn)行針對(duì)性治療,常能取得好的效果.(2)對(duì)癥治療①通便：如果大便秘結(jié),可將開塞露或甘油栓等藥液擠入直腸內(nèi),這樣可以排出大便和氣體,降低結(jié)腸內(nèi)壓力.如果通便不成功,可將一肛管插入肛門達(dá)乙狀結(jié)腸,使腸內(nèi)的氣體排出體外.②胃腸減壓：將一條胃管經(jīng)鼻腔或口腔送入胃腸,再在管外邊接上一個(gè)抽吸降壓的裝置,通過這個(gè)裝置能把胃腸道里的氣體和液體抽吸出來,減輕胃腸道的壓力,使胃腸肌肉得以休息,等待恢復(fù)功能.③如果用以上兩種方法都不奏效,且無腸梗阻證據(jù),可選用新斯的明或酚妥拉明等藥物.新斯的明,可抑制膽堿酯酶,增強(qiáng)腸管蠕動(dòng),可促進(jìn)排氣,用量為每次0.045～0.06毫克/公斤體重,皮下注射；酚妥拉明,可提高肺通氣量,興奮腸道平滑肌,促進(jìn)腸管蠕動(dòng),減輕腹脹,用量每次0.2～0.5毫克/公斤體重,皮下注射.④禁食,靜脈輸液,糾正電解質(zhì)紊亂.如果因血鉀濃度過低引起腹脹,可靜脈滴入氯化鉀.⑤腹脹消失后,可服用多酶片和益生菌制劑.⑥避免食用產(chǎn)氣食品,如豆類和薯類等.中醫(yī)對(duì)腹脹的病因及發(fā)病機(jī)制如何認(rèn)識(shí)?腹脹是由于胃腸道內(nèi)存在過量的氣體,以腹部脹大,皮色蒼黃,甚至脈絡(luò)暴露,腹皮繃急如鼓為特征,其主要病因及發(fā)病機(jī)制如下：(1)脾胃損傷由于小兒乳食不節(jié),饑飽無度,或營養(yǎng)不良,均會(huì)損傷脾胃,使脾失健運(yùn),升降失節(jié),氣滯不能正常運(yùn)行而致脘腹脹滿.(2)情志因素由于嬌慣小兒多有任性,所欲不遂,情志不舒暢,肝氣因而郁結(jié),氣機(jī)失調(diào),可致氣急腹脹.(3)濕熱蘊(yùn)結(jié)夏秋季節(jié)外感濕熱之邪,不得宣化,壅滯于中焦,氣機(jī)郁阻,使脾胃升降功能失調(diào),以致胸悶腹脹.(4)中寒小兒多食冷飲或衣被過薄,感受寒邪,寒邪直中脾胃,使脾陽不振,不能溫化水濕,水谷精微物質(zhì)不能輸布,壅積于中焦而成腹脹.此外,肝傷則氣血凝滯,脈絡(luò)阻塞,形成積聚.病久傷腎,腎陽不足,無以溫養(yǎng)脾土,蒸化水濕,腎陰虧損,肝失滋養(yǎng),均可導(dǎo)致腹脹.氣滯食阻型腹脹有何表現(xiàn),如何治療?主要表現(xiàn)：腹部脹滿,按之不硬,食后加重,噯氣則自覺舒服,瀉后脹痛減輕,沒有食欲,夜臥不寧,手足心熱,舌苔白厚,脈沉滑.治以消食導(dǎo)滯,行氣消脹.方選保和丸加減,藥用焦三仙,炒萊菔子,陳皮,半夏,茯苓,連翹,檳榔,枳實(shí),甘草.水煎,日1劑,分3次服.濕熱蘊(yùn)結(jié)型腹脹有何表現(xiàn),如何治療?主要表現(xiàn)：胸悶腹脹,頭暈身重,無饑餓感,食后身體發(fā)熱,口中淡而無味,小便黃少,大便稀而不爽,舌苔黃膩,脈弦數(shù).治以清熱利濕,佐以芳香化濁.