患系統(tǒng)性紅斑狼瘡和白癜風(fēng),目前用藥,能否要小孩?
2005年查出我患上系統(tǒng)性紅斑狼瘡,現(xiàn)在查出還有白癲風(fēng)(手背和臉上有白斑,在廣東省中醫(yī)院查的);目前用藥:強的松1粒,上海產(chǎn)的紛樂2粒,白癲風(fēng)丸早晚各4粒。每年檢查只是DNA高(參考值0--0.9;檢查值7--10之前數(shù)值)其它項目(尿常規(guī),血常規(guī),肝功,補體等)正常.請問目前我這種情況能不能要小孩?
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回答5
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楊鐵生 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡和白癜風(fēng)患者在考慮生育時,需要綜合多方面因素,如疾病控制情況、所用藥物影響、身體整體狀況、遺傳風(fēng)險以及孕期管理等。 1. 疾病控制情況:若病情穩(wěn)定,各項指標正常,如尿常規(guī)、血常規(guī)、肝功、補體等,且 DNA 指標雖高但相對穩(wěn)定,可在醫(yī)生評估后考慮備孕。 2. 所用藥物影響:強的松、紛樂等藥物在孕期的使用需謹慎評估,部分藥物可能對胎兒有潛在風(fēng)險。 3. 身體整體狀況:良好的身體狀態(tài)是承受孕期變化的基礎(chǔ)。應(yīng)確保營養(yǎng)均衡、睡眠充足、適當運動,增強體質(zhì)。 4. 遺傳風(fēng)險:系統(tǒng)性紅斑狼瘡和白癜風(fēng)有一定遺傳傾向,但并非絕對遺傳,孕期需密切監(jiān)測胎兒發(fā)育。 5. 孕期管理:一旦懷孕,需嚴格遵循醫(yī)生建議,增加產(chǎn)檢頻率,密切監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案。 總之,系統(tǒng)性紅斑狼瘡和白癜風(fēng)患者能否要小孩,不能簡單定論,需綜合評估上述因素,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出明智決策。
2025-04-03 23:19
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,紅斑狼瘡病人人一旦懷孕,應(yīng)在紅斑狼瘡??漆t(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生的嚴密監(jiān)視下定期隨訪,在妊娠期間要根據(jù)病人具體情況,服用具有防止病情惡化,保持穩(wěn)定作用的狼瘡康泰和使用免疫調(diào)節(jié)劑。并定期辨證服用具體安胎作用的中藥,一般可以在母嬰健康情況下安全度過產(chǎn)期。如果在妊娠期間臨床癥狀加重,出現(xiàn)蛋白尿、血尿、并持續(xù)加重,高血壓、腎功能不全、合并心臟、神經(jīng)等癥狀應(yīng)終止妊娠。
2016-02-15 22:49
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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妊娠對系統(tǒng)性紅斑狼瘡最為嚴重的影響是腎臟的損害,可出現(xiàn)腎臟病變或使原有的腎臟病變加重,因尿毒癥而死亡。表現(xiàn)有高血壓、蛋白尿和氮質(zhì)血癥,導(dǎo)致腎功能不全甚至衰竭,因尿毒癥而死亡。也可能發(fā)生子癇。
2016-02-15 19:24
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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紅斑狼瘡患者在什么情況下可以安全妊娠生育1病情穩(wěn)定6各月以上,即血沉,血常規(guī),尿常規(guī),補體全部正常半年以上2抗心肌磷脂抗體陰性。陽性者容易流產(chǎn)、死胎3強的松服15毫克以下的維持量或不服激素4懷孕后應(yīng)在專科醫(yī)師觀察下定期隨訪,在有經(jīng)驗的醫(yī)院產(chǎn)科分娩5由于胎盤能氧化強的松,使之成為無活性的11-酮形式,保護了胎兒。因此母親服用強的松對胎兒無影響。為防止妊娠期和產(chǎn)后病情惡化,視病情要增加劑量。病情穩(wěn)定者可恢復(fù)原來劑量6地塞米松和倍他米松不能被胎盤酶所氧化,能影響胎兒,如服這種激素的病人需要換成強的松7懷孕和哺乳期間要多補充鈣質(zhì),否則會加速病人的骨壞死8哺乳期間強的松劑量宜在每天15毫克以下,最多不超過30毫克9孕婦禁用水楊酸鹽、非甾體類消炎藥、抗瘧藥。免疫抑制劑應(yīng)停用
2016-02-15 15:22
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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20世紀70年代前,研究認為狼瘡性腎炎女性患者一旦懷孕,妊娠期間將導(dǎo)致病情加重,極有可能出現(xiàn)嚴重的腎功能衰竭,最終出現(xiàn)母嬰同死的情況;此外認為一旦狼瘡性腎炎懷孕,對胎兒影響較大,流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎與宮內(nèi)生長遲緩均顯著增加以及產(chǎn)婦發(fā)生先兆子癇的風(fēng)險高,有人統(tǒng)計狼瘡性腎炎患者子癇發(fā)生率約為30%,當時醫(yī)療水平也非常有限,不能有力的控制狼瘡病情的活動程度,以及減少大量的蛋白尿漏出和降低高血壓,增加了胎兒死亡率。所以那個期間醫(yī)生認為患有狼瘡性腎炎一般不宜懷孕
2016-02-15 10:02
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