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23 歲女性霉菌性陰道炎反復(fù)且伴輕度宮頸糜爛,如何治療?

患者性別:女患者年齡:23發(fā)病時間:4個月主要表現(xiàn):醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果:去年年初查出有霉菌治療了一個療程好了到了去年十一月份又犯了到目前為止治了45回了這個月月初查有霉菌性陰道炎還有輕度宮頸糜爛大夫開的治糜爛的藥叫辛復(fù)寧重組人干擾素a2b陰道泡騰片膠囊因為月經(jīng)期快到了所以暫時沒用藥現(xiàn)在月經(jīng)剛結(jié)束總感覺下面有點癢但只是偶爾的白帶少有點發(fā)黃懷疑是陰道炎又犯了這幾次治陰道炎一直用的達(dá)克寧但還是沒好這4個月期間我沒有性生活吃飯也很注意甜食都不敢碰洗內(nèi)褲之類的我都已經(jīng)非常非常注意了為什么還是這樣準(zhǔn)備明天去檢查制霉菌除了達(dá)克寧就沒有別的藥了嗎我的輕度宮頸糜爛用辛復(fù)寧能治好嗎?補充問題1:(2010-03-2021:29:58)以前治陰道炎都是開的一粒一療程那種達(dá)克寧一共兩粒一般都是治一個星期離下次月經(jīng)期還有二十多天的時間如果這次治陰道炎化驗結(jié)果說是沒有霉菌了我是不是可以用治糜爛的藥了大夫給我開了十粒辛復(fù)寧

  • 回答5

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    胡冬梅 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

    三級甲等

    婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心

    霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作且伴有輕度宮頸糜爛是較為常見的婦科問題,可能與自身免疫力、治療不徹底、衛(wèi)生習(xí)慣、伴侶因素、陰道菌群失調(diào)等有關(guān)。 1.自身免疫力:免疫力低下時,身體對抗霉菌的能力減弱,容易導(dǎo)致陰道炎復(fù)發(fā)。應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,適當(dāng)運動,增強體質(zhì)。 2.治療不徹底:未按療程規(guī)范用藥,霉菌未被完全清除,易再次活躍。治療需遵醫(yī)囑,完成整個療程。 3.衛(wèi)生習(xí)慣:盡管已很注意,但內(nèi)褲材質(zhì)、清洗方式等仍可能影響。建議選擇純棉透氣內(nèi)褲,用開水燙洗并在陽光下晾曬。 4.伴侶因素:若伴侶未同時治療,性生活時可能再次感染。治療期間應(yīng)避免性生活,伴侶如有癥狀也需治療。 5.陰道菌群失調(diào):長期用藥可能破壞陰道正常菌群平衡,利于霉菌生長??煽紤]補充益生菌。 6.其他因素:長期使用抗生素、患有糖尿病等也可能增加患病風(fēng)險。 總之,霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作需要綜合考慮多種因素,并采取針對性的措施。輕度宮頸糜爛使用辛復(fù)寧可能有一定效果,但具體療效因人而異。建議前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

