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淚道插管手術(shù)后淚囊處出現(xiàn)黃豆大的包，可能是術(shù)后正常反應(yīng)、局部感染、手術(shù)不徹底、淚囊炎復(fù)發(fā)、組織增生等原因造成的。 1. 術(shù)后正常反應(yīng)：手術(shù)后短期內(nèi)局部組織會有水腫和炎癥反應(yīng)，可能導(dǎo)致出現(xiàn)小包，通常會逐漸消退。 2. 局部感染：如果術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，發(fā)生細(xì)菌感染，會引起局部腫脹形成包塊，可能伴有疼痛、紅腫等。 3. 手術(shù)不徹底：手術(shù)未能完全疏通淚道，仍有阻塞，導(dǎo)致淚液積聚形成包。 4. 淚囊炎復(fù)發(fā)：之前的炎癥未完全消除，術(shù)后再次發(fā)作，引起淚囊部位腫脹。 5. 組織增生：手術(shù)創(chuàng)傷可能刺激組織過度增生，形成包塊。 總之，如果淚道插管手術(shù)后淚囊處出現(xiàn)黃豆大的包，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會通過詳細(xì)的檢查，如淚道沖洗、眼部超聲等，明確原因，并給予相應(yīng)的治療。

可能是淚囊炎：一,病因和發(fā)病機(jī)理由細(xì)菌感染引起的結(jié)膜急性炎癥.由于結(jié)膜或鼻腔內(nèi)炎癥蔓延至鼻淚管內(nèi)造成阻塞,致淚液不能流入鼻腔,隨淚液流出的細(xì)菌就滯留在淚囊內(nèi)繁殖,使淚囊黏膜受到感染,產(chǎn)生化膿性炎癥.二,臨床表現(xiàn)1,眼睛不紅不痛,但長期流淚是本病特征.結(jié)膜充血,局部皮膚發(fā)生濕疹.2,指壓淚囊部有膿性分泌物自淚點(diǎn)排出,積液多時(shí)可見淚囊區(qū)微腫起.3,由于經(jīng)常排出帶菌分泌物,故常有瞼緣炎或慢性結(jié)膜炎并存.三,治療如患病不久,鼻淚管未完全堵塞,可用抗菌素液0.5%氯霉素液沖洗淚囊,部分患者可能治愈.如經(jīng)上述治療無效,須手術(shù)治療.原則上作淚囊鼻腔吻合術(shù)以恢復(fù)淚道功能,但要檢查有無萎縮性鼻炎或強(qiáng)度鼻中隔彎曲,鼻息肉等.不能行此手術(shù)者應(yīng)摘除淚囊.四,預(yù)防與保健一時(shí)發(fā)現(xiàn)有淚溢病時(shí),及時(shí)治療,使淚道恢復(fù)通暢.否則,長期淚道不通暢,易引起慢性淚囊炎.治療方法慢性淚囊炎對眼睛的危害極大,因此一旦發(fā)生慢性淚囊炎要及時(shí)治療,以保護(hù)眼球.患淚囊炎后,可以用抗生素眼藥水滴眼,在滴眼前反復(fù)按壓淚囊處,使膿液盡量排空,藥物可直達(dá)病所.也可用生理鹽水或抗生素眼藥水沖洗淚道.但目前慢性淚囊炎仍以手術(shù)治療為主,在手術(shù)前,一定要進(jìn)行淚囊沖洗.經(jīng)藥物治療和淚道反復(fù)沖洗后,若分泌物消失,可進(jìn)行淚道探通術(shù),以打通堵塞的淚道,但要防止用力過猛而形成假道,加重病情.在探通后為保持通暢,可在淚道中置絲線,腸線,馬尾等線,或干脆放入硅膠管等,也可在阻塞處手術(shù)切開后置入直徑1.5～3mm的金,銀,鉑合金,硅膠等材料的義管,以解決淚液排泄的問題.