23 歲女性霉菌性陰道炎反復(fù)且伴輕度宮頸糜爛,如何治療?
患者性別:女患者年齡:23發(fā)病時(shí)間:4個(gè)月主要表現(xiàn):醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:去年年初查出有霉菌治療了一個(gè)療程好了到了去年十一月份又犯了到目前為止治了45回了這個(gè)月月初查有霉菌性陰道炎還有輕度宮頸糜爛大夫開(kāi)的治糜爛的藥叫辛復(fù)寧重組人干擾素a2b陰道泡騰片膠囊因?yàn)樵陆?jīng)期快到了所以暫時(shí)沒(méi)用藥現(xiàn)在月經(jīng)剛結(jié)束總感覺(jué)下面有點(diǎn)癢但只是偶爾的白帶少有點(diǎn)發(fā)黃懷疑是陰道炎又犯了這幾次治陰道炎一直用的達(dá)克寧但還是沒(méi)好這4個(gè)月期間我沒(méi)有性生活吃飯也很注意甜食都不敢碰洗內(nèi)褲之類的我都已經(jīng)非常非常注意了為什么還是這樣準(zhǔn)備明天去檢查制霉菌除了達(dá)克寧就沒(méi)有別的藥了嗎我的輕度宮頸糜爛用辛復(fù)寧能治好嗎?補(bǔ)充問(wèn)題1:(2010-03-2021:29:58)以前治陰道炎都是開(kāi)的一粒一療程那種達(dá)克寧一共兩粒一般都是治一個(gè)星期離下次月經(jīng)期還有二十多天的時(shí)間如果這次治陰道炎化驗(yàn)結(jié)果說(shuō)是沒(méi)有霉菌了我是不是可以用治糜爛的藥了大夫給我開(kāi)了十粒辛復(fù)寧
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胡冬梅 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心
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霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作且伴有輕度宮頸糜爛是較為常見(jiàn)的婦科問(wèn)題,可能與自身免疫力、治療不徹底、衛(wèi)生習(xí)慣、伴侶因素、陰道菌群失調(diào)等有關(guān)。 1.自身免疫力:免疫力低下時(shí),身體對(duì)抗霉菌的能力減弱,容易導(dǎo)致陰道炎復(fù)發(fā)。應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。 2.治療不徹底:未按療程規(guī)范用藥,霉菌未被完全清除,易再次活躍。治療需遵醫(yī)囑,完成整個(gè)療程。 3.衛(wèi)生習(xí)慣:盡管已很注意,但內(nèi)褲材質(zhì)、清洗方式等仍可能影響。建議選擇純棉透氣內(nèi)褲,用開(kāi)水燙洗并在陽(yáng)光下晾曬。 4.伴侶因素:若伴侶未同時(shí)治療,性生活時(shí)可能再次感染。治療期間應(yīng)避免性生活,伴侶如有癥狀也需治療。 5.陰道菌群失調(diào):長(zhǎng)期用藥可能破壞陰道正常菌群平衡,利于霉菌生長(zhǎng)??煽紤]補(bǔ)充益生菌。 6.其他因素:長(zhǎng)期使用抗生素、患有糖尿病等也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 總之,霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作需要綜合考慮多種因素,并采取針對(duì)性的措施。輕度宮頸糜爛使用辛復(fù)寧可能有一定效果,但具體療效因人而異。建議前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
2025-04-04 01:07
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,霉菌性陰道炎常用藥物有制霉菌素栓劑,每晚1粒(10000單位),塞入陰道深部,10日為一個(gè)療程。同時(shí)可口服里素勞片一周,一個(gè)療程結(jié)束后仍需去醫(yī)院復(fù)查,決定是否需要繼續(xù)用藥。在自己注意外陰清潔的同時(shí),性生活前請(qǐng)丈夫清洗一下陰莖。治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫(yī)結(jié)合治療?! ?1)一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品?! ?2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長(zhǎng)最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對(duì)霉菌的生長(zhǎng)繁殖會(huì)有抑制作用??墒褂?%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長(zhǎng)?! ?3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對(duì)霉菌性陰道炎有很好的療效??嗣惯蛩客?粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達(dá)克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程?! ?4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數(shù)次,應(yīng)用2周。益膚清軟膏是以益康唑?yàn)橹魉帲佑猩倭烤植款惞檀贾委焺┲瞥?,止癢效果良好,對(duì)患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次?! ?5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過(guò)性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過(guò)口服用藥對(duì)雙方進(jìn)行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服。或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后。 (6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲(chóng)止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦。另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進(jìn)行陰道上藥?! √幏舰伲喊柞r皮30克 黃柏30克 苦參30克 蛇床子30克 冰片3克 將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1~2次。熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達(dá)克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏?! √幏舰?《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》):丁香12克 藿香30克 黃連15克 大黃30克 龍膽草20克 枯礬15克 薄荷15克 冰片1克 本方清熱燥濕,殺蟲(chóng)止癢,對(duì)白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強(qiáng)的抑殺作用。用法:每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1~2次,每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續(xù)用藥12天為1個(gè)療程?! √幏舰?《性病的最新療法》):苦參30克 蛇床子30克 龍膽草20克 生百部15克 土槿皮15克 黃柏15克 地膚子15克 加水2000~3000毫升,煎30~40分鐘,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,每次20~30分鐘?! √幏舰?《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》):苦參30克 蛇床子30克 黃連30克 黃柏30克?川椒10克 枯礬10克 冰片3克 共為細(xì)末,消毒備用。用時(shí)先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道,然后取藥散適量撒于陰道和外陰,每日1~2次。5次為1個(gè)療程?! ?yīng)用上述方法治療后,患者的臨床癥狀會(huì)很快得到改善,但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經(jīng)痊愈,患者應(yīng)該堅(jiān)持完成治療療程,然后到醫(yī)院復(fù)查癥狀,做婦科檢查并化驗(yàn)陰道分泌物,如果都無(wú)異常,說(shuō)明近期治愈。以后每月月經(jīng)干凈后還要到醫(yī)院復(fù)查1次上述檢查內(nèi)容,連續(xù)3個(gè)月,如果都為陰性,才是徹底治愈。宮頸糜爛的治療方法很多,可以根據(jù)糜爛的程度適當(dāng)選擇。主要有以下幾種: ?。?)藥物治療:對(duì)于糜爛面小的、炎癥浸潤(rùn)比較淺的可采用以下藥物治療方法:①10~20%硝酸銀:局部上藥,每周1次,2~4次為一療程。②高錳酸鉀:月經(jīng)后局部徐藥,1~2個(gè)月后再重復(fù)用藥1次。在采用上述藥物時(shí),要小心操作,防止周圍陰道壁的燒傷,而且要注意用藥時(shí)消毒,預(yù)防重復(fù)感染?! 。?)物理治療:用于糜爛面積較大的、炎癥浸潤(rùn)較深的宮頸糜爛。①電熨:用特制的電熨器,將糜爛面組織燒灼后,使之壞死脫落,而且要達(dá)到一定深度,這樣治療效果好。②冷凍療法:用特制快速冷凍裝置,使宮頸糜爛面病變組織冷凍、壞死、脫落。常用的冷凍劑是液氮,使冷凍器冷凍頭的溫度可降低到-196攝氏度,放到宮頸的表面,使糜爛的組織冷凍壞死、脫落,再生長(zhǎng)出新的上皮組織。1次即可治愈。一般無(wú)不良反應(yīng),少數(shù)病人有輕微的頭昏、下腹疼痛等。③激光治療:多用二氧化碳激光治療儀,用特制的激光治療頭照射宮頸糜爛組織,使糜爛組織碳化、結(jié)癡、脫落,再生長(zhǎng)出新的鱗狀上皮。一般1次即可治愈。術(shù)中無(wú)特殊不適,有少數(shù)病人脫癡時(shí)有出血。④KS儀治療:是采用特殊波段光熱的治療,無(wú)痛苦。效果好。在用以上方法治療的過(guò)程中,應(yīng)注意外陰清潔,禁止住生活、陰道灌洗及坐浴,還應(yīng)定期復(fù)查觀察糜爛面愈合情況?! 。?)手術(shù)治療:對(duì)藥物和物理治療無(wú)效、宮頸糜爛較深或面積較大、宮頸肥大或疑有癌變者,可考慮作宮頸錐形切除或全子宮切除術(shù)。
2016-02-15 20:13
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的陰道分泌物檢查結(jié)果提示霉菌性陰道炎,主要臨床表現(xiàn)是陰道瘙癢和豆腐渣樣分泌物,可以治愈,但容易復(fù)發(fā)。建議口服硝呋太爾,再用紅核婦潔洗液和制霉素陰道栓治療,一個(gè)療程為7天,一個(gè)療程后復(fù)查。
2016-02-15 14:29
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好你現(xiàn)在是需要采取抗真菌的藥物的所以說(shuō)制霉菌素是需要用的可以再用些中成藥洗液的現(xiàn)在你可以先用一周然后復(fù)查看效果的同時(shí)可以用些小蘇打水清洗外陰的也可以抑制霉菌的生長(zhǎng)現(xiàn)在你要多喝水積極用藥治療
2016-02-15 13:42
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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以上疾病內(nèi)服藥治療效果不是很理想的,霉菌性陰道炎用外用藥及栓劑就可以的,治療用藥前可用蘇打液沖洗陰道,以改變霉菌的生活環(huán)境,然后用制霉菌素陰道栓,塞入陰道深部,配合使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂治療。輕度宮頸糜爛一般采取用藥的方式即可治愈,如滅滴靈,磺胺類藥,呋喃西林,消糜拴進(jìn)行上藥治療。霉菌和宮頸糜爛的藥物最好分開(kāi)使用?;貜?fù)人的回復(fù)2012-12-0409:04:11可錯(cuò)開(kāi)一個(gè)小時(shí)就可以了
2016-02-15 13:06
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什么是宮頸柱狀上皮異位? 2008年,本科生的第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材取消“宮頸糜爛”病名,以“宮頸柱狀上皮異位”生理現(xiàn)象取代。宮頸柱狀上皮異位并不是真正意義上的糜爛,病理性宮頸糜爛是慢性宮頸炎的癥狀,當(dāng)宮頸外口表皮的脫落被宮頸口另外一種上皮組織所代替,由于遇到覆蓋面的新生上皮菲薄,甚至可以看到下方的血管和紅色的組織,看上去就像糜爛。生理性宮頸糜爛是指幼女和未婚婦女由于體內(nèi)較高雌激素的刺激,使宮頸管柱狀上皮外移,外觀可見(jiàn)宮頸呈紅色,細(xì)顆粒狀,形似糜爛,但沒(méi)有明顯炎癥。 查看全文»
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