搬重物后胸骨后疼痛伴多種癥狀是何因
搬重物時突然感到胸骨后疼痛,壓榨性,有瀕死感,休息與口含硝酸甘油均不能緩解,伴大汗、惡心,嘔吐過兩次,為胃內容物,二便正常。既往無高血壓和心絞
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回答3
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許頂立 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
心血管內科
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搬重物后出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,伴瀕死感、大汗、惡心、嘔吐,休息與含服硝酸甘油不能緩解,可能是急性心肌梗死、主動脈夾層、肺動脈栓塞、自發(fā)性氣胸、食管破裂等原因所致。 1.急性心肌梗死:由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂,形成血栓阻塞血管,導致心肌缺血壞死。癥狀常突然發(fā)作,疼痛劇烈且持續(xù)不緩解。治療包括盡快恢復心肌再灌注,如溶栓、介入治療等,藥物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。 2.主動脈夾層:主動脈內膜破裂,血液進入中層形成夾層。疼痛劇烈,呈撕裂樣。治療多采用控制血壓、心率,必要時手術,常用藥物有美托洛爾、硝普鈉等。 3.肺動脈栓塞:栓子阻塞肺動脈引起。常有呼吸困難、胸痛等。治療包括抗凝、溶栓,如華法林、利伐沙班等。 4.自發(fā)性氣胸:臟層胸膜破裂,氣體進入胸腔。表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難。輕者保守治療,嚴重者需胸腔閉式引流,常用抗生素預防感染,如頭孢呋辛。 5.食管破裂:多因劇烈嘔吐或外傷。常有胸痛、發(fā)熱等。需禁食、胃腸減壓,使用抗生素如頭孢曲松抗感染,嚴重者手術。 出現(xiàn)上述癥狀應立即就醫(yī),進行相關檢查以明確診斷,并采取相應治療措施,切勿延誤病情。
2025-04-02 15:29
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好你的情況根據(jù)敘述需要考慮肋間神經痛或者肋軟骨發(fā)炎的可能.暫時可以對癥口服芬必得,消炎痛,阿莫西林即可,必要的時候需要進一步檢查化驗明確診斷并針對具體情況采取綜合措施治療
2016-02-15 19:51
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,我是您的醫(yī)學健康顧問,搬重物時突然出現(xiàn)的胸骨后壓榨樣疼痛、瀕死感、大汗、嘔吐的癥狀,多屬于心肌梗塞、心絞痛的表現(xiàn)。建議最好及時住院檢查治療,多需要查心電圖、化驗心肌酶。結合當?shù)蒯t(yī)生及時應用溶栓、抗凝劑及擴張冠狀動脈藥物,需要絕對臥床休息,觀察病情變化。
2016-02-15 13:44
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