脈搏快且不穩(wěn)定,相關(guān)檢查正常,原因不明,咋回事?
我一周前發(fā)覺脈搏跳動快,115次/min,而且忽快忽慢,睡眠也不怎么好,沒精神,到醫(yī)院做了個心電圖,大夫說正常,但是懷疑我有心肌炎,而后抽血做了個心肌酶四項(xiàng)(谷草轉(zhuǎn)氨酶20;乳酸脫氫酶211;肌酸激酶54;肌酸激酶同工酶MB20.6)甲狀腺功能五項(xiàng)(促甲狀腺激素3.4;三碘甲狀腺原氨酸5.19;游離甲狀腺素16.86;抗甲狀腺球蛋白抗體TgAb1%;抗甲狀腺微粒體抗體TmAb1%)這兩個都正常;但是另外一個單子上a-羥基丁酸脫氫酶和乳酸脫氫酶同工酶1a-羥基丁酸脫氫酶是170乳酸脫氫酶同工酶170(有點(diǎn)高)我最近一直在吃倍他樂克,心率控制在60-90之間但是發(fā)現(xiàn)一停藥,心率立刻就逼近100,甚至今天達(dá)到110。請各位朋友幫我分析一下,我到底是怎么回事?如果有問題還需要查什么?謝謝您!?。?
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回答4
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陳四清 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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脈搏跳動快且不穩(wěn)定,相關(guān)檢查部分正常,可能由多種原因引起,如生理性因素、心律失常、貧血、植物神經(jīng)紊亂、心臟神經(jīng)官能癥等。 1.生理性因素:劇烈運(yùn)動、情緒激動、飲用咖啡或濃茶等,可導(dǎo)致心跳加快。一般休息、調(diào)整情緒、避免刺激性飲品后可恢復(fù)。 2.心律失常:除常規(guī)心電圖,還可進(jìn)行 24 小時動態(tài)心電圖監(jiān)測,明確是否存在陣發(fā)性心律失常。 3.貧血:可通過血常規(guī)檢查判斷,若存在貧血,需根據(jù)貧血類型補(bǔ)充鐵劑、維生素 B12 等。 4.植物神經(jīng)紊亂:長期精神緊張、壓力大可能引發(fā)。要注意調(diào)整心態(tài),保證充足睡眠,必要時服用谷維素等調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物。 5.心臟神經(jīng)官能癥:常因心理因素導(dǎo)致,以心理治療為主,如癥狀明顯,可服用美托洛爾等改善癥狀。 總之,出現(xiàn)脈搏快且不穩(wěn)定的情況,需要綜合考慮多種因素。進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-04-03 03:06
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的情況主要是心動過速。心律不齊。我不是內(nèi)科醫(yī)生,不好給你下診斷,但年輕人患心動過速、心律不齊而且-羥基丁酸脫氫酶和乳酸脫氫酶同工酶1增高,我考慮心肌炎的可能性很大。建議你再去醫(yī)院心內(nèi)科復(fù)查,治療宜營養(yǎng)心肌、抗病毒為主。倍他樂克是降壓和減慢心律,只是對癥治療。不能解除你的病因。
2016-02-15 12:32
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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建議到中醫(yī)內(nèi)科就診,你這屬于心陽亢盛,也許湯藥調(diào)理很快便會恢復(fù)??!注意按時休息,合理膳食,忌辛辣食品,保持心情愉悅,不要有心理負(fù)擔(dān)。祝早日康復(fù)!注意按時休息另外別忘支持我!
2016-02-15 12:11
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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正常人安靜時心率范圍大都在每分鐘60-100次,由于體質(zhì)偏差,有些人可能快一點(diǎn)或慢一點(diǎn),如果沒有什么病,也可以看做正常。臨床上經(jīng)常有一些神經(jīng)衰弱的人,交感神經(jīng)興奮度高,可以心率偏快。血壓低的人,可以由于心血管系統(tǒng)調(diào)整作用,心率也快。如果心率快,血壓又高,就不是反射性的了,是一些內(nèi)分泌原因引起的,應(yīng)當(dāng)?shù)絻?nèi)分泌科室看一下,用倍他樂克只是抑制交感神經(jīng),是治標(biāo)的辦法。
2016-02-15 03:33
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