肝硬化致脾腫大、白細(xì)胞低、消化道出血和糖尿病,要切脾嗎
肝硬化引起的脾腫大。白細(xì)胞低要做脾切除嗎消化道出血還有糖尿病
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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肝硬化引起脾腫大、白細(xì)胞低、消化道出血且患有糖尿病時(shí),是否進(jìn)行脾切除手術(shù),需要綜合多方面因素判斷,包括病情嚴(yán)重程度、身體整體狀況、治療目標(biāo)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及其他替代治療方案等。 1. 病情嚴(yán)重程度:若脾腫大嚴(yán)重,白細(xì)胞顯著降低,頻繁出現(xiàn)嚴(yán)重的感染,或消化道出血難以控制,可能傾向于脾切除。 2. 身體整體狀況:患者同時(shí)患有糖尿病,需要評估血糖控制情況、有無糖尿病并發(fā)癥,以確定身體能否耐受手術(shù)。 3. 治療目標(biāo):如果期望通過切脾改善白細(xì)胞水平、減少出血風(fēng)險(xiǎn),且其他治療效果不佳,會(huì)考慮手術(shù)。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):脾切除手術(shù)存在出血、感染、血栓形成等風(fēng)險(xiǎn),需權(quán)衡利弊。 5. 替代治療方案:比如藥物治療升白細(xì)胞、控制出血,或采取部分脾栓塞等介入治療。 總之,對于此類復(fù)雜情況,需要多學(xué)科醫(yī)生共同評估,權(quán)衡利弊,為患者制定個(gè)性化的治療方案。
2025-01-20 03:25
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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病情分析:您好由于肝硬化引起的脾腫大導(dǎo)致血細(xì)胞的破壞,所以白細(xì)胞會(huì)很低,血小板的破壞所以會(huì)消化道的出血脾切除是根據(jù)病情的情況才做出決定,建議上醫(yī)院檢查,根據(jù)醫(yī)生檢查的病情在作出決定
2016-02-16 03:39
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:你好,脾腫大通常與肝腫大有關(guān),一般輕度脾腫大常是急性感染、溶血性貧血、淤血性心衰、白血癥、淋巴瘤、肝硬化、風(fēng)濕癥;嚴(yán)重脾腫大與性感染、嚴(yán)重溶向、寄生蟲感染(kala-azar)等有關(guān)。脾腫大由于淋巴細(xì)胞增生、癌細(xì)胞侵潤、巨噬細(xì)胞增加、血液郁積等機(jī)制而增大。手術(shù)切除是傳統(tǒng)的治療方法,療效較好,但術(shù)后失去脾臟的貯血功能和免疫功能,機(jī)體一旦感染,難以控制。脾動(dòng)脈栓塞具有既保留脾臟的貯血功能和免疫功能,又解決了脾功能亢進(jìn)問題的優(yōu)勢。它是通過對部分脾動(dòng)脈栓塞,使被栓塞的部分脾臟組織因缺血壞死而達(dá)到治療的目的。
2016-02-15 15:56
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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病情分析:肝硬化肝腹水一般積極治療是可以控制好;但已經(jīng)的肝硬化一般是很難再恢復(fù)的,但主要控制好即可。引起脾大的原因有:(1)感染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血癥、晚期梅毒等.(2)郁血性脾腫大。斑替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成。(3)增生性脾大。見于某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。(4)其它。脾臟惡性腫瘤較罕見、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、高雪氏病等。因脾臟大原因較復(fù)雜,除少數(shù)人為生理性外,都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下尋找病因,并要定期復(fù)查。
2016-02-15 14:57
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析:你的情況白細(xì)胞減低和脾腫大均是由于肝硬化引起的,所以建議給予皮切除術(shù)治療。首先要控制血糖在10mmol以內(nèi)才可以行手術(shù)治療。
2016-02-15 09:04
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