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患者便血應(yīng)如何應(yīng)對(duì)

結(jié)腸癌

患者患者便血2009.12.7.

  • 回答5

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    孟棄逸 主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腫瘤一科

    患者便血可能由多種原因引起,如痔瘡、肛裂、腸道炎癥、腸道息肉、腸道腫瘤等。 1.痔瘡:痔瘡是常見(jiàn)的肛腸疾病,可導(dǎo)致便血。內(nèi)痔通常表現(xiàn)為無(wú)痛性便后滴血,外痔則可能伴有疼痛。治療可使用痔瘡膏、栓劑,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰栓等。嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。 2.肛裂:多因大便干結(jié)、排便用力導(dǎo)致肛門(mén)皮膚裂傷。除便血外,常有肛門(mén)疼痛。治療包括保持大便通暢,局部涂抹硝酸甘油軟膏,必要時(shí)手術(shù)。 3.腸道炎癥:如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等,炎癥刺激腸道黏膜可引起便血。治療常使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等藥物,病情嚴(yán)重可能需使用激素。 4.腸道息肉:息肉表面黏膜破損可導(dǎo)致便血。一般通過(guò)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)并切除。 5.腸道腫瘤:腫瘤組織破潰出血,常為持續(xù)性、暗紅色血便。治療方法包括手術(shù)、化療、放療等。 總之,便血可能是多種疾病的表現(xiàn),患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如腸鏡等,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

