結(jié)核抗體陰性但 PPD 強陽性，有無結(jié)核菌？如何查痰？
我在醫(yī)院做結(jié)核抗是陰性，同時也做了ＰＰＤ，結(jié)果大夫說PPD是強陽性２０＊２２，這是說明了什么？真是不明白了,我體內(nèi)到底有沒有活動性結(jié)核呀？還是醫(yī)生弄錯了,因為我也不會看PPD結(jié)果,大夫說什么我就相信什么了,請哪位能給我解釋清楚一下,這到底算是有沒有結(jié)核菌呀.謝謝,沒有查痰,請問怎樣查痰?
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回答3
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潘興飛 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
感染疾病科
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結(jié)核抗體陰性而 PPD 強陽性，不能簡單判定體內(nèi)有無結(jié)核菌。PPD 強陽性提示感染結(jié)核桿菌的可能性較大，但不一定是活動性結(jié)核。查痰對于明確診斷有重要意義，主要有直接涂片法、集菌法、培養(yǎng)法等。 1.結(jié)核感染判斷：結(jié)核抗體檢測陰性不代表未感染，PPD 強陽性只是提示，但不能確診。感染結(jié)核桿菌后，機體免疫力不同，表現(xiàn)也不同。 2.PPD 結(jié)果解讀：強陽性提示體內(nèi)有結(jié)核菌感染，且處于活動期可能性大，但也可能是既往感染。 3.痰檢方法：直接涂片法簡單快速，但陽性率低；集菌法能提高陽性率；培養(yǎng)法可確定結(jié)核菌種類，但耗時較長。 4.其他檢查輔助：還可通過胸部 X 線或 CT 檢查、血沉、結(jié)核菌素γ-干擾素釋放試驗等綜合判斷。 5.臨床癥狀參考：有無咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力、消瘦等癥狀也有助于診斷。 總之，僅憑結(jié)核抗體陰性和 PPD 強陽性不能確診，需結(jié)合多種檢查及臨床癥狀綜合判斷。如有疑慮，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，進一步明確診斷。
2025-04-02 21:36
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好這個是強陽性。多考慮為活動性結(jié)核的可能性大。建議積極進行X光和痰液檢查為好。如果還有什么不明白的問題?？梢栽俅芜M行提問。我們會非常密切的關(guān)注你的問題。
2016-02-15 19:47
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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慢性咽炎也可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，即或真為結(jié)核性淋巴結(jié)炎，也無嚴(yán)重的后果，一般都可治愈，只是療程較長。
2016-02-15 14:23
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