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何紅華 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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白血球低可能由多種原因引起,包括病毒感染、藥物副作用、免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、脾功能亢進(jìn)等。 1.病毒感染:如流感病毒、巨細(xì)胞病毒等感染,可抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞生成減少。 2.藥物副作用:某些藥物如磺胺類、抗甲狀腺藥、抗腫瘤藥等,可能影響骨髓造血,造成白血球降低。例如甲巰咪唑、卡鉑、環(huán)磷酰胺等。 3.免疫系統(tǒng)疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病,會破壞白細(xì)胞,使其數(shù)量下降。 4.血液系統(tǒng)疾?。涸偕系K性貧血、骨髓增生異常綜合征等,影響造血干細(xì)胞功能,導(dǎo)致白細(xì)胞生成障礙。 5.脾功能亢進(jìn):脾臟過度吞噬白細(xì)胞,使得外周血白細(xì)胞數(shù)量減少。 總之,白血球低的原因較為復(fù)雜。如果發(fā)現(xiàn)白血球低,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查,如血常規(guī)、骨髓穿刺等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-04-03 14:32
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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白細(xì)胞減少癥概述粒細(xì)胞在骨髓中生長,來自粒-單細(xì)胞祖細(xì)胞(CFU-GM)。原始粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞及中幼粒細(xì)胞都具有分裂能力,屬骨髓分裂池。晚幼粒細(xì)胞不再分裂,發(fā)育成熟至分葉核后,積存于骨髓貯備池,等待釋放。病因粒細(xì)胞減少可有遺傳性、家族性、獲得性等,其中獲得性占多數(shù)。藥物、放射線、感染、毒素等均可使粒細(xì)胞減少,藥物引起者最常見.癥狀病人可無癥狀或有非特異性癥狀,如乏力、納差、體力減退,并有易感染傾向。是否合并感染視粒細(xì)胞減少程度。感染部位以肺、尿路、皮膚等多見。檢查一、血象:白細(xì)胞計數(shù)多在2-4×109/L,中性粒細(xì)胞絕對值減低。血紅蛋白和血小板正常。二、骨髓象:一般正常,典型患者呈粒系增生不良或成熟障礙。三、粒細(xì)胞邊緣池的檢查。四、粒細(xì)胞儲備的檢查。五、白細(xì)胞凝集試驗和血溶菌霉及溶菌酶指數(shù)是檢測是否有粒細(xì)胞破壞過多的方法,但有假陽性出現(xiàn)。治療首先應(yīng)仔細(xì)查找引起粒細(xì)胞減少的原因,根據(jù)病因選擇相應(yīng)的治療措施。如因藥物引起者,應(yīng)立即停藥。促白細(xì)胞生成藥物臨床應(yīng)用種類較多,但療效均難以確定。如維生素B6、利血生可用于各種粒細(xì)胞減少癥。維生素B4、鯊肝醇、肌苷、脫氧核苷酸、康力龍等對抗癌藥、放療或氯霉素等因素所致的白細(xì)胞減少有較好療效。在病因治療同時,對上述藥物可選擇其中1-2種,服用4-6周,觀察是否有使白細(xì)胞回升效果,切勿認(rèn)為藥物越多越好,而同時使用數(shù)種藥物。