    2025-04-02 22:43
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    晚期結(jié)腸癌患者的存活期是患者和家屬都很關(guān)心的問(wèn)題.晚期結(jié)腸癌患者能活多久這個(gè)問(wèn)題并不能一概而論,首先每一個(gè)患者的身體免疫功能不同,對(duì)治療方法的承受能力也就不一樣.而且結(jié)腸癌的治療是個(gè)系統(tǒng)的過(guò)程,涉及到很多因素,總的來(lái)說(shuō),晚期結(jié)腸癌能活多久需要從患者本身體質(zhì),治療的方法和效果等綜合考慮.晚期結(jié)腸癌的治療方法的選擇是影響晚期結(jié)腸癌存活期的重要因素.臨床上治療晚期結(jié)腸癌的方法主要有化療,放療,中醫(yī)藥治療.動(dòng)脈化療是晚期結(jié)腸癌的主要化療方式,能一定程度上縮小癌腫,但其亦會(huì)隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)而增加毒副反應(yīng),因此,化療藥物及化療時(shí)間應(yīng)依據(jù)腫瘤緩解情況,癥狀緩解情況以及治療相關(guān)性毒性而定.放療也是晚期結(jié)腸癌臨床應(yīng)用較多的治療方法之一,可使腫瘤縮小,改善癥狀,通常聯(lián)合化療應(yīng)用,效果比單純放療或單純化療為好.但放療對(duì)機(jī)體有較大的傷害,對(duì)身體機(jī)能差的晚期結(jié)腸癌患者應(yīng)慎用.另外,鑒于放化療對(duì)人體的毒副作用,在晚期結(jié)腸癌的治療中可合并中醫(yī)藥治療,以起到增效減毒的作用,配合化療應(yīng)用,降低毒副作用,能夠取得很好的療效.對(duì)于轉(zhuǎn)移范圍廣,身體機(jī)能弱,已經(jīng)難以耐受放化療的晚期結(jié)腸癌患者,可用中醫(yī)藥進(jìn)行保守治療,雖然短期效果沒(méi)化療明顯,但遠(yuǎn)期效果好,在改善生存質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期方面有明顯的作用.另外,病人身體機(jī)能的改善也是影響晚期結(jié)腸癌存活期的重要因素,患者的自身免疫力提高,才能抵抗癌腫的發(fā)展,耐受各種藥物治療.因此,提高免疫機(jī)能,增強(qiáng)對(duì)腫瘤的抵抗力對(duì)晚期直腸癌患者極為重要.在飲食上,應(yīng)減少飲食中油脂的攝取;增加飲食中纖維素的攝取;忌食烈性酒,辛辣,燥熱,刺激性食物.另外,也可服用有健脾益腎作用的中藥來(lái)提高免疫力.隨著科學(xué)研究的進(jìn)步,晚期結(jié)腸癌的存活期有明顯的增長(zhǎng).大部分患者多被病情所困,有很消極的情緒,這在一定程度上影響了治療的積極性和療效.所以周?chē)娜艘参抗膭?lì)患者,使其能夠積極的進(jìn)行治療,可以有效的延長(zhǎng)晚期結(jié)腸癌的存活期.結(jié)腸癌的飲食原則及要求一,飲食治療結(jié)腸的主要生理功能是吸收水分和貯存食物的殘?jiān)?形成糞便,結(jié)腸粘膜的腺體能分泌濃稠的粘液,這種粘液呈堿性,可中和糞便的發(fā)酵產(chǎn)物.當(dāng)結(jié)腸患有癌腫時(shí),生理功能受到了破壞,排便功能以及全身情況都受到了影響,如腹瀉,排便困難,全身消瘦等癥狀.如果飲食中仍不注意,吃一些不易消化的食物,以及促癌食品,便會(huì)加重結(jié)腸癌的進(jìn)展,使全身衰竭.結(jié)腸癌患者,一定要注意日常飲食.研究證明,高脂肪膳食會(huì)促進(jìn)腸道腫瘤的發(fā)生,尤其是多不飽和脂肪酸,雖能降低血脂,但有促癌發(fā)生的作用.膽固醇本身并不致癌,但與膽石酸同時(shí)反應(yīng),有促癌作用,說(shuō)明膽石酸是促癌因素.因此,結(jié)腸癌的病人,不要吃過(guò)多脂肪,脂肪總量占總熱能30%以下,動(dòng),植物油比例要適當(dāng).也就是說(shuō),在一天的膳食中,包括食物本身的油脂量,加上烹調(diào)中用油,每日脂肪要在50克以下.有的朋友懼怕冠心病,控制動(dòng)物脂肪很?chē)?yán)格,經(jīng)常以植物油為主,甚至不吃動(dòng)物油,這樣會(huì)造成體內(nèi)過(guò)氧化物過(guò)多.因?yàn)橹参镉椭刑兼湶环€(wěn)定,易氧化,如果適當(dāng)?shù)某孕﹦?dòng)物脂肪,就會(huì)使碳鏈穩(wěn)定,不易氧化,并減少體內(nèi)自由基的形成,所以一定要科學(xué)飲食,講究油脂的合理配比,建議飽和脂肪酸與多不飽和脂肪酸及單不飽和脂肪酸的比為1:1:1.膳食中應(yīng)注意多吃些膳食纖維豐富的蔬菜,如芹菜,韭菜,白菜,蘿卜等綠葉蔬菜,膳食纖維豐富的蔬菜可刺激腸蠕動(dòng),增加排便次數(shù),從糞便當(dāng)中帶走致癌及有毒物質(zhì).如果結(jié)腸癌向腸腔凸起,腸腔變窄時(shí),就要控制膳食纖維的攝入,因?yàn)閿z入過(guò)多的膳食纖維會(huì)造成腸梗阻.此時(shí)應(yīng)給予易消化,細(xì)軟的半流食品,如小米粥,濃藕粉湯,大米湯,粥,玉米面粥,蛋羹,豆腐腦等,這些食品能夠減少對(duì)腸道的刺激,較順利的通過(guò)腸腔,防止腸梗阻的發(fā)生.結(jié)腸癌術(shù)后的病人,應(yīng)同其他胃腸道手術(shù)的病人一樣,要遵醫(yī)囑給予飲食,飲食要以稀軟開(kāi)始到體內(nèi)逐步適應(yīng)后再增加其它飲食.應(yīng)注意不要吃過(guò)多的油脂,要合理搭配糖,脂肪,蛋白質(zhì),礦物質(zhì),維生素等食物,每天都要有谷類(lèi),瘦肉,魚(yú),蛋,乳,各類(lèi)蔬菜及豆制品,每一種的量不要過(guò)多.這樣才能補(bǔ)充體內(nèi)所需的各種營(yíng)養(yǎng).手術(shù)后初期不能正常進(jìn)食時(shí),應(yīng)以靜脈補(bǔ)液為主.手術(shù)后注意加強(qiáng)護(hù)理和飲食營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)病人身體恢復(fù).腸癌早期往往有大便的改變,有時(shí)便秘,有時(shí)腹瀉,便中帶血,有些病人便秘和腹瀉交替出現(xiàn).所以對(duì)早期腸癌病人應(yīng)重視調(diào)理大便,在飲食中攝入含粗纖維較多的食品,如土豆,紅薯,香蕉,嫩葉青菜等等,但加工要細(xì)致,避免食物過(guò)分粗糙對(duì)腫瘤部位的刺激.含纖維素豐富的食品,可以使大便有一事實(shí)上容量,既可以預(yù)防便秘,又可在一定程度上防止腹瀉,并能保證每日的規(guī)律排便.晚期腸癌病人由于腫瘤惡性生長(zhǎng)侵入腸道內(nèi)造成腸道狹窄,不同程度的阻塞排便,并減少對(duì)食物的容納.這時(shí)應(yīng)注意給予病人營(yíng)養(yǎng)豐富,少粗纖維的食物,如蛋類(lèi),瘦肉,豆制品和細(xì)糧,嫩葉蔬菜等等;并囑病人多喝蜂蜜水和吃香蕉,鴨梨等等,其中以蜂蜜通便效果最佳.腸癌病人禁忌辛辣食物,辣椒,胡椒等食物對(duì)肛門(mén)有刺激作用,一定不能吃.2,一日食譜舉例(術(shù)后恢復(fù)期)早餐:小米粥(小米50克),玉米面發(fā)糕(玉米面50克),拌圓白菜(圓白菜50克).加餐:蘋(píng)果1個(gè)(蘋(píng)果200克).午餐:包子(雞蛋50克,白菜100克,芹菜100克,面粉100克),湯(西紅柿50克,黃瓜50克,淀粉10克).加餐:沖藕粉1小碗(藕粉30克,白糖10克),蔬菜餅干2片(面粉20克).晚餐:大米粥50克(大米50克),饅頭(面粉50克),拌豆腐(北豆腐100克),蒸蒜拌茄泥(茄子100克).加餐:甜牛奶(鮮牛奶250克,白糖5克),蛋糕50克.全日烹調(diào)用油10克,鹽6克.6你那里的醫(yī)生看了病人都說(shuō)不準(zhǔn)病人能活多長(zhǎng)時(shí)間,我們憑你說(shuō)了幾句就能說(shuō)準(zhǔn)病人能活多長(zhǎng)時(shí)間?延長(zhǎng)生命的方法就是提高病人的免疫力.方法:1.保持充足的睡眠.2.保持樂(lè)觀情緒樂(lè)觀的態(tài)度.3.每天適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì).4.改善體內(nèi)生態(tài)環(huán)境用微生態(tài)制劑提高免疫力.食物:1.靈芝:靈芝可增強(qiáng)人體的免疫力,這是因?yàn)殪`芝含有抗癌效能的多糖體,此外,還含有豐富的鍺元素.鍺能加速身體的新陳代謝,延緩細(xì)胞的衰老,能通過(guò)誘導(dǎo)人體產(chǎn)生干擾素而發(fā)揮其抗癌作用;2.新鮮蘿卜:因其含有豐富的干擾素誘導(dǎo)劑而具有免疫作用;3.人參蜂王漿:能提高機(jī)體免疫力及內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)能力,并含具有防癌作用的蜂乳酸;4.蘑菇,猴頭菇,草菇,黑木耳,銀耳,車(chē)養(yǎng),百合等:都有明顯增強(qiáng)免疫力的作用;5.香菇:香菇所含的香菇多糖能增強(qiáng)人體免疫力.6.金銀花茶.不過(guò)病人消化不好時(shí)要注意不要吃得過(guò)多,過(guò)飽.希望我提供的這些對(duì)你能有所幫助.給你提供一個(gè)止痛的民間驗(yàn)方:用活的老蚧(蟾)皮敷疼痛處,止痛100%.這是經(jīng)過(guò)試驗(yàn)的