方選中滿分消丸加減,藥用厚樸,枳實(shí),茵陳,梔子,陳皮,半夏,茯苓,澤瀉,白術(shù),豬苓,車前子,大腹皮,甘草.水煎,日1劑,分3次服.水寒傷中型腹脹有何表現(xiàn),如何治療?主要表現(xiàn)：腹大脹滿,按之如囊裹水,胸脘脹悶,喜熱,精神困倦,惡寒懶動(dòng),小便少,大便溏,苔白膩,脈緩.治以溫中行水.方選實(shí)脾飲加減,藥用白術(shù),茯苓,木瓜,厚樸,草豆蔻,大腹皮,木香,炮附子,干姜,生姜,甘草.水煎,日1劑,分3次服.脾虛腹脹有何表現(xiàn),如何治療?主要表現(xiàn)：面色萎黃,倦怠無力,不思飲食,食則飽脹,腹?jié)M喜按,大便溏薄,唇舌色淡,苔白,脈細(xì)弱,指紋青淡.治以健脾益氣,佐以導(dǎo)滯.方選香砂六君子湯加味,藥用黨參,白術(shù),茯苓,炙甘草,木香,砂仁,半夏,陳皮,生姜,大棗,焦楂,焦麥芽,焦神曲.水煎,日1劑,分3次服.臟寒型腹脹有何表現(xiàn),如何治療?主要表現(xiàn)：腹脹時(shí)減,復(fù)如故,腹部時(shí)痛,嘔吐不利,不思飲食,四肢常冷,小便清利,苔白不渴,脈沉遲.治以溫中散寒.方選丁萸理中湯加味,藥用黨參,白術(shù),甘草,干姜,丁香,吳茱萸,熟附子,肉桂.水煎,日1劑,分3次服.肝脾血瘀型腹脹有何表現(xiàn),如何治療?主要表現(xiàn)：腹大硬滿,青筋怒張,脅腹攻痛,面色暗黑,頭頸胸臂有血痣呈絲紋狀,唇紫,口渴,飲水不能下,舌質(zhì)紫紅或有紫斑,脈沉澀.治以活血化瘀,行氣利水.方選調(diào)營飲加減,藥用川芎,當(dāng)歸,赤芍,莪術(shù),延胡,大黃,檳榔,桑白皮,葶藶子,甘草.水煎,日1劑,分3次服.肝腎陰虛型腹脹有何表現(xiàn),如何治療?主要表現(xiàn)：腹部脹滿,面色晦黯,形體消瘦,五心煩熱,口干唇燥,齒衄或鼻衄,小便短赤,舌紅少澤,脈弦細(xì)數(shù).治以滋補(bǔ)肝腎.方選六味地黃丸加減,藥用熟地黃,山萸肉,山藥,丹皮,澤瀉,茯苓,枸杞子,甘草等.水煎,日1劑,分3次服.如何應(yīng)用辨證食療法治療腹脹?(1)乳食內(nèi)積型①山楂粥：鮮山楂切片,炒至棕黃色,每次取10～15克,加溫水浸泡片刻,煎取濃汁150毫升,再加水300毫升,入粳米50克,白糖適量,煮至稠粥即可服食.②焦麥芽30克,焦山楂10克,焦神曲10克,焙干,研細(xì)末,每次服3克,每日3次,連服1周.(2)脾虛夾積型①棗肉雞內(nèi)金餅：大棗肉250克,生姜30克,生內(nèi)金50～60克,面粉500克,白糖適量.先將生姜煎湯,棗肉搗爛,生雞內(nèi)金焙干研細(xì)末,共和入面,作成小餅,烘熟.每次吃2～3個(gè),每日2～3次,連服1周.②鯽魚姜椒湯：鯽魚一條,生姜30克,胡椒1克.鯽魚去鱗及內(nèi)臟,姜切片與胡椒一同放入魚肚內(nèi),加適量水燉熟,加少許鹽,飲湯食魚.每天1次,連食1周.

肚子脹的主要原因是消化不良引起的，引起消化不良的原因有肯能是胃腸功能不好或者吃的不容易消化的食物?？梢猿源龠M(jìn)消化的藥物或者促進(jìn)胃腸功能的藥物，如健胃消食片或者多潘立酮片。