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5歲孩子腿腕處反復(fù)起斑，該看什么科？

2025-04-03 11:00 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

我兒子5歲,自從5月份以來,開始兩小腿上和兩手腕處都有紅斑,有時(shí)是青斑(然后轉(zhuǎn)成紅斑),有時(shí)青筋顯得特別顯眼,有時(shí)就在這個(gè)這個(gè)青筋顯眼的地方就起了青斑,幾天后就變成紫紅的了這些斑都能變紫變黃然后消失.在這些斑快消失時(shí),又有新的斑出來(有時(shí)長出紅的,有時(shí)長出青的),有時(shí)連屁股大腿后面都有一兩處,兩手腕處也都有斑出現(xiàn).一個(gè)星期大約長出7,8處左右,有的紅斑摸上去的感覺有點(diǎn)硬,有的是不硬的,不過這些斑都在皮膚里的,不高出皮膚,我想問一下這到底是什么呀?會不會是過敏性紫癜?驗(yàn)了三次血小板都正常的.也驗(yàn)過大血,驗(yàn)過凝血功能均為正常,小便也正常,能吃能睡,其它沒有什么癥狀.醫(yī)生配了貝友5維葡鈣口服液和5維賴氨酸片及維生素C片,除了維生素C片外,其它藥都吃的,可吃了快一個(gè)月了,癥狀就是沒有好轉(zhuǎn),這種癥狀一般看什么科,現(xiàn)在皮膚科和血液科都看過了.現(xiàn)在該去看血液科還是腎臟科呀?這些斑怎么一部分好一部分在長出來,沒個(gè)完,該怎么辦呀?順便問一下,維生素C藥片一進(jìn)嘴里就粘著,感覺酸,小孩就馬上吐出來了,有沒有什么辦法能讓小孩順利吃下維生素C片?如果真的是過敏性紫癜的話,這種癥狀重不重的呀,象我兒子這樣的需不需要住院治療還是吃吃藥就行了呀?

回答5
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何紅華副主任醫(yī)師

廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

三級甲等

血液內(nèi)科

孩子腿腕處反復(fù)起斑，可能是過敏性紫癜、血管炎、血小板功能異常、凝血因子缺乏、單純性紫癜等原因。需要綜合癥狀、檢查結(jié)果等明確診斷。 1. 過敏性紫癜：是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，常因感染、過敏等因素誘發(fā)。皮膚表現(xiàn)為紫癜，還可能有關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿等癥狀。治療包括去除誘因，使用抗組胺藥如氯苯那敏、改善血管通透性藥物如維生素 C 等。 2. 血管炎：血管壁炎癥可導(dǎo)致紅斑。可能與自身免疫、感染等有關(guān)。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3. 血小板功能異常：血小板功能異常也會引起皮膚出血?？赏ㄟ^血小板功能檢測明確。治療可能需要輸注血小板或使用促進(jìn)血小板聚集的藥物如氨肽素。 4. 凝血因子缺乏：如維生素 K 缺乏，會影響凝血功能。需補(bǔ)充維生素 K 及相關(guān)凝血因子。 5. 單純性紫癜：原因不明，常見于女性，兒童也可發(fā)生。一般無需特殊治療。孩子的情況需要進(jìn)一步檢查明確病因，建議到正規(guī)醫(yī)院的血液科或風(fēng)濕免疫科就診。同時(shí)注意觀察孩子的癥狀變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和感染。
2025-04-03 23:49
回答4
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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

1.設(shè)法除去致敏因素.2.單純者可用復(fù)方路丁,鈣劑,維生素C,抗組治胺制劑.3.發(fā)熱及關(guān)節(jié)炎可用皮質(zhì)類固醇激素,但不能阻止腎臟侵犯,對頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑.4.中醫(yī)療法：根據(jù)本病的臨床癥狀辯證論治.西醫(yī)常用哪些藥物治療過敏性紫癜?1,抗過敏藥物：息斯敏,撲爾敏,葡萄糖酸鈣.2,降低血管通透性藥物：安絡(luò)血,蘆丁,維生素C.3,血小板聚集抑制藥：潘生丁4,腎上腺皮質(zhì)激素：氫化可的松,強(qiáng)的松(潑尼松),地塞米松.5,對于腎型或強(qiáng)的松治療不佳者,還采用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤等化療藥物.
2016-02-15 20:21
回答3
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谷魁廣醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

過敏性紫癜又稱出血性毛細(xì)血管中毒癥，是一種較常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病。病因有感染、食物過敏、藥物過敏、花粉、昆蟲咬傷等所致的過敏等，但過敏原因往往難以確定。兒童及青少年較多見。起病前1～3周往往有上呼吸道感染史。表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)，多出現(xiàn)于下肢關(guān)節(jié)周圍及臀部，紫癜呈對稱分布
2016-02-15 18:16
回答2
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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級甲等

外科

首先建議你自己摩擦下看有無褪色如果沒有要考慮是紫癜首先要注意飲食多吃蔬菜水果避免摩擦其次可外擦活血化瘀藥膏如海普林口服維生素e膠丸及調(diào)節(jié)皮膚免疫藥物硒酵母片等
2016-02-15 17:18
回答1
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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你的這個(gè)情況的話，需要考慮是紫癜了。至于是不是過敏性的，你可以先化驗(yàn)血常規(guī)檢查看看，沒有血小板減少的話，就是過敏性的了，予以對癥治療，多休息。
2016-02-15 06:13

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