腎上腺皮質(zhì)激素可促進(jìn)骨髓釋放細(xì)胞進(jìn)入外周血循環(huán),當(dāng)粒細(xì)胞減少是因為免疫因素引起,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致時,有較好且持久的療效。-----------------------------------------------------------------------白細(xì)胞減少癥宜食食物凡白細(xì)胞減少的病人,宜食用以下食物,有升高白細(xì)胞的作用。蜂王漿具有滋補(bǔ)、強(qiáng)壯、健脾的功效,尤其適宜癌癥病人治療后白細(xì)胞減少者食用。有報道說:一位70多歲的老婦胡某,因乳房癌,后又發(fā)生肺癌,年高體弱,白細(xì)胞僅1000/毫升,既不能手術(shù),又不能化療,老人只得試服鮮蜂王漿,10多天后,白細(xì)胞升至5000/毫升。靈芝《神農(nóng)本草經(jīng)》中載:靈芝“益精氣,堅筋骨”?!侗静菥V目》認(rèn)為靈芝能“療虛勞”。據(jù)福建三明地區(qū)第二醫(yī)院1972年的《醫(yī)藥學(xué)資料》中介紹:采用人工培養(yǎng)的靈芝,治療各種原因引起的白細(xì)胞減少癥52人,結(jié)果顯效(白細(xì)胞總數(shù)增加2000/毫升以上)的有11人,進(jìn)步(白細(xì)胞總數(shù)增加1000~2000/毫升)的有12人,好轉(zhuǎn)(白細(xì)胞總數(shù)增加500~1000/毫升)者21人,近期有效率為84.6%,白細(xì)胞平均提高1028/毫升。紫河車有很好的補(bǔ)益強(qiáng)壯作用,能補(bǔ)氣、養(yǎng)血、益精。《本草蒙筌》說它“療諸虛百損。”《本草再新》認(rèn)為紫河車“大補(bǔ)元?dú)??!卑准?xì)胞減少癥是屬傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的“虛損”癥范疇,常食紫河車,對提高白細(xì)胞數(shù),頗有效益??捎眯迈r紫河車1個,去膜洗凈,慢火烘干,研末后裝入空心膠囊,早晚飯前空腹吃3~5粒。羊骨髓羊的脊髓或骨髓,能補(bǔ)陰補(bǔ)髓,對虛勞羸弱之人可以起到食療食養(yǎng)的作用?,F(xiàn)代還有用以治療再生障礙性貧血者。中國藥科大學(xué)葉橘泉教授治療再生不良性貧血的方法是:生羊脛骨(即羊四肢的長骨)1~2根,敲碎,加紅棗10~20個,糯米適量,同煮稀粥,1日2~3次分服,15天為1療程。用同樣的食法,也適宜白細(xì)胞減少癥者眼食。大棗有補(bǔ)脾、益氣、養(yǎng)血的功效,凡血虛、貧血、血小板減少、白細(xì)胞減少者,均宜食用。對腫瘤病人經(jīng)放療或化療后引起白細(xì)胞減少者,民間習(xí)慣用紅棗同赤小豆、糯米煮粥服食。香菇據(jù)報道,從人工栽培的鮮香菇中提取的多糖類,對白細(xì)胞減少癥有明顯療效。民間對白細(xì)胞減少癥,可用鮮香菇適量煮食或作菜常食。香菇還有提高自身免疫功能的作用,可以用來增強(qiáng)惡性腫瘤病人的化療放療效果,預(yù)防和治療化療、放療所致的白細(xì)胞下降等免疫功能低下癥。黃芪有補(bǔ)中益氣、治虛弱病癥的作用。歷代醫(yī)家認(rèn)為,黃芪為補(bǔ)氣諸藥之最,是以有耆之稱?!侗窘?jīng)逢原》載:“黃芪能補(bǔ)五臟諸虛”。《日華子本草》說它:“助氣壯筋骨,長肉補(bǔ)血”。白細(xì)胞減少癥多屬中醫(yī)氣虛癥候,近代有些醫(yī)家創(chuàng)立了“補(bǔ)氣升白湯”,即從補(bǔ)氣人手來達(dá)到升高白細(xì)胞的目的。黃芪為補(bǔ)氣之最,故白細(xì)胞減少者宜食之。參能大補(bǔ)元?dú)狻?qiáng)壯身體,對白細(xì)胞減少癥表現(xiàn)為氣虛,及陽氣不足、體虛氣短、怕冷乏力者尤為適宜。