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桂枝芍藥知母湯具有祛風(fēng)除濕、通陽散寒、滋陰清熱等功效，常用于治療關(guān)節(jié)疼痛、肢體腫脹、發(fā)熱惡寒等癥狀，其作用機(jī)制較為復(fù)雜，包括抗炎、鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)免疫等。 1. 祛風(fēng)除濕：能去除風(fēng)邪和濕氣，緩解因風(fēng)、濕導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利。 2. 通陽散寒：溫暖陽氣，驅(qū)散寒邪，改善畏寒、肢冷等癥狀。 3. 滋陰清熱：滋養(yǎng)陰液，清除內(nèi)熱，對陰虛發(fā)熱有一定調(diào)理作用。 4. 抗炎止痛：減輕炎癥反應(yīng)，緩解疼痛，尤其對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的疼痛效果較好。 5. 調(diào)節(jié)免疫：可調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，增強(qiáng)抵抗力，預(yù)防疾病反復(fù)發(fā)作。 總之，桂枝芍藥知母湯在中醫(yī)臨床應(yīng)用中具有一定的價值，但使用時需根據(jù)個體情況，在專業(yè)中醫(yī)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

甘草附子湯：《傷寒論》。甘草6克(炙)附子12克(炮，去皮，破)白術(shù)6克桂枝12克(去皮)風(fēng)濕相搏，骨節(jié)疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣，或身微腫。忌海藻、菘菜、豬肉、生蔥、桃、李、雀肉等。桂枝芍藥知母湯：《金匱要略》卷上。桂枝12克芍藥9克甘草6克麻黃12克生姜15克白術(shù)15克知母12克防風(fēng)12克附子10克(炮)諸肢節(jié)疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐者。

》：“諸肢節(jié)疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之?！逼洳“Y的描述，與現(xiàn)代所謂類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)頗相符合。經(jīng)過筆者數(shù)十年臨床驗證，辨證運(yùn)用桂枝芍藥知母湯加減治療本病，療效也比較滿意?；痉剿帲狐S芪，桂枝，制附子，芍藥，當(dāng)歸，防風(fēng)，羌活，知母，烏梢蛇，青風(fēng)藤，薏苡仁，麻黃，炙甘草。（兒童酌減）方解：該方以桂枝芍藥知母湯為主方，溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)止痛，健脾利濕，清熱消腫；加羌活、薏苡仁、烏梢蛇、青風(fēng)藤，更增其祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、利關(guān)節(jié)、止痛消腫之功效；加黃芪、當(dāng)歸，益氣養(yǎng)血，以增強(qiáng)該方扶正祛邪的作用。

本病之形成，主要為素體正虛、衛(wèi)外不固之人，易受風(fēng)、寒、濕邪外侵，病邪流注經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)，而致氣血不暢，絡(luò)脈瘀滯，肢體關(guān)節(jié)腫脹疼痛；久之更殃及臟腑，耗損氣血，損傷筋骨，造成骨骼關(guān)節(jié)畸形和不同程度的殘廢。因此，中醫(yī)治療本病的常用治法，不外溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)利濕，活血化瘀，舒筋通絡(luò)，以及補(bǔ)氣血以扶正氣，養(yǎng)肝腎以強(qiáng)筋骨等治法。只是在其病程的不同階段，具體的治法方藥，還要根據(jù)辨證，分清主次輕重，有所取舍和側(cè)重而已。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因復(fù)雜，病程較長，治愈較難，因此，目前中醫(yī)學(xué)對本病的辨治分型較多。一般分為7型論治：1風(fēng)寒濕阻型，治以蠲痹湯加減；2熱邪痹阻型，選用白虎加桂枝湯加減；3痰瘀互結(jié)型，選用小活絡(luò)丹加減；4肝腎虧損型，選用虎潛丸加減；5陰虛內(nèi)熱型，選用知柏地黃丸加減；6腎陽虧虛型，選用金匱腎氣丸加減；7陰陽兩虛型，選用補(bǔ)天大造丸等。