49 歲女性術(shù)后腰椎損傷，如何治療康復(fù)？
患者年齡:患者女，49歲。因左腿膝關(guān)節(jié)損傷，10月28日，在武漢做了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，一直沒有恢復(fù)行走。12月20在做床上功能鍛煉時，側(cè)身不當（上身翻過了，腿沒有過來），扭傷了腰。12月22日，下床坐在椅子上，由家人幫助站立（雙手從腋窩向上用力），未站穩(wěn)，又去拿拐杖，手扶腰用力過大，可能損傷了腰椎，當時感到腰椎岔氣。當天照了X片，即臥床休息。第二天躺在床上，咳嗽時，感到腰椎左側(cè)骨頭咔一聲，疼痛癥狀加重。臥床休息兩周，癥狀減輕，起床坐立，坐了兩天（每天兩次，每次1小時左右），第二天（1月5日）坐在椅子上，不經(jīng)意的動了一下，腰椎又咔一聲，癥狀加重。臥床休息至今。期間在床上不注意或咳嗽時，又響了幾次，每次都加重疼痛癥狀。
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回答5
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洪城 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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49 歲女性左腿膝關(guān)節(jié)術(shù)后，因不當動作致腰椎損傷，癥狀反復(fù)。包括扭傷、不當用力損傷、疼痛加重且多次反復(fù)等。需綜合考慮損傷程度、治療方法、康復(fù)訓(xùn)練、注意事項等。 1.損傷程度：通過癥狀、體征及影像學(xué)檢查，如 X 光、CT 或磁共振成像（MRI），判斷腰椎損傷的具體情況，如肌肉拉傷、韌帶損傷、小關(guān)節(jié)紊亂或腰椎間盤突出等。 2.治療方法：輕度損傷可采取臥床休息、物理治療（如熱敷、按摩）、藥物治療（如非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，肌肉松弛劑如氯唑沙宗）。嚴重損傷可能需要手術(shù)治療。 3.康復(fù)訓(xùn)練：在癥狀緩解后，可進行適度的腰部康復(fù)訓(xùn)練，如小燕飛、五點支撐等，增強腰部肌肉力量。 4.注意事項：臥床期間要注意定時翻身，避免壓瘡。起床活動時佩戴腰圍，保護腰部。 5.日常預(yù)防：避免彎腰搬重物，保持正確的坐姿和站姿，加強腰部保暖。 患者應(yīng)積極配合治療，遵循醫(yī)生建議進行康復(fù)，注意日常防護，以促進腰椎損傷的恢復(fù)，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。
2025-04-03 15:07
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好！這是由于腎虛引起的癥狀，請不要過于擔心。建議服用補腎丸治療。平時不要吃辛辣等刺激性食物，保持良好心態(tài)，適當運動，提高體質(zhì)，生活要有規(guī)律！
2016-02-15 15:25
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，肺結(jié)核、關(guān)節(jié)痛、腫瘤手術(shù)、肥胖、痛風(fēng)或神經(jīng)官能癥等都可以一起這些癥狀。長時間保持腰背挺直、椎間盤和棘間韌帶長時間地處于緊張僵直狀態(tài)，日久就易使腰背疼痛僵硬，不能仰臥和轉(zhuǎn)身。而且久坐會使骨盆和骶髂關(guān)節(jié)長時間負重，腰部缺少活動，氣血易在腰部凝滯而出現(xiàn)氣滯血瘀，影響下肢血液循環(huán)，而出現(xiàn)兩腿麻木，久之可導(dǎo)致肌肉萎縮。在這種情況下，肌肉僵硬，稍一活動就可能扭傷或引起其他損傷，而導(dǎo)致腰痛。
2016-02-15 15:09
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好，常見引起腰部疼痛的原因：?。?）性別和年齡：青少年因肌肉及韌帶舒縮性大，故勞損機會少，如有腰痛應(yīng)多考慮脊椎結(jié)核或脊柱骨軟骨病。20歲男性一側(cè)腰痛，考慮強直性脊柱炎，40歲以上以腰肌勞損多見；50歲以上，以腰椎退行性病變多見。 ?。?）職業(yè)：詢問時要著重具體工種，勞動環(huán)境，損傷、扭傷史等。 ?。?）明確腰痛病期（急性期或慢性期）。 ?。?）腰痛性質(zhì)：起病方式，疼痛性質(zhì)，有無游走痛，與體位、休息、天氣、分等因素的關(guān)系?！ 。?）過去史：有無肺結(jié)核、關(guān)節(jié)痛、腫瘤手術(shù)、肥胖、痛風(fēng)或神經(jīng)官能癥等?！￠L時間保持腰背挺直、椎間盤和棘間韌帶長時間地處于緊張僵直狀態(tài)，日久就易使腰背疼痛僵硬，不能仰臥和轉(zhuǎn)身。而且久坐會使骨盆和骶髂關(guān)節(jié)長時間負重，腰部缺少活動，氣血易在腰部凝滯而出現(xiàn)氣滯血瘀，影響下肢血液循環(huán)，而出現(xiàn)兩腿麻木，久之可導(dǎo)致肌肉萎縮。在這種情況下，肌肉僵硬，稍一活動就可能扭傷或引起其他損傷，而導(dǎo)致腰痛。
2016-02-15 10:34
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，腰肌勞損最佳治療方法是中藥配合理療再加適當功能鍛煉。中藥是根據(jù)個體情況來定，理療可以做針灸、推拿、電療、穴位注射等，鍛煉要量力而行，剛開始不能過于劇烈，另外也要注意不能久坐、久站、行走，要睡硬板床，能睡軟件的床墊。特別夏天不能睡地板。
2016-02-15 03:59
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