慢性淺表性胃炎伴膽汁反流等,用藥與癥狀咨詢(xún)
病情描述(主要癥狀、發(fā)病時(shí)間):腸胃一直不太好,一旦冷到了或吃了涼的東西很容易消化不良、拉肚子,口中有氣味,做胃鏡檢查:慢性淺表性胃炎,膽汁反流,十二指腸球部廣基息肉(表面糜爛、質(zhì)脆、易出血)。活性分析:粘膜慢性炎,HP(-)曾經(jīng)治療情況和效果:醫(yī)生開(kāi)藥:胃蘇顆粒,奧美拉銼腸溶膠囊,克拉霉素,阿莫西林。均飯前半小時(shí)服用。以前看過(guò)中醫(yī)說(shuō)我脾胃很虛。想得到怎樣的幫助:近來(lái)一直在吃藥,昨天下午喝了姜湯紅糖,晚飯5點(diǎn)半吃了點(diǎn)魚(yú),8點(diǎn)拉肚子,晚上10點(diǎn)又拉,我趕緊吃了思密達(dá),夜里起來(lái)拉稀又吃了諾氟沙星,之后就是肚子一直咕嚕咕嚕響,屁很多,我想問(wèn)問(wèn)問(wèn)題出在哪里?應(yīng)該怎么辦?還有醫(yī)生給我開(kāi)的藥合適嗎,怎么沒(méi)有治膽汁反流的藥,再吃點(diǎn)嗎丁啉行不?跟奧美拉銼是不是有沖突?想請(qǐng)醫(yī)生詳細(xì)的回答下化驗(yàn)、檢查結(jié)果:活性分析:粘膜慢性炎,HP(-)
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回答5
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杜榮國(guó) 主任醫(yī)師
陽(yáng)江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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患者存在慢性淺表性胃炎、膽汁反流、十二指腸球部息肉等問(wèn)題,用藥后仍有腹瀉等癥狀。可能與飲食、藥物反應(yīng)、疾病本身、腸道菌群、個(gè)體差異等有關(guān)。 1.飲食:喝姜湯紅糖、吃魚(yú)可能刺激胃腸道,導(dǎo)致腹瀉。應(yīng)注意飲食清淡、易消化,避免辛辣、油膩、生冷食物。 2.藥物反應(yīng):部分藥物可能引起胃腸道不適。如克拉霉素,可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)。 3.疾病本身:胃炎、膽汁反流等疾病未完全控制,影響胃腸功能。 4.腸道菌群:腸道菌群失衡也會(huì)引起腹瀉、腸鳴、屁多。 5.個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物和食物的反應(yīng)不同,可能出現(xiàn)特殊情況。 患者應(yīng)注意飲食調(diào)整,遵醫(yī)囑用藥,若癥狀持續(xù)不緩解或加重,需及時(shí)復(fù)診,調(diào)整治療方案。
2025-04-02 21:38
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回答4
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耿入峰 醫(yī)師
張家口市第五醫(yī)院
二級(jí)
內(nèi)科
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你好:應(yīng)該診斷慢性潰瘍性結(jié)腸炎,大便當(dāng)中顏色變深呈黑色,說(shuō)明有潰瘍出血的問(wèn)題,說(shuō)明腸道粘膜有糜爛和潰瘍的問(wèn)題,一般結(jié)腸炎治療好了粘液膿血大便也就沒(méi)有了;目前隨著科技不斷發(fā)展,醫(yī)用原材料不斷更新,新藥不斷出現(xiàn);對(duì)慢性結(jié)腸炎的臨床認(rèn)識(shí)不斷提高,徹底根治結(jié)腸炎的辦法不斷出現(xiàn);建議應(yīng)用軍隊(duì)科研成果-特效腸炎123號(hào)藥治療;特效腸炎123號(hào)藥之所以能夠徹底根治慢性結(jié)腸炎,是有他的特殊性;特殊的配方,全部是西藥成分,其中三種成分是比較特殊的;特殊的應(yīng)用方法,每天晚飯后吃一包藥,15天一療程;有在胃內(nèi)溶解,有在小腸中段溶解,有在結(jié)腸內(nèi)溶解,有效保護(hù)腸道正常菌群和腸道正常功能,消滅致病菌;有效增加腸道粘膜修復(fù);保持正常飲食(一般雞,魚(yú),肉都可以吃的,但是掌握一個(gè)原則:什么都可以吃,但是都不能夠多吃),但是必須不能喝酒和吃辣椒;該藥是完全可以徹底根治慢性結(jié)腸炎的;就回答這些,建議你首先應(yīng)用一療程,體會(huì)一下該藥的特殊效果,不然我解釋的再多也不如病人的體會(huì)為好;就回答這些,需要治療再聯(lián)系好吧;
2016-02-15 22:12
