反復(fù)胸悶呼吸異常是哮喘還是支氣管炎？
胸悶、呼吸粗糙、自認(rèn)為有哮鳴音（因?yàn)橐坏结t(yī)生聽(tīng)診的時(shí)候沒(méi)有任何雜音曾經(jīng)到診所聽(tīng)過(guò)一次醫(yī)生說(shuō)有哮鳴音像吹口哨）喉部不適干癢（特別是飯后和晚上、臨晨）于2009年10月份的時(shí)候由于感冒引起的咳嗽大概有20幾天的時(shí)間吃了幾天藥沒(méi)有好就沒(méi)有理它了后來(lái)自己感覺(jué)呼吸粗糙有一點(diǎn)點(diǎn)白色的痰樣的東西也沒(méi)有吃藥自己就好了到2009年12月份底又感冒了開(kāi)始也吃了藥沒(méi)有好完就沒(méi)有吃了要過(guò)年了到診所打點(diǎn)滴吃中藥時(shí)好時(shí)壞就到醫(yī)院做了檢查發(fā)驗(yàn)單上是這樣的:血常規(guī):嗜酸細(xì)胞百分比3.2正常值是1-3；大小血板比率43.3正常值是13-43；紅細(xì)胞分布寬度（SD）37.8正常值是39-46照片確診是支氣管炎咨詢醫(yī)生是否是哮喘他說(shuō)是過(guò)敏性支氣管炎正在向哮喘慢慢的發(fā)展但是他開(kāi)出的藥全部都是哮喘病人吃的藥:茶堿緩釋片鹽酸左西替利嗪膠囊玉屏風(fēng)滴丸這三種藥我說(shuō)現(xiàn)正在診所打消炎點(diǎn)滴醫(yī)生說(shuō)不用打了沒(méi)用的過(guò)年的這段時(shí)間一直在吃藥本來(lái)有所好轉(zhuǎn)過(guò)年的期間又感冒了一直在吃醫(yī)生開(kāi)的這三種藥但是還是反復(fù)發(fā)作于3月1號(hào)又到醫(yī)院檢查了一次血常規(guī):中性粒細(xì)胞百分比79正常值50-70中性粒細(xì)胞絕對(duì)值7.66正常值2.0-7.0血小板分布寬度17.7正常值9-17大血小析比率45.1正常值是13-43其他的項(xiàng)目都正常醫(yī)生說(shuō)是細(xì)菌感染給開(kāi)了頭孢丙烯咀嚼片和鹽酸氨溴索口服液并囑咐不要吃前面那個(gè)醫(yī)生開(kāi)的藥了就吃這兩種吃了第三天又檢查了一次血常規(guī)都正常了聽(tīng)胸部沒(méi)有雜音呼吸都正常醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有問(wèn)題了只說(shuō)不要感冒不要吃刺激性的東西但是晚上九點(diǎn)鐘和凌晨呼吸又粗糙起來(lái)了每次總是晚上和凌晨發(fā)作白天很少想起這件事人就特別煩躁老不好情緒低落晚上失眠也不知是怎么了就老不好以前從來(lái)沒(méi)有這種癥狀想得到怎樣的幫助：是哮喘還是支氣管炎如果有好的建議請(qǐng)告訴我急切想大家能幫幫我每日晚上惡夢(mèng)綿綿上班分心做什么事情都不能心平氣和對(duì)待女兒也是這樣老覺(jué)得好煩躁特別是一想將來(lái)會(huì)發(fā)展成為哮喘病人那樣激烈的癥狀我就浮想聯(lián)篇怎么辦？？唔唔~~~（）
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回答2
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反復(fù)出現(xiàn)胸悶、呼吸粗糙等癥狀，可能是哮喘，也可能是支氣管炎，還可能與過(guò)敏、感染、氣道高反應(yīng)性、心理因素等有關(guān)。 1. 哮喘：哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。其發(fā)病與遺傳、環(huán)境因素等有關(guān)。治療藥物包括沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片等。 2. 支氣管炎：多由病毒或細(xì)菌感染引起，主要癥狀為咳嗽、咳痰，有時(shí)伴有喘息。治療常用阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片、氨溴索口服液等。 3. 過(guò)敏：接觸過(guò)敏原如花粉、塵螨等可導(dǎo)致氣道炎癥和痙攣，引發(fā)癥狀?？赏ㄟ^(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用抗組胺藥如氯雷他定片緩解。 4. 感染：細(xì)菌、病毒等感染可使呼吸道黏膜受損，出現(xiàn)上述癥狀。需根據(jù)感染類型選擇合適的抗感染藥物，如頭孢呋辛酯片等。 5. 氣道高反應(yīng)性：氣道對(duì)各種刺激因子出現(xiàn)過(guò)強(qiáng)或過(guò)早的收縮反應(yīng)，可使用茶堿類藥物如氨茶堿片改善。 6. 心理因素：焦慮、煩躁等不良情緒可能加重癥狀，要注意調(diào)節(jié)心態(tài)。 總之，僅憑現(xiàn)有癥狀難以明確診斷，建議到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，如肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等，以確定具體病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
2025-01-19 23:26
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
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支氣管炎應(yīng)用抗菌藥物治療，可應(yīng)用針對(duì)肺炎衣原體和肺炎支原體的抗菌藥物，如紅霉素，也可選用克拉霉素或阿奇霉素。流行性感冒流行期間，如有急性支氣管炎的表現(xiàn)應(yīng)該應(yīng)用抗流感的治療措施。
2016-02-16 05:35
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