大學(xué)生莫名氣喘數(shù)月未愈,求診斷與建議
醫(yī)生:您好!我是一名大學(xué)生,但近幾個(gè)月來(lái)得了一種很怪異的病,始終好不了,在此想問(wèn)問(wèn)您。這個(gè)病第一次發(fā)作于去年的十二月份,中午吃了感冒藥,當(dāng)時(shí)是伴晚,我坐在寢室看書,沒(méi)多久突然感覺(jué)難受感覺(jué)喘不過(guò)氣,同學(xué)就把我扶到醫(yī)院去看,在醫(yī)院拍了個(gè)胸片,醫(yī)生說(shuō)沒(méi)什么異常的,叫我安心休息就行了,當(dāng)時(shí)我也認(rèn)為可能是太累的緣故,回寢室后感覺(jué)就沒(méi)事了。從此以后的幾個(gè)月也沒(méi)發(fā)作過(guò)??稍谖逶滤娜盏牧璩?,當(dāng)時(shí)是在家,還在看足球比賽,也是坐著,就突然感到氣很難喘,家里人當(dāng)時(shí)就把我送到縣醫(yī)院里,在醫(yī)院里做了心電圖和彩超,醫(yī)生說(shuō)心臟沒(méi)問(wèn)題,就給我打了針安定。第二天早上回家感覺(jué)還是喘不過(guò)氣,就到市醫(yī)院去看,市醫(yī)院做了胸部的CT和各樣的驗(yàn)血,醫(yī)生說(shuō)沒(méi)問(wèn)題的,所以認(rèn)為我是神經(jīng)官能癥。我自己感覺(jué)很奇怪,從鼻子到胸部都難受,感覺(jué)鼻子有東西,喘氣感覺(jué)有什么東西悶住了,可是沒(méi)有鼻涕也不咳嗽,連痰也沒(méi)有。后來(lái)到精神病院看,吃了很長(zhǎng)時(shí)間的各樣的藥都沒(méi)效果,醫(yī)生叫我靜下心來(lái),可我什么也沒(méi)多想啊,做什么事就是感覺(jué)氣喘,但有一點(diǎn)很怪,喘不上氣就要打哈欠,有時(shí)打上來(lái)了就覺(jué)的那時(shí)好過(guò)一些,就是感覺(jué)上部氣管很難受說(shuō)不出來(lái)的難受,胸上部悶,鼻咽內(nèi)感覺(jué)有東西,嘴里有血味的感覺(jué),好象氣管走型的感覺(jué),但臉色看起來(lái)別人都說(shuō)我沒(méi)病。吃飯也是好的,可我整天全身沒(méi)勁。到現(xiàn)在自己還是這樣,這個(gè)病耽誤了我很多的事,又花了不少錢,我實(shí)在是沒(méi)法子,只想問(wèn)問(wèn)醫(yī)生我該怎么辦?謝謝了!此致敬禮
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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大學(xué)生出現(xiàn)不明原因的氣喘癥狀,持續(xù)數(shù)月未愈??赡芘c心理因素、鼻部疾病、氣管問(wèn)題、過(guò)敏反應(yīng)、心肺功能異常等有關(guān)。 1.心理因素:長(zhǎng)期的緊張、焦慮等不良情緒可能導(dǎo)致神經(jīng)官能癥,引起身體的不適感,如氣喘。需要調(diào)整心態(tài),必要時(shí)進(jìn)行心理治療。 2.鼻部疾?。喝绫茄?、鼻竇炎等,可能導(dǎo)致鼻部通氣不暢,進(jìn)而產(chǎn)生氣喘的感覺(jué)??墒褂貌嫉啬蔚卤菄婌F劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等緩解癥狀。 3.氣管問(wèn)題:氣管的炎癥、痙攣或其他病變也會(huì)引起類似癥狀??梢酝ㄟ^(guò)使用沙丁胺醇?xì)忪F劑等藥物改善。 4.過(guò)敏反應(yīng):對(duì)某些物質(zhì)過(guò)敏,如花粉、塵螨等,引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致氣喘??煞寐壤姿ㄆ⑽魈胬浩瓤惯^(guò)敏藥物。 5.心肺功能異常:雖然之前的檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常,但不能完全排除潛在的心肺問(wèn)題。需要進(jìn)一步觀察,必要時(shí)復(fù)查相關(guān)檢查。 總之,對(duì)于這種持續(xù)不愈的氣喘癥狀,需要綜合考慮多種可能的因素。建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步完善檢查,明確病因,以便采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),要注意休息,保持良好的生活習(xí)慣。
2025-01-16 15:41
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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我不是女的啊,不過(guò)我以前自己要是坐姿和站姿稍微有些過(guò)就感覺(jué)很悶氣.
