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人流后感染盆腔炎、宮外孕保守治療后，面臨雙側(cè)輸卵管通而極不暢，對宮腹腔鏡手術(shù)有諸多擔(dān)憂，包括手術(shù)風(fēng)險、效果及麻醉問題等。 1. 盆腔炎影響：人流后感染盆腔炎可能導(dǎo)致盆腔粘連、輸卵管炎癥，影響受孕。 2. 宮外孕原因：輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良等都可能引起宮外孕。 3. 宮腹腔鏡作用：能直觀檢查和處理輸卵管問題，提高受孕機(jī)會。 4. 麻醉風(fēng)險：一般會根據(jù)個體情況評估麻醉風(fēng)險，不必過度擔(dān)憂。 5. 手術(shù)效果：多數(shù)情況下對改善輸卵管通暢度有幫助，但術(shù)后仍需注意護(hù)理和復(fù)查。 6. 后續(xù)備孕：術(shù)后注意休息、預(yù)防感染，監(jiān)測排卵，把握受孕時機(jī)。 綜合考慮，宮腹腔鏡手術(shù)對于改善輸卵管情況和提高受孕幾率有積極意義，但也存在一定風(fēng)險。應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決定。

白癜風(fēng)是一種常見的后天性表皮色素脫失性皮膚病，中醫(yī)稱為“白癜”或“白駁風(fēng)”，在皮膚上可出現(xiàn)大小不等的圓形或橢圓形白斑，邊界清晰，邊緣色素較深。近代研究表明，白癜風(fēng)除皮膚外，還會累及眼、耳等，該病發(fā)生于任何年齡、性別和人種，其中以20~30歲的青年人為多見，一般人的發(fā)病率約占1~4%，近年來有逐年上升的趨勢。白癜風(fēng)好發(fā)于皺褶及暴露部位，易診斷難治療，且影響美觀。目前，國內(nèi)外均缺乏較為滿意的療法，然而中醫(yī)對此病的論述及治療已有悠久的歷史，積累了豐富的經(jīng)驗，現(xiàn)就近10年來有關(guān)中醫(yī)治療白癜風(fēng)情況綜述如下：一、內(nèi)外合治法中醫(yī)通常用辨證論治的方法治療白癜風(fēng)。一般來說，由于患者各自的體質(zhì)不同，引起白癜風(fēng)的病因各異，因而治療方法也不一樣。1、補(bǔ)益氣血法病人氣血虧虛，兼風(fēng)邪外襲，營衛(wèi)失和。多屬白癜風(fēng)穩(wěn)定期，主要表現(xiàn)為白斑淺淡，伴神疲乏力，面色晃白，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)而澀。治宜補(bǔ)氣益血，兼祛風(fēng)和血。商氏[1]等用自制消白方Ⅱ號（黨參15克，黃20克，白術(shù)10克，茯苓20克，丹參20克，紅花10克，當(dāng)歸10克，防風(fēng)10克，白蒺藜20克，何首烏20克，砂仁6克，白扁豆10克，山藥10克）水煎內(nèi)服，每日1劑，日服2次。兒童用量酌減。白斑發(fā)生于面部者，加柴胡10克或白芷10克，頭部加羌活10克或川芎10克，項背部加葛根20克；腰部加續(xù)斷10克；上肢加姜黃10克；下肢加牛膝10克；泛發(fā)者加威靈仙10克；進(jìn)展期者加烏梅、五味子各10克等等，同時配合外搽氮芥酒精或補(bǔ)骨脂酊，每日2～3次。共治84例白癜風(fēng)患者，痊愈17例，總有效率為78.57％。2、補(bǔ)益肝腎法病人肝腎陰虛，兼氣血失和，肌膚失養(yǎng)。病程較長，白斑局限或泛發(fā)。毛發(fā)變白，皮膚干燥，伴頭暈耳鳴。腰膝酸軟，舌淡紅少苔，脈細(xì)弱。治宜補(bǔ)益肝腎，活血祛風(fēng)。于氏[2]采用內(nèi)服中藥與局部外用藥物相結(jié)合的治療方法，內(nèi)服自擬“滋補(bǔ)肝腎消白湯”（當(dāng)歸、赤白芍、生熟地、川芎各10克，女貞子、補(bǔ)骨脂、生黃各15克，何首烏、白蒺藜、黑芝麻各30克，柴胡、防風(fēng)、白術(shù)、枸杞、菟絲子、紅花各10克），水煎服，每日1劑，日服2次，兒童用量減半。面部白斑酌加白芷10克或川芎10克，頭部白斑加羌活10克或槁本10克，頸背部白斑加葛根10克，腰腹部白斑加川斷10克，上肢白斑加桑枝10克或桂枝10克，下肢白斑加牛膝10克或獨活10克，泛發(fā)性白斑加威靈仙12克，進(jìn)展期白斑加烏梅10克、五味子10克等。外用藥選擇使用復(fù)方補(bǔ)骨脂酊、烏梅酊或氮芥酊局部外擦，每日2~3次。治療90例白癜風(fēng)患者，痊愈19例，顯效40例，有效21例，有效率88.8％。邢氏等[3]以“補(bǔ)腎活血祛風(fēng)湯”（制首烏30克，黑芝麻、白蒺藜、熟地、生地各20克，當(dāng)歸、白芍各15克，丹皮、赤芍各12克，川芎15克，黃20克，防風(fēng)12克，麻黃6克，補(bǔ)骨脂15克，荊芥12克，桑椹子20克，浮萍12克，丹參20克，旱蓮草30克）治療白癜風(fēng)36例，總有效率達(dá)75%。