大腦中動脈瘤破裂致偏癱失語如何應對?
平時血壓略高,2月5日發(fā)病前無任何征兆,突然暈到,經診斷出血為4級(醫(yī)院定1-5級),經2周后CTA,DSA確診大腦中動脈瘤破裂,右側肢體偏癱(腿已能微動,胳膊強烈刺激有反映),失語(能發(fā)聲含糊不清)。問能采取什么措施?還是保守治療,再出血的可能性有多大?若手術風險多大,后遺癥哪些?什么醫(yī)院最好?
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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大腦中動脈瘤破裂是一種嚴重的腦血管疾病,患者出現偏癱和失語癥狀。治療方法包括保守治療和手術治療,再出血風險、手術風險及后遺癥等受多種因素影響,選擇醫(yī)院也很重要。 1.保守治療:主要通過藥物控制血壓、減輕腦水腫、預防腦血管痙攣等。常用藥物有尼莫地平、甘露醇、烏拉地爾等。密切監(jiān)測生命體征和神經系統癥狀。 2.再出血風險:與動脈瘤大小、形態(tài)、血壓控制等有關。若動脈瘤未得到有效處理,再出血風險較高。 3.手術風險:包括術中出血、腦損傷、感染等。風險大小取決于患者的整體健康狀況、動脈瘤位置和手術難度。 4.后遺癥:可能有長期的肢體功能障礙、語言障礙、認知障礙等,通過康復治療可一定程度改善。 5.醫(yī)院選擇:建議選擇具備豐富神經外科經驗和先進設備的三甲醫(yī)院。 總之,對于大腦中動脈瘤破裂導致的偏癱失語,應綜合評估患者情況,選擇合適的治療方案,并積極進行康復治療,以提高生活質量。
2025-01-16 16:44
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據你的問題考慮可以進行手術治療,一般的此類疾病保守治療效果很慢,恢復也不好,建議最好進行手術治療。
2016-02-15 09:27
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