血壓高 8 年，舒張壓控制不佳，哪種單藥有效
我發(fā)現(xiàn)血壓高歷史已經(jīng)8年了,基本是一直吃藥,我吃過很多種藥,可是舒張壓控制效果不很好,只要是高壓達到120以上,低壓就是90以上或95,請問吃哪種藥可以有效降低舒張壓呢,最好是單一一種降壓藥,謝謝.
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馮沖 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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對于長期高血壓且舒張壓控制不理想的情況，可選擇的降壓藥有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。 1. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如卡托普利，能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，從而降低血壓。 2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：像纈沙坦，可阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合，發(fā)揮降壓作用。 3. 鈣通道阻滯劑：例如硝苯地平，能阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞，擴張血管降低血壓。 4. 利尿劑：常見的有氫氯噻嗪，通過減少血容量來降低血壓。 5. β受體阻滯劑：如美托洛爾，可降低心率和心輸出量，發(fā)揮降壓效果。 需要注意的是，每個人對藥物的反應(yīng)不同，具體用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個人情況選擇，同時要注意監(jiān)測血壓，改善生活方式。
2025-04-02 15:37
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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高血壓指體循環(huán)動脈血壓增高,是常見的臨床綜合癥,亦可說其是以收縮和舒張壓增高,常伴有心腦,腎等器官功能或器質(zhì)改變?yōu)樘卣鞯娜硇约膊?該病可由多種發(fā)病因素和復(fù)雜的發(fā)病機制所致,中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),體液內(nèi)泌遺傳,腎腦血管壓力感受器的功能異常等均可導(dǎo)致高血壓病.平時注意低鹽飲食,避免緊張與焦慮等不良情緒的影響,適當堅持鍛煉,如果這樣還不能恢復(fù)正常的就需要及時用降壓藥控制了.在高血壓的治療中要注重個體化治療原則,患者合并的心血管危險因素不同,存在的靶器官損害和其它心血管疾病各異,治療藥物自然有別,因此提倡個體化治療原則.臨床上常用的降壓藥物主要有六大類：利尿劑,α-受體阻滯劑,鈣通道阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑,β-受體阻滯劑,以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑.降壓藥物的療效和不良反應(yīng)情況個體間差異很大,臨床應(yīng)用時要充分注意.具體選擇哪一種或幾種藥物應(yīng)全面考慮.
2016-02-15 11:47
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