結(jié)核抗體陰性但 PPD 強(qiáng)陽(yáng)性,有無(wú)結(jié)核菌?如何查痰?
我在醫(yī)院做結(jié)核抗是陰性,同時(shí)也做了PPD,結(jié)果大夫說(shuō)PPD是強(qiáng)陽(yáng)性20*22,這是說(shuō)明了什么?真是不明白了,我體內(nèi)到底有沒(méi)有活動(dòng)性結(jié)核呀?還是醫(yī)生弄錯(cuò)了,因?yàn)槲乙膊粫?huì)看PPD結(jié)果,大夫說(shuō)什么我就相信什么了,請(qǐng)哪位能給我解釋清楚一下,這到底算是有沒(méi)有結(jié)核菌呀.謝謝,沒(méi)有查痰,請(qǐng)問(wèn)怎樣查痰?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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潘興飛 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染疾病科
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結(jié)核抗體陰性而 PPD 強(qiáng)陽(yáng)性,不能簡(jiǎn)單判定體內(nèi)有無(wú)結(jié)核菌。PPD 強(qiáng)陽(yáng)性提示感染結(jié)核桿菌的可能性較大,但不一定是活動(dòng)性結(jié)核。查痰對(duì)于明確診斷有重要意義,主要有直接涂片法、集菌法、培養(yǎng)法等。 1.結(jié)核感染判斷:結(jié)核抗體檢測(cè)陰性不代表未感染,PPD 強(qiáng)陽(yáng)性只是提示,但不能確診。感染結(jié)核桿菌后,機(jī)體免疫力不同,表現(xiàn)也不同。 2.PPD 結(jié)果解讀:強(qiáng)陽(yáng)性提示體內(nèi)有結(jié)核菌感染,且處于活動(dòng)期可能性大,但也可能是既往感染。 3.痰檢方法:直接涂片法簡(jiǎn)單快速,但陽(yáng)性率低;集菌法能提高陽(yáng)性率;培養(yǎng)法可確定結(jié)核菌種類,但耗時(shí)較長(zhǎng)。 4.其他檢查輔助:還可通過(guò)胸部 X 線或 CT 檢查、血沉、結(jié)核菌素γ-干擾素釋放試驗(yàn)等綜合判斷。 5.臨床癥狀參考:有無(wú)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力、消瘦等癥狀也有助于診斷。 總之,僅憑結(jié)核抗體陰性和 PPD 強(qiáng)陽(yáng)性不能確診,需結(jié)合多種檢查及臨床癥狀綜合判斷。如有疑慮,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,進(jìn)一步明確診斷。
2025-04-02 21:36
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好這個(gè)是強(qiáng)陽(yáng)性。多考慮為活動(dòng)性結(jié)核的可能性大。建議積極進(jìn)行X光和痰液檢查為好。如果還有什么不明白的問(wèn)題。可以再次進(jìn)行提問(wèn)。我們會(huì)非常密切的關(guān)注你的問(wèn)題。
2016-02-15 19:47
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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慢性咽炎也可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大,即或真為結(jié)核性淋巴結(jié)炎,也無(wú)嚴(yán)重的后果,一般都可治愈,只是療程較長(zhǎng)。
2016-02-15 14:23
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