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好建議您最近再去醫(yī)院檢查一下,這與腸道出血有關(guān)結(jié)腸炎又稱(chēng)非特異性潰瘍性結(jié)腸炎,起病多緩慢,病情輕重不一,腹瀉是主要癥狀,排出膿血便,粘液血便或血便,常伴里急后重,有腹痛→便意→排便→緩解的特點(diǎn).腹痛一般多為隱痛或絞痛,常位于左下腹或小腹.其它表現(xiàn)有食欲不振,腹脹,惡心,嘔吐及肝大等;左下腹可有壓痛,有時(shí)能觸及痙攣的結(jié)腸.常見(jiàn)的全身癥狀有消瘦,乏力,發(fā)熱,貧血等.有少部分病人在慢性的病程中,病情突然惡化或初次發(fā)病就呈暴發(fā)性,表現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉,每日10-30次,排出含血,膿,粘液的糞便,并有高熱,嘔吐,心動(dòng)過(guò)速,衰竭,失水,電解質(zhì)紊亂,神志昏迷甚至結(jié)腸穿孔主要臨床癥狀 本病起病多數(shù)緩慢,少數(shù)可急性起病.病程呈慢性,遷延數(shù)年至十余年,常有發(fā)作期與緩解期交替或持續(xù)性逐漸加重,偶呈急性暴發(fā),臨床表現(xiàn): (1)大量便血:指短時(shí)間內(nèi)大量腸出血,伴有脈搏增快,血壓降及血色素低,需要輸血治療. ?。?)腸狹窄:臨床一般無(wú)癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引起腸阻塞,在本病出現(xiàn)腸狹窄時(shí),要警惕腫瘤. ?。?)腸穿孔:皮質(zhì)激素的應(yīng)用被認(rèn)為是腸穿孔的一個(gè)危險(xiǎn)因素. ?。?)中毒性擴(kuò)張:這是本病的一個(gè)嚴(yán)重病發(fā)癥,多發(fā)生在全結(jié)腸炎的人,死亡率可高達(dá)44%,易并發(fā)腸穿孔. ?。?)結(jié)腸癌:約5%病例發(fā)生癌變 (6)腹瀉:因炎癥刺激所致,程度輕重不一,腹瀉為本病最主要癥狀.輕者每天3—4次,呈軟便或糊狀便,可混有粘液和膿血;重者數(shù)十次或腹瀉與便秘交替出現(xiàn). ?。?)腹痛:輕度病人無(wú)腹痛或僅有腹部不適.一般有輕度至中度腹痛,系左下腹陣痛,可涉及全腹有能一便意一便后緩解的規(guī)律. (8)便秘:大便秘結(jié)4—5日排便一次,糞便如羊屎樣,甚則不吃瀉藥不能通便. ?。?)其他癥狀:腹脹,消瘦,乏力,腸鳴,失眠,多夢(mèng),怕冷,嚴(yán)重者有可發(fā)熱,心跳加速,以及衰弱,貧血,失水,電解質(zhì)平衡推敲和營(yíng)養(yǎng)障礙等表現(xiàn).飲食原則是 1,食物應(yīng)以易消化,質(zhì)軟少渣,無(wú)刺激性為宜.少渣食物可以減少腸蠕動(dòng),使腹瀉得以緩解,可進(jìn)食雞蛋,細(xì)掛面,爛米粥等.含粗纖維多的食物和水果,蔬菜盡量少吃. 2,慢性結(jié)腸炎的病程長(zhǎng),經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,為改善營(yíng)養(yǎng)狀況和腸道環(huán)境,要給予高蛋白,高熱量的飲食.還應(yīng)在供給富含維生素,無(wú)機(jī)鹽,微量元素的食物,尤其是含維生素C,維生素B乃鐵豐富的食物,以補(bǔ)充體力,滋養(yǎng)身體. 3,多吃此有止瀉作用的食物減輕腹瀉,再通過(guò)綜合治療調(diào)理有利于早日康復(fù).如:馬齒莧,薏苡仁,扁豆,山藥,山楂,烏梅,蘋(píng)果,荔枝,蓮子,糯米,粳米,茨實(shí),藕,火腿,烏雞,胡椒等 4,適當(dāng)控制脂肪.在膳食中不要用多油食品及油炸食品.烹調(diào)要少用油,采用蒸,氽,燴,燜等方法.忌食豬油,羊油,奶油,牛油,核桃仁等多脂肪食物,以免加重腹瀉. 5,忌吃產(chǎn)氣食物.此病由于反復(fù)發(fā)作,在結(jié)腸粘膜中潰瘍,疤痕纖維交替產(chǎn)生,因而結(jié)腸內(nèi)壁的彈性降低,如果多吃的大豆,豆制品,炒蠶豆,白薯等脹氣食物,則可能會(huì)導(dǎo)致腸內(nèi)氣體充盈而發(fā)生急性腸擴(kuò)張或潰瘍穿孔等并發(fā)癥. 6,忌生冷瓜果.此病患者多為脾胃素虛,腎陽(yáng)衰弱,如果多吃生冷食物,寒性瓜果,如各種冷飲,冰鎮(zhèn)食品,梨,西瓜,橘,柑,香蕉,西紅柿,蚌肉,海參,百合湯等,會(huì)進(jìn)一步損傷脾腎陽(yáng)氣,使脾胃運(yùn)動(dòng)無(wú)力,寒濕內(nèi)停,同時(shí)這些食品本身性質(zhì)滑利,會(huì)加重腹瀉腹痛. 7,忌食牛奶及海鮮.腹瀉患者食用牛奶,煉乳,蝦,海魚(yú)等后易發(fā)生結(jié)腸過(guò)敏,導(dǎo)致腹瀉加重.另外蜂蜜及其制品有潤(rùn)腸通便作用,所以也不能食用.祝您健康!
2016-02-15 12:06
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你是有胃炎,中藥太子寶口服液調(diào)理胃腸效果很好。建議你試試?,F(xiàn)在很多胃腸疾病的患者都在服用這個(gè)藥,是一個(gè)老中醫(yī)七代的祖?zhèn)髅胤健?
2016-02-15 10:33
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你的情況大便黑便有兩種原因,一種是藥物和食物造成的,另一種是是消化道出血造成的,我建議你胃鏡檢查,對(duì)癥治療,以免延誤病情.
2016-02-15 07:10
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