49 歲女性術(shù)后腰椎損傷,如何治療康復(fù)?
患者年齡:患者女,49歲。因左腿膝關(guān)節(jié)損傷,10月28日,在武漢做了關(guān)節(jié)鏡手術(shù),一直沒(méi)有恢復(fù)行走。12月20在做床上功能鍛煉時(shí),側(cè)身不當(dāng)(上身翻過(guò)了,腿沒(méi)有過(guò)來(lái)),扭傷了腰。12月22日,下床坐在椅子上,由家人幫助站立(雙手從腋窩向上用力),未站穩(wěn),又去拿拐杖,手扶腰用力過(guò)大,可能損傷了腰椎,當(dāng)時(shí)感到腰椎岔氣。當(dāng)天照了X片,即臥床休息。第二天躺在床上,咳嗽時(shí),感到腰椎左側(cè)骨頭咔一聲,疼痛癥狀加重。臥床休息兩周,癥狀減輕,起床坐立,坐了兩天(每天兩次,每次1小時(shí)左右),第二天(1月5日)坐在椅子上,不經(jīng)意的動(dòng)了一下,腰椎又咔一聲,癥狀加重。臥床休息至今。期間在床上不注意或咳嗽時(shí),又響了幾次,每次都加重疼痛癥狀。
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回答5
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洪城 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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49 歲女性左腿膝關(guān)節(jié)術(shù)后,因不當(dāng)動(dòng)作致腰椎損傷,癥狀反復(fù)。包括扭傷、不當(dāng)用力損傷、疼痛加重且多次反復(fù)等。需綜合考慮損傷程度、治療方法、康復(fù)訓(xùn)練、注意事項(xiàng)等。 1.損傷程度:通過(guò)癥狀、體征及影像學(xué)檢查,如 X 光、CT 或磁共振成像(MRI),判斷腰椎損傷的具體情況,如肌肉拉傷、韌帶損傷、小關(guān)節(jié)紊亂或腰椎間盤(pán)突出等。 2.治療方法:輕度損傷可采取臥床休息、物理治療(如熱敷、按摩)、藥物治療(如非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,肌肉松弛劑如氯唑沙宗)。嚴(yán)重?fù)p傷可能需要手術(shù)治療。 3.康復(fù)訓(xùn)練:在癥狀緩解后,可進(jìn)行適度的腰部康復(fù)訓(xùn)練,如小燕飛、五點(diǎn)支撐等,增強(qiáng)腰部肌肉力量。 4.注意事項(xiàng):臥床期間要注意定時(shí)翻身,避免壓瘡。起床活動(dòng)時(shí)佩戴腰圍,保護(hù)腰部。 5.日常預(yù)防:避免彎腰搬重物,保持正確的坐姿和站姿,加強(qiáng)腰部保暖。 患者應(yīng)積極配合治療,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù),注意日常防護(hù),以促進(jìn)腰椎損傷的恢復(fù),減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2025-04-03 15:07
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!這是由于腎虛引起的癥狀,請(qǐng)不要過(guò)于擔(dān)心。建議服用補(bǔ)腎丸治療。平時(shí)不要吃辛辣等刺激性食物,保持良好心態(tài),適當(dāng)運(yùn)動(dòng),提高體質(zhì),生活要有規(guī)律!
2016-02-15 15:25
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,肺結(jié)核、關(guān)節(jié)痛、腫瘤手術(shù)、肥胖、痛風(fēng)或神經(jīng)官能癥等都可以一起這些癥狀。長(zhǎng)時(shí)間保持腰背挺直、椎間盤(pán)和棘間韌帶長(zhǎng)時(shí)間地處于緊張僵直狀態(tài),日久就易使腰背疼痛僵硬,不能仰臥和轉(zhuǎn)身。而且久坐會(huì)使骨盆和骶髂關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重,腰部缺少活動(dòng),氣血易在腰部凝滯而出現(xiàn)氣滯血瘀,影響下肢血液循環(huán),而出現(xiàn)兩腿麻木,久之可導(dǎo)致肌肉萎縮。在這種情況下,肌肉僵硬,稍一活動(dòng)就可能扭傷或引起其他損傷,而導(dǎo)致腰痛。
2016-02-15 15:09
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,常見(jiàn)引起腰部疼痛的原因:?。?)性別和年齡:青少年因肌肉及韌帶舒縮性大,故勞損機(jī)會(huì)少,如有腰痛應(yīng)多考慮脊椎結(jié)核或脊柱骨軟骨病。20歲男性一側(cè)腰痛,考慮強(qiáng)直性脊柱炎,40歲以上以腰肌勞損多見(jiàn);50歲以上,以腰椎退行性病變多見(jiàn)。 ?。?)職業(yè):詢問(wèn)時(shí)要著重具體工種,勞動(dòng)環(huán)境,損傷、扭傷史等?! 。?)明確腰痛病期(急性期或慢性期)?! 。?)腰痛性質(zhì):起病方式,疼痛性質(zhì),有無(wú)游走痛,與體位、休息、天氣、分等因素的關(guān)系。 ?。?)過(guò)去史:有無(wú)肺結(jié)核、關(guān)節(jié)痛、腫瘤手術(shù)、肥胖、痛風(fēng)或神經(jīng)官能癥等?!¢L(zhǎng)時(shí)間保持腰背挺直、椎間盤(pán)和棘間韌帶長(zhǎng)時(shí)間地處于緊張僵直狀態(tài),日久就易使腰背疼痛僵硬,不能仰臥和轉(zhuǎn)身。而且久坐會(huì)使骨盆和骶髂關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重,腰部缺少活動(dòng),氣血易在腰部凝滯而出現(xiàn)氣滯血瘀,影響下肢血液循環(huán),而出現(xiàn)兩腿麻木,久之可導(dǎo)致肌肉萎縮。在這種情況下,肌肉僵硬,稍一活動(dòng)就可能扭傷或引起其他損傷,而導(dǎo)致腰痛。
2016-02-15 10:34
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,腰肌勞損最佳治療方法是中藥配合理療再加適當(dāng)功能鍛煉。中藥是根據(jù)個(gè)體情況來(lái)定,理療可以做針灸、推拿、電療、穴位注射等,鍛煉要量力而行,剛開(kāi)始不能過(guò)于劇烈,另外也要注意不能久坐、久站、行走,要睡硬板床,能睡軟件的床墊。特別夏天不能睡地板。
2016-02-15 03:59
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來(lái)自呼吸道黏膜的刺激通過(guò)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺(jué)纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門(mén)、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過(guò)強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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