32 歲女胃痛半年伴體重下降，肝右后葉病灶等，何病怎治？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：肝右后葉病灶，伴腹膜后腫大淋巴結(jié)，惡性可能性大，膽管源性？下腔靜脈肝段，肝右靜脈及腸系膜上動脈受累患者女，32歲，胃痛半年，食欲不振一個月，體重下降明顯曾經(jīng)治療情況和效果：胃鏡:膽汁反流性胃炎。肝臟增強(qiáng)CT:肝右后葉病灶，伴腹膜后腫大淋巴結(jié)，惡性可能性大，膽管源性？下腔靜脈肝段，肝右靜脈及腸系膜上動脈受累。肝功正常，肝炎病毒均陰性，甲胎蛋白2.12。想得到怎樣的幫助：考慮是什么病，嚴(yán)重程度，治療方案
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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耿嵐嵐 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
消化科
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患者女，32 歲，胃痛半年，體重下降明顯，肝臟檢查異常?？赡苁悄懝馨部赡苁瞧渌膊?。需綜合多種因素判斷，包括癥狀、檢查結(jié)果、既往病史等。 1. 癥狀：長期胃痛、食欲不振、體重下降，可能提示消化系統(tǒng)存在嚴(yán)重問題。 2. 檢查結(jié)果：肝臟增強(qiáng) CT 顯示肝右后葉病灶伴腹膜后腫大淋巴結(jié)，惡性可能性大，膽管源性待查，下腔靜脈肝段、肝右靜脈及腸系膜上動脈受累，提示病變較為復(fù)雜。 3. 腫瘤標(biāo)志物：甲胎蛋白正常，對排除肝癌有一定意義，但不能完全排除膽管癌。 4. 既往病史：膽汁反流性胃炎病史，可能與當(dāng)前病情有關(guān)，也可能是獨(dú)立存在。 5. 年齡因素：32 歲相對年輕，但不能排除惡性腫瘤的可能。 綜合以上因素，目前考慮膽管癌可能性較大，但仍需進(jìn)一步檢查明確診斷。治療方案可能包括手術(shù)、放療、化療等，具體需根據(jù)病情評估決定。
2025-04-02 20:46
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