    2016-02-15 22:20
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    結(jié)腸癌術(shù)后兩個(gè)月出現(xiàn)便血,一般是吻合口的炎癥,復(fù)發(fā)的幾率很小.當(dāng)然也不能排除復(fù)發(fā)的可能.可以做結(jié)腸鏡檢查,取病理排除復(fù)發(fā),化療也有可能引起,腸黏膜水腫出血.

    2016-02-15 20:03
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    術(shù)后便血有可能是復(fù)發(fā)引起的。建議先做個(gè)常規(guī)檢查。腸癌的檢查的項(xiàng)目主要有4個(gè),分別是病理學(xué)檢查,癌胚抗原測(cè)定,B超檢查和CT掃描,也是確診腸癌的主要檢查方式。能活多久對(duì)于任何一個(gè)患者都不沒(méi)有確切的答案,盡快接受正規(guī)的治療才是最重要的。含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護(hù)命素)給一大部分的癌癥患者帶去福音,在提高癌癥患者免疫力上具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),既能抑制癌細(xì)胞、抗炎止痛,增加白細(xì)胞,減輕放化療毒副作用;又能減輕疼痛,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的生命期限?! ∧c癌的形成與發(fā)展和飲食有著至關(guān)重要的關(guān)系,因此合理的飲食是大腸癌預(yù)防和大腸癌治療中不可忽視的一個(gè)重要要素,并且大腸癌飲食調(diào)理有助于大腸癌患者康復(fù)。同時(shí),保持樂(lè)觀情緒,像正常人一樣生活以及注意鍛煉膀胱功能等生活調(diào)養(yǎng)也不可忽視。

    2016-02-15 17:40
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    已經(jīng)確診為結(jié)腸癌,并行手術(shù)治療.便血2日,考慮復(fù)發(fā)的可能性大.建議到醫(yī)院復(fù)查CEA,做個(gè)腹部CT.如果復(fù)發(fā)就只能去腫瘤科行放化療了,這種病人的生存率很差.

    2016-02-15 12:48
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是結(jié)腸癌?   結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸的惡性腫瘤,是胃腸道中常見(jiàn)的惡性腫瘤。國(guó)外男、女發(fā)病率差別不大,在我國(guó)男性稍多于女性,其發(fā)病率居我國(guó)惡性腫瘤的第八位。其發(fā)病部位,以乙狀結(jié)腸最為多見(jiàn),其次為升結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、肝曲、脾曲。病因尚未十分明確,與飲食習(xí)慣、腸道細(xì)菌、病毒有關(guān)。在臨床上以腹痛、腹瀉、腹部包塊、排便習(xí)慣和糞便性狀的改變?yōu)橹饕攸c(diǎn)。我國(guó)結(jié)腸癌流行病學(xué)特點(diǎn):全部大腸癌中結(jié)腸癌所占的比例,已由20世紀(jì)80年代以前的30%增加至50%左右,而直腸癌的比例在下降;結(jié)腸癌的發(fā)病年齡逐漸老齡化,目前以40-65歲發(fā)病率最高。 查看全文»

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