若淚囊很小,或有嚴(yán)重的萎縮性鼻炎,可以把發(fā)炎的淚囊摘除,淚囊摘除后,炎癥徹底消失,也不會流膿,但造成淚道不通,所以仍然流淚,因此這是一種破壞性的手術(shù),一般適合于70歲以上的老年人,對年輕人則不太合適.還有一種方法,是從大眼角的鼻根部切口,把鼻骨打一個(gè)小洞,把淚囊壁和鼻腔粘膜吻合在一起,使淚液不再經(jīng)鼻淚管,而是從新開的小洞處直接進(jìn)入鼻腔.這就好比河流改道一樣,既解除了淚道長期積膿的問題,又恢復(fù)了排淚的功能,這種手術(shù)叫淚囊鼻腔吻合術(shù).現(xiàn)在可以用YAG激光從鼻腔內(nèi)做淚囊鼻腔造口術(shù),先用導(dǎo)光纖維通過淚小管進(jìn)入淚囊照明,從鼻腔中觀察,以確定淚囊部位,用YAG氬激光切除鼻粘膜,骨壁和淚囊內(nèi)側(cè)壁,形成直徑5～7mm的孔道,使淚液進(jìn)入鼻腔,消除炎癥,恢復(fù)排淚的功能.慢性淚囊炎慢性淚囊炎是包括淚囊和淚管的炎癥,是一種常見的外眼病,屬于中醫(yī)學(xué)的“漏睛”.未病先防注意眼部衛(wèi)生,以防毒邪深入或病變反復(fù),定期檢查眼睛.對椒瘡重病,流淚癥及將行眼部手術(shù)患者應(yīng)注意檢查是否患有本病,以便早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療.忌過食辛辣炙煿等有刺激性的食物,特別是素患眼疾者,更需注意,以免脾胃蘊(yùn)積濕熱,引發(fā)眼病.既病防變本病為邪深久伏所致的頑固性眼疾,對眼球的安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅,如不積極防治,細(xì)菌會侵入淚囊周圍組織,易破壞淚囊壁,并發(fā)漏睛瘡,致瘡口難收,膿汁常流而成瘺管,給患者帶來極大痛苦,故必須積極治療慢性淚囊炎.（一）內(nèi)治1.風(fēng)熱外侵.癥見：大眥頭皮色如常,或睛明穴下方稍顯隆起,按之不痛,見有粘濁淚液自淚竅溢出,自覺隱澀不舒,時(shí)而淚出,或覺涎水粘睛.治宜：疏風(fēng)清熱.方用白薇10克,石榴皮10克,防風(fēng)9克,白蒺藜10克,羌活8克,蒲公英15克.如頭暈眼花,腰膝酸軟者,為肝腎不足之象,可加菊花,枸杞子,補(bǔ)骨脂各12克.2.心有伏火,脾蘊(yùn)濕熱.癥見：大眥頭微紅潮濕,膿液浸漬,拭之又生,小便黃赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù).治宜：清心利濕.方用柴胡9克,梔子11克,羌活9克,升麻6克,甘草6克,黃芩9克,黃連5克,大黃6克,茯苓10克,草決明12克,赤芍12克.如膿多粘稠,可去羌活,加天花粉10克,漏蘆10克,乳香,沒藥各9克,以加強(qiáng)清熱排膿,祛瘀消滯的作用.（二）外治法1.八寶眼藥水點(diǎn)患眼內(nèi)眥角,一日三次.2.淚道沖洗,可用黃連水沖洗淚道,每日一次,以清熱排膿.3.漏睛久不愈,可考慮手術(shù)治療,徹底根治.（三）民間驗(yàn)方1.經(jīng)冬桑葉1O克煎水,倒入凈杯中熏洗患目,每日兩次.2.青魚膽一個(gè),孩兒茶10克,一起煮熟,侯冷,用青魚膽汁水點(diǎn)眼內(nèi),一日2～3次.