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抗結(jié)核治療四個(gè)半月后病情加重并出現(xiàn)胸腔異常，可能與多種因素有關(guān)，如結(jié)核菌耐藥、合并其他感染、治療方案不當(dāng)、自身免疫力差、未嚴(yán)格遵醫(yī)囑等。 1.結(jié)核菌耐藥：部分結(jié)核菌可能對正在使用的抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致治療效果不佳，病情進(jìn)展。 2.合并其他感染：在抗結(jié)核治療期間，可能合并其他細(xì)菌、病毒或真菌感染，影響治療效果。 3.治療方案不當(dāng)：所選藥物種類、劑量或療程不合理，無法有效抑制結(jié)核菌。 4.自身免疫力差：個(gè)體免疫力較弱，難以依靠自身免疫機(jī)制清除結(jié)核菌，影響病情恢復(fù)。 5.未嚴(yán)格遵醫(yī)囑：如未按時(shí)服藥、未注意休息和營養(yǎng)，影響藥物療效和身體恢復(fù)。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合分析，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如結(jié)核菌藥敏試驗(yàn)等，調(diào)整治療方案。患者要保持良好的心態(tài)，積極配合治療，注意休息和營養(yǎng)，提高自身免疫力。

1,肺結(jié)核主要是化學(xué)藥物治療，常用的藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪?；?、乙胺丁醇和氨硫脲。

你好，不一定是病情加重，不過還是要積極的治療，可以靜脈輸注利福平，雷米封，配合口服抗結(jié)核藥物！