    2025-04-04 01:07
  • 回答4

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    您好,霉菌性陰道炎常用藥物有制霉菌素栓劑,每晚1粒(10000單位),塞入陰道深部,10日為一個療程。同時可口服里素勞片一周,一個療程結(jié)束后仍需去醫(yī)院復(fù)查,決定是否需要繼續(xù)用藥。在自己注意外陰清潔的同時,性生活前請丈夫清洗一下陰莖。治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫(yī)結(jié)合治療。  (1)一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品?! ?2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用??墒褂?%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長?! ?3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效??嗣惯蛩客?粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達(dá)克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程?! ?4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數(shù)次,應(yīng)用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次?! ?5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進(jìn)行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服。或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后。  (6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦。另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進(jìn)行陰道上藥。  處方①:白鮮皮30克 黃柏30克 苦參30克 蛇床子30克 冰片3克  將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1~2次。熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達(dá)克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏?! √幏舰?《實用皮膚病性病驗方精選》):丁香12克 藿香30克 黃連15克 大黃30克 龍膽草20克 枯礬15克 薄荷15克 冰片1克  本方清熱燥濕,殺蟲止癢,對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強的抑殺作用。用法:每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1~2次,每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續(xù)用藥12天為1個療程。  處方③(《性病的最新療法》):苦參30克 蛇床子30克 龍膽草20克 生百部15克 土槿皮15克 黃柏15克 地膚子15克  加水2000~3000毫升,煎30~40分鐘,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,每次20~30分鐘。  處方④(《實用皮膚病性病驗方精選》):苦參30克 蛇床子30克 黃連30克 黃柏30克?川椒10克 枯礬10克 冰片3克  共為細(xì)末,消毒備用。用時先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道,然后取藥散適量撒于陰道和外陰,每日1~2次。5次為1個療程?! ?yīng)用上述方法治療后,患者的臨床癥狀會很快得到改善,但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經(jīng)痊愈,患者應(yīng)該堅持完成治療療程,然后到醫(yī)院復(fù)查癥狀,做婦科檢查并化驗陰道分泌物,如果都無異常,說明近期治愈。以后每月月經(jīng)干凈后還要到醫(yī)院復(fù)查1次上述檢查內(nèi)容,連續(xù)3個月,如果都為陰性,才是徹底治愈。宮頸糜爛的治療方法很多,可以根據(jù)糜爛的程度適當(dāng)選擇。主要有以下幾種:  (1)藥物治療:對于糜爛面小的、炎癥浸潤比較淺的可采用以下藥物治療方法:①10~20%硝酸銀:局部上藥,每周1次,2~4次為一療程。②高錳酸鉀:月經(jīng)后局部徐藥,1~2個月后再重復(fù)用藥1次。在采用上述藥物時,要小心操作,防止周圍陰道壁的燒傷,而且要注意用藥時消毒,預(yù)防重復(fù)感染?! 。?)物理治療:用于糜爛面積較大的、炎癥浸潤較深的宮頸糜爛。①電熨:用特制的電熨器,將糜爛面組織燒灼后,使之壞死脫落,而且要達(dá)到一定深度,這樣治療效果好。②冷凍療法:用特制快速冷凍裝置,使宮頸糜爛面病變組織冷凍、壞死、脫落。常用的冷凍劑是液氮,使冷凍器冷凍頭的溫度可降低到-196攝氏度,放到宮頸的表面,使糜爛的組織冷凍壞死、脫落,再生長出新的上皮組織。1次即可治愈。一般無不良反應(yīng),少數(shù)病人有輕微的頭昏、下腹疼痛等。③激光治療:多用二氧化碳激光治療儀,用特制的激光治療頭照射宮頸糜爛組織,使糜爛組織碳化、結(jié)癡、脫落,再生長出新的鱗狀上皮。一般1次即可治愈。術(shù)中無特殊不適,有少數(shù)病人脫癡時有出血。④KS儀治療:是采用特殊波段光熱的治療,無痛苦。效果好。在用以上方法治療的過程中,應(yīng)注意外陰清潔,禁止住生活、陰道灌洗及坐浴,還應(yīng)定期復(fù)查觀察糜爛面愈合情況?! 。?)手術(shù)治療:對藥物和物理治療無效、宮頸糜爛較深或面積較大、宮頸肥大或疑有癌變者,可考慮作宮頸錐形切除或全子宮切除術(shù)。

    2016-02-15 20:13
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你的陰道分泌物檢查結(jié)果提示霉菌性陰道炎,主要臨床表現(xiàn)是陰道瘙癢和豆腐渣樣分泌物,可以治愈,但容易復(fù)發(fā)。建議口服硝呋太爾,再用紅核婦潔洗液和制霉素陰道栓治療,一個療程為7天,一個療程后復(fù)查。

    2016-02-15 14:29
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好你現(xiàn)在是需要采取抗真菌的藥物的所以說制霉菌素是需要用的可以再用些中成藥洗液的現(xiàn)在你可以先用一周然后復(fù)查看效果的同時可以用些小蘇打水清洗外陰的也可以抑制霉菌的生長現(xiàn)在你要多喝水積極用藥治療

    2016-02-15 13:42
  • 回答1

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    以上疾病內(nèi)服藥治療效果不是很理想的,霉菌性陰道炎用外用藥及栓劑就可以的,治療用藥前可用蘇打液沖洗陰道,以改變霉菌的生活環(huán)境,然后用制霉菌素陰道栓,塞入陰道深部,配合使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂治療。輕度宮頸糜爛一般采取用藥的方式即可治愈,如滅滴靈,磺胺類藥,呋喃西林,消糜拴進(jìn)行上藥治療。霉菌和宮頸糜爛的藥物最好分開使用。回復(fù)人的回復(fù)2012-12-0409:04:11可錯開一個小時就可以了

    2016-02-15 13:06
就醫(yī)問藥

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什么是宮頸柱狀上皮異位?   2008年,本科生的第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材取消“宮頸糜爛”病名,以“宮頸柱狀上皮異位”生理現(xiàn)象取代。宮頸柱狀上皮異位并不是真正意義上的糜爛,病理性宮頸糜爛是慢性宮頸炎的癥狀,當(dāng)宮頸外口表皮的脫落被宮頸口另外一種上皮組織所代替,由于遇到覆蓋面的新生上皮菲薄,甚至可以看到下方的血管和紅色的組織,看上去就像糜爛。生理性宮頸糜爛是指幼女和未婚婦女由于體內(nèi)較高雌激素的刺激,使宮頸管柱狀上皮外移,外觀可見宮頸呈紅色,細(xì)顆粒狀,形似糜爛,但沒有明顯炎癥。 查看全文»

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