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75歲老人左小腿傷口不愈伴疼痛是靜脈炎嗎？應(yīng)看何科？如何治？

2025-04-02 11:57 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 血管炎

問題：

左小腿靜脈炎大夫您好！我爺爺75歲之前喊著腿疼睡不著覺我們就給買了膏藥貼著！可是沒貼到該換膏藥的時(shí)間呢就發(fā)現(xiàn)小腿（腳踝骨上邊不遠(yuǎn)處）貼破了一塊！然后他還說疼我們一味是老年人血液不循環(huán)就給他買了紅花和艾葉泡腳！好像是藥水碰到傷口了之后就化膿了是的腳丫子也腫了！一個(gè)大夫把化膿結(jié)的葭給挑破了又給上了藥面和藥膏！過來一個(gè)多星期還不見好反而傷口處越來越大了好像爛了一個(gè)手骨節(jié)的深度！我們就尋找看這個(gè)病管事的大夫給給拿的膏藥和藥面！說是這個(gè)地方不容易好！好像是靜脈炎還是血管炎的沒記清楚！這個(gè)大夫的膏藥晚上疼的我爺爺睡不著覺之后我們就給我爺爺驗(yàn)血去了說沒事！給疼的那條腿破的地方拍了片子也沒事！可是現(xiàn)在他的膏藥不見好破的洞沒見愈合！晚上疼的睡不著覺！請(qǐng)問大夫我爺爺這病是靜脈炎？應(yīng)該是去看骨科還是皮膚科？怎么治療？

回答3
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萬俊主治醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管外科

75歲老人左小腿出現(xiàn)傷口不愈合、疼痛的情況，可能是靜脈炎，也可能是其他原因，如傷口感染、糖尿病并發(fā)癥、動(dòng)脈硬化閉塞癥、血管栓塞、免疫系統(tǒng)疾病等。 1. 靜脈炎：靜脈炎是由于靜脈血管內(nèi)膜受損，形成血栓，導(dǎo)致炎癥。表現(xiàn)為沿靜脈走行的紅腫、疼痛。治療常使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班，以及抗炎藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2. 傷口感染：傷口處理不當(dāng)易引發(fā)感染，導(dǎo)致紅腫、化膿、疼痛。需清創(chuàng)消毒，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等。 3. 糖尿病并發(fā)癥：糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，傷口不易愈合。要控制血糖，可使用降糖藥如二甲雙胍、格列美脲等。 4. 動(dòng)脈硬化閉塞癥：動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄，影響下肢供血。治療可用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷等。 5. 血管栓塞：血管內(nèi)形成血栓堵塞血管。治療包括溶栓藥物如尿激酶，或手術(shù)取栓。 6. 免疫系統(tǒng)疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等，也可能影響傷口愈合。需使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。老人的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的血管外科就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確診斷后制定個(gè)性化的治療方案。
2025-04-02 16:53

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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

您好；左小腿靜脈炎這種情況需要采用中醫(yī)中藥的活血化與改善下肢靜脈循環(huán)，目前主要采用中藥消栓再通煎的內(nèi)服和硫酸鎂熱敷，也可以內(nèi)服馬栗種子提取物及強(qiáng)力邁之靈。
2016-02-15 19:24

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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好，目前的癥狀表現(xiàn)，考慮結(jié)合輸液消炎治療試試，很多與靜脈曲張有關(guān)
2016-02-15 19:01

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