黨參有補(bǔ)氣、健脾胃、養(yǎng)氣血的作用,為氣虛之人常用之品。據(jù)藥理實驗報道,黨參給正常兔連續(xù)服用后,可使嗜中性白細(xì)胞比例增多,黨參對因放射線療法及化學(xué)治療引起的白細(xì)胞下降,能使其升高。小茄香性溫,味辛,為民間常用的五香調(diào)味品?!秱N(yùn)要》中說它“暖丹田”。元代名醫(yī)李杲認(rèn)為茴香“補(bǔ)命門不足”,這都說明它有補(bǔ)腎氣的作用。現(xiàn)代研究認(rèn)為,小茴香中所含的茴香醚有升高白細(xì)胞的功效,所以,對于白細(xì)胞減少癥,包括因放射治療和抗癌藥化療而引起的白細(xì)胞減少癥患者,以之作為調(diào)味佐料,尤為適宜。丁香為常用的五香調(diào)味品之一。性溫,味辛,有溫中暖腎之功?!夺t(yī)林纂要》中還說它能“補(bǔ)肝,潤命門”?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為,丁香內(nèi)服吸收入血后,能刺激中樞神經(jīng)使之興奮,心跳加快,并能使白細(xì)胞增加。因此,對白細(xì)胞減少癥患者來說,吃些丁香等五香粉,也頗適宜。牛髓能補(bǔ)腎益髓。《神農(nóng)本草經(jīng)》中即有記載,說它“補(bǔ)中,填骨髓,久服增年”。白細(xì)胞減少癥多屬中醫(yī)精血虧損,虛勞之病,因此,常食頗宜,可收到補(bǔ)虛勞,益精血的功效。牛肉能補(bǔ)脾胃,益氣血,強(qiáng)筋骨?!俄n氏醫(yī)通》認(rèn)為:“黃牛肉補(bǔ)氣,與綿黃芪同功。”《醫(yī)林纂要》中還說:“牛肉味甘,專補(bǔ)脾土,脾胃者,后天氣血之本,補(bǔ)此則無不補(bǔ)矣。”因此,白細(xì)胞減少癥者,多屬中醫(yī)脾氣虛弱,多食牛肉則補(bǔ)氣健脾,故常食頗宜。羊肉為溫補(bǔ)性食物,能益氣補(bǔ)虛,有補(bǔ)益強(qiáng)壯作用。元代醫(yī)家李杲曾說:“羊肉,甘熱,能補(bǔ)血之虛?!庇绕涫前准?xì)胞減少癥兼有陽虛怕冷者,食之尤宜。狗肉能補(bǔ)中益氣,溫腎助陽。唐代食醫(yī)孟詵認(rèn)為狗肉“補(bǔ)血脈,填精髓”。白細(xì)胞減少癥可屬中醫(yī)“虛勞”范疇,狗肉有補(bǔ)脾氣,益腎氣的作用,因此,對白細(xì)胞減少之人兼有脾腎兩虛,無力腿軟,四肢欠溫者,食之最宜。鹿肉性溫,味甘,能補(bǔ)五臟、調(diào)血脈,中醫(yī)常用以治療虛勞羸瘦之人?!秳e錄》謂:“補(bǔ)中,強(qiáng)五臟,益氣力?!薄夺t(yī)林纂要》亦說:“補(bǔ)脾胃,益氣血,補(bǔ)助命火,壯陽益精?!狈舶准?xì)胞減少癥患者,兼有脾腎兩虧,陽氣不足之人,食之最為適宜。鹿胎為鹿的胎盤和胎獸,能益腎壯陽,補(bǔ)虛生精?!侗窘?jīng)逢原》中說:“鹿性補(bǔ)陽益精,男子真元不足者宜之?!惫史材I精虧虛,元陽不足的白細(xì)胞減少癥患者,宜食之。鹿茸能壯元陽、補(bǔ)氣血、益精髓、強(qiáng)筋骨。明·李時珍認(rèn)為它“治一切虛損”?,F(xiàn)代也有報道,單用鹿茸治療白細(xì)胞減少癥5例,血象進(jìn)步者3例,臨床癥狀改善者2例。也有用以治血小板、白細(xì)胞減少癥15例,結(jié)果有7例血象和癥狀均有改善。凡白細(xì)胞減少癥患者又兼陽虛怕冷之人,頗為適宜。鹿角膠也有同等功效,故也適宜服用。此外,白細(xì)胞減少癥患者還宜選食羊肚、羊奶、烏骨雞、海參、牛肚、阿膠、雞肉、雞蛋、鴿肉、鴿蛋、白鱔、甲魚、太子參、山藥、冬蟲夏草、銀耳、燕窩、猴頭菇、枸杞子、黃精、胡桃肉、花生仁等。祝身體健康.如果您對大醫(yī)“藥蟲”的回答感到滿意的話,請點(diǎn)擊“采納為答案”謝謝!
2016-02-15 13:55
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