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小產(chǎn)后第一次來(lái)月經(jīng)小腹很痛且十幾天都不干凈，可能是子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥等原因所致。 1.子宮復(fù)舊不良：小產(chǎn)后子宮恢復(fù)不佳，收縮能力弱，可能導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)和腹痛?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確認(rèn)，治療上可能需要使用縮宮素等藥物促進(jìn)子宮收縮。 2.宮腔殘留：若小產(chǎn)后有妊娠組織殘留，會(huì)影響子宮正常收縮和內(nèi)膜修復(fù)，引起出血和腹痛。一般需再次清宮或使用藥物如米非司酮促進(jìn)殘留排出。 3.感染：術(shù)后發(fā)生感染，如子宮內(nèi)膜炎，會(huì)出現(xiàn)腹痛和月經(jīng)異常。需要使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑等進(jìn)行抗感染治療。 4.內(nèi)分泌失調(diào)：小產(chǎn)后體內(nèi)激素水平波動(dòng)，可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，影響月經(jīng)。可先觀察，必要時(shí)進(jìn)行激素調(diào)理。 5.子宮內(nèi)膜異位癥：小產(chǎn)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜異位，導(dǎo)致月經(jīng)時(shí)腹痛和出血異常。治療方法包括藥物治療，如孕三烯酮，或手術(shù)治療。 小產(chǎn)后出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確原因后采取針對(duì)性治療。

你好！有懷孕和感染的可能建議婦科檢查確診后病因治療