持續(xù)咳嗽伴心肌絞痛，冠狀動脈異常，如何應對？
持續(xù)咳嗽，偶有心肌絞痛，因高血壓，胸痛住院，出院后醫(yī)院開的藥，未停用。目前服用劑量為2mg（半片），一天一次。前段時間做了CT，發(fā)現(xiàn)冠狀動脈右冠起始端管壁稍增厚伴少量鈣化，左主干管壁增厚，左前降支近段及左旋支中段混合斑塊伴局部管腔狹窄明顯。
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回答4
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陳椿 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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持續(xù)咳嗽、心肌絞痛且冠狀動脈存在病變，可能由多種因素引起，如血管粥樣硬化、炎癥反應、血壓控制不佳、生活習慣不良、遺傳因素等。 1.血管粥樣硬化：冠狀動脈內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊，導致管腔狹窄。可使用他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，穩(wěn)定斑塊，延緩病情進展。 2.炎癥反應：炎癥因子刺激血管內(nèi)皮，引發(fā)病變。常用抗炎藥物如阿司匹林，抑制血小板聚集，減少炎癥損傷。 3.血壓控制不佳：高血壓會加重血管負擔。選擇合適的降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦等，控制血壓在正常范圍。 4.生活習慣不良：長期吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食、缺乏運動等。改善生活方式，戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適量運動。 5.遺傳因素：家族中有心血管疾病病史，增加患病風險。定期體檢，早發(fā)現(xiàn)早治療。 總之，對于這種情況，需要綜合治療，包括藥物治療、改善生活方式，并定期復查，以便及時調(diào)整治療方案。
2025-04-03 23:53
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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建議首先采取生活方式的干預治療，如控制飲食攝入量，葷素搭配?？偭靠刂疲俜披}，忌油膩，不要吃腌制食品，適當運動，減小腹圍。可以繼續(xù)使用貝那普利片治療，保持血壓正常就可以了；貝那普利片和培哚普利片是同一類的藥物，效果差不多，有些可能是進口的，價格有差別。關(guān)鍵保持血壓正常。
2016-02-16 00:10
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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現(xiàn)在粥樣硬化很嚴重，而且是現(xiàn)在沒有使用降低血脂和血小板的藥物，很容易就會出現(xiàn)心肌梗死的?，F(xiàn)在的情況應該是積極的進行綜合治療，控制血壓血脂血糖，不要出現(xiàn)三高，以免導致疾病加重。
2016-02-15 19:30
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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培哚普利是ACEI類藥物，具有降低血壓，改善心臟預后等作用，這種情況下，頭暈，胃部不適，是否一定是藥物引起的需要評估，，其常應用的劑量為，每日早晨服１片（４ｍｇ），服藥１個月后，若需要，可增至每日２片，１次服用。
2016-02-15 18:42
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