王氏[4]用“祛風(fēng)清斑湯”（黑芝麻30克，黑桑椹、補(bǔ)骨脂各20克，當(dāng)歸、丹參、白蒺藜各15克，首烏20克，紅花10克，防風(fēng)、川芎各15克）結(jié)合外用方（金錢草20克，補(bǔ)骨脂30克，紅花10克，白蒺藜20克，冰片2克，用60o白酒500克，浸泡一周后外用，每日早晚兩次外擦皮損部位，適當(dāng)摩擦，增加日照，以出現(xiàn)明顯紅斑水皰為度）治療白癜風(fēng)41例，總有效率80%。3、祛風(fēng)通絡(luò)法病人因風(fēng)濕外侵，經(jīng)脈不利，肌膚失養(yǎng)。發(fā)病及蔓延快，白斑多發(fā)于頭面或泛發(fā)全身，局部常有癢感，苔薄白，脈浮。治宜祛風(fēng)除濕，和血通絡(luò)。鄒氏[5]等用祛風(fēng)和血通絡(luò)丸（白蒺藜80克，蒼術(shù)50克，苦參40克，麻黃50克，白鮮皮80克，旱蓮草100克，皂角刺80克，桃仁80克，紅花80克，檀香40克，片姜黃80克，生熟地黃各120克，何首烏l00克，黑芝麻l00克，赤芍80克，補(bǔ)骨脂80克，川芎80克，桑螵蛸80克，當(dāng)歸80克，桑椹子l00克，共研細(xì)末，煉蜜為丸）內(nèi)服，早晚各2丸，兒童量減半。共治療白癜風(fēng)113例，其中65例白斑面積縮小l/2以上，22例白斑面積縮小在¼～1/2之間，其顯效率為58.3％。4、行氣活血法病人多為氣滯血瘀，臨床表現(xiàn)為大小不等的斑點或片狀，邊緣清楚、光滑，伴肢體困重而痛，舌質(zhì)紫暗，或有瘀點，脈弦澀。治宜行氣活血。張氏[6]用內(nèi)服“消瘢湯”（當(dāng)歸尾15克，丹參18克，丹皮15克，赤芍12克，姜黃12克，紅花12克，桂枝10克，白蒺藜30克，郁金12克，月季花6克，豨薟草12克，何首烏15克，白癬皮15克，蛇床子12克，甘草6克；水煎服，兒童酌情減量。每日1劑，15日為1療程，間隔10日再服第2療程），外搽“消瘢液”（取番木面30克，蛇床子30克，紅花30克，白花蛇3條，生姜片50片，麝香3克，蟾酥2克。浸泡于75％酒精500毫升中，入瓶密封，3周后過濾即得），結(jié)合梅花針擊刺患處（同時外搽“消瘢湯”，每日1次，15次為1療程，時隔10日再進(jìn)行第2療程）。治療白癜風(fēng)120例，總有效率為86.8％。5、疏肝理氣法病人多為肝郁氣滯，臨床表現(xiàn)為白斑無固定好發(fā)部位，色澤時明時暗，常隨情緒變化而加劇，女性多見，常伴胸悶暖氣、性急易怒、月經(jīng)不調(diào)及乳中結(jié)塊等，苔白，脈弦。治宜疏肝理氣。尹氏[7]用自擬方（炒柴胡、白芍、香附、當(dāng)歸、防己、蒼耳草各15克，川芎20克，刺蒺藜45克，炙何首烏、黃、自然銅各30克，紅花、補(bǔ)骨脂各10克）水煎服。發(fā)于頭面部加升麻、白芷；發(fā)于胸腹部加瓜蔞皮、郁金；發(fā)于下肢加牛膝；肝腎陰虛者加旱蓮草、黑芝麻；血瘀明顯者加水蛭、丹參。每劑藥煎服4次，每日2次，留少許藥汁用紗布浸之外搽，每日4~5次。共治白癜風(fēng)56例，總有效率88％。二、局部外治法近年來，用中藥局部外治白癜風(fēng)的報導(dǎo)增多，主要制劑為酊劑、浸劑，亦有散劑、膏劑等，因直接作用于病變部位，療效迅速、肯定，尤其以局限型白癜風(fēng)為最好。張氏等[8]自制復(fù)方“補(bǔ)骨脂酊”（以補(bǔ)骨脂300克，烏梅150克，黃連100克，用95％乙醇1000毫升浸泡兩周后，取濾液即得），外涂患處，每日3~4次。共治白癜風(fēng)48例，總有效率65.2%。王氏[9]用自制復(fù)方“補(bǔ)骨脂酊”（補(bǔ)骨脂200克，骨碎補(bǔ)100克，黑芝麻50克，石榴皮50克，白芷50克，菟絲草50克，75％酒精1000毫升。將以上中藥碾碎，放入酒精中浸泡7天，去渣，裝玻璃器具中密封備用；外搽皮損處，每日2~3次，外搽后在陽光下照射10~20分鐘，30天為1療程）治療白癜風(fēng)45例，總有效率88.89%。楊氏[10]自制“脂芷酊”（取中藥補(bǔ)骨脂100克，白芷20克，紅花20克，當(dāng)歸20克，浸入50％的酒精500毫升內(nèi)，密封一周后用。每天下午3~4時，在戶外朝太陽外擦患處。夏、秋季，兒童曬3~5分鐘，成人曬5~10分鐘；冬、春季，兒童曬5~10分鐘，成人曬10~15分鐘，10天為一療程。治療過程中皮損處可出現(xiàn)潮紅、瘙癢、疼痛、丘疹或皰疹，皮疹嚴(yán)重者，可暫停3~5天，并外涂消炎膏，好轉(zhuǎn)后再繼續(xù)外搽藥水，連續(xù)治療三個療程）外搽治療白癜風(fēng)80例，總有效率70%。