20 歲女性因牙齒咬合不正致顳下頜關節(jié)紊亂，如何應對？
患者性別：女患者年齡：20詳細病情及咨詢目的：先是我的左上邊的磨牙縫那有個洞,一嚼東西特別是嚼肉一塞東西進去就疼,但是因為看了蠟筆小新,我以為補牙齒要鉆洞,會很疼,所以一直不敢去補牙,然后我就一直用右邊的牙齒咀嚼東西.牙洞一直拖了2個月,直到這幾天出現(xiàn)耳朵那張口會疼,以為是那個牙洞引起的，才去醫(yī)院給牙補了.但是補好后牙齒能吃東西了，但是右耳朵根部那張嘴的時候會響,咀嚼食物會很疼,咀嚼食物沒有力氣,我想要把上顎對齊下顎,耳朵根部那的關節(jié)就超級的疼.但是以前不會疼，耳朵根部那酸脹疼痛尤以咀嚼時明顯。我的牙齒從小就是咬合不正,遺傳的，我爸爸也是下牙和骨骼長在外,我的下牙也是在外面,地包天,但是不是說是牙齒長歪了，是生長牙齒的骨骼長在外,醫(yī)生說要在小的時候3歲和4歲的時候矯正得過來，現(xiàn)在我已經20歲了，骨骼已經糾正不過來了.另外從小我睡覺就會磨牙.昨天我去醫(yī)院看了，醫(yī)生說我是因為牙齒咬合不正引起的牙關節(jié)疼痛,建議我去照個片子,戴一個活動矯治器.但是由于窮人，費用太貴了我只好走人。今天我上網查詢了好多關于這個顳下額關節(jié)紊亂綜合癥的治療,上了一些論壇，http://www.dent.cn/bbs/showtopic.asp?TOPIC_ID=3208&Forum_ID=51但是沒有幾個人是容易治療痊愈的,有的甚至一年半年都沒好，還聽說會影響視力,還要高度警惕口腔及耳部的惡性腫瘤。我不知道怎么辦,太痛苦了，難受得真是生不如死,求助大家了。本次發(fā)病及持續(xù)的時間：發(fā)病4天病史：沒有什么大病
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回答2
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常少海 副主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
口腔科
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顳下頜關節(jié)紊亂綜合征是一種常見的口腔頜面疾病，病因多樣，包括牙齒咬合不正、不良咀嚼習慣、心理因素、創(chuàng)傷及關節(jié)結構異常等。治療方法包括保守治療和手術治療。 1.病因：牙齒咬合不正會導致關節(jié)受力不均，長期可引發(fā)紊亂；不良咀嚼習慣如單側咀嚼、咀嚼過硬食物等也會增加患病風險；心理壓力大、焦慮等情緒可能影響肌肉功能；創(chuàng)傷如外力撞擊關節(jié)，以及關節(jié)本身結構異常也是常見原因。 2.保守治療：首先要改變不良習慣，雙側咀嚼，避免咬硬物?？蛇M行熱敷、理療，緩解肌肉緊張。服用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，減輕疼痛和炎癥。佩戴咬合板或矯治器，調整咬合關系。 3.手術治療：如果保守治療無效，病情嚴重影響生活，可考慮手術治療，如關節(jié)鏡手術、開放性手術等，改善關節(jié)結構和功能。 4.日常注意：保持良好的心態(tài)，避免緊張焦慮。注意關節(jié)保暖，避免大張口、大笑等過度活動。 5.預防：定期口腔檢查，及時矯正牙齒問題。注意咀嚼方式，避免過度勞累。 顳下頜關節(jié)紊亂綜合征雖然治療過程可能較長，但通過積極治療和自我管理，多數患者癥狀能夠得到緩解和改善。
2025-04-03 22:45
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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戴活動矯治器是必需的，骨性的錯合可以通過正畸手術得以糾正。
2016-02-15 17:26
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