2016-02-16 09:21
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好,您的情況建議做一下頭部檢查,如頭顱CT和腦電圖等檢查,排除一下顱內(nèi)病變。如排除此種情況,可以考慮看中醫(yī)服用一下中藥調(diào)理?! 〈送獬幸韵碌男睦硖卣?,感情相當(dāng)豐富,往往容易從一個(gè)極端走向另一個(gè)極端,同時(shí)暗示性強(qiáng),也容易自我暗示,并以自我為中心,處處想引人注目,愛(ài)炫耀自己,甚至當(dāng)眾表演。富于幻想,系在情感的基礎(chǔ)上,想象豐富,生動(dòng)活潑。在常規(guī)檢查中不能發(fā)現(xiàn)異常變化,在頭痛的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的癱瘓、感覺(jué)異常、失明、抽搐等各種軀體和精神狀態(tài),并且不能查出相應(yīng)的病變,或者完全不符合神經(jīng)解剖生理變化規(guī)律,后者富于感情色彩和高度暗示性。有可能是癔病?! ●。址Q為歇斯底里,系由于心理因素或自我暗示等引起的一組疾病,表現(xiàn)為急發(fā)的短暫的精神障礙,軀體障礙,還可以包括感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和植物神經(jīng)功能紊亂癥狀,所以不僅表現(xiàn)為頭痛發(fā)作,還可以出現(xiàn)雙目失明、耳聾、癱瘓、失音、意識(shí)障礙等表現(xiàn)。對(duì)于癔病,一般來(lái)說(shuō)藥物治療是無(wú)效的,效果差。對(duì)于癔病主要是心理疏導(dǎo),應(yīng)進(jìn)行熱情中肯的思想工作,做好解釋安慰,并幫助病人克服改正個(gè)性上的弱點(diǎn)、缺點(diǎn)。同時(shí)癔病性頭痛的病人比神經(jīng)衰弱的病人對(duì)暗示療法反應(yīng)好,故可以在普通催眠暗示和藥物催眠暗示下,醫(yī)生用語(yǔ)言改善患者的各種癥狀。
2016-02-16 04:21
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好,請(qǐng)問(wèn)是否為女性,如下進(jìn)行考慮!胸悶氣短,是未婚女子和已婚少婦常見(jiàn)的一種癥狀??v觀女青年胸悶氣短的原因,大致有三:生理性因素女性從青春期開始卵巢等生殖系統(tǒng)開始發(fā)育成熟,分泌大量的雌激素,促發(fā)月經(jīng)按月來(lái)潮和形成明顯的女性特征。胸悶氣短與性激素分泌水平大有關(guān)系。年輕女性體內(nèi)的雌激素分泌更趨旺盛,皮下脂肪增厚,脂肪組織的耗氧量比肌肉組織多,所以青年女性會(huì)導(dǎo)致人體氧氣供應(yīng)不足,出現(xiàn)胸悶氣短。心理性因素主要由郁悶、心情不舒暢等不愉快的情緒引起。女孩子往往情感細(xì)膩,遇到不順心的事容易生悶氣,情志不舒,常常使她們感到胸悶氣短。據(jù)心理學(xué)家統(tǒng)計(jì),此種原因?qū)е碌男貝灇舛淌亲畛R?jiàn)的。看來(lái)凡事都得想得開;切勿太鉆牛角尖。病理性因素女性常見(jiàn)的疾病的心肌炎和植物神經(jīng)功能失調(diào)。在各種心肌炎中,尤以病毒性心肌炎為最多見(jiàn)。女性在患感冒和上呼吸道感染疾病后,很容易并發(fā)病毒性心肌炎。此病的主要癥狀之一,就是胸悶氣短。植物神經(jīng)功能不調(diào)常發(fā)生于女性青春期,有些十六七歲姑娘,經(jīng)常訴胸悶氣短,這大多是植物神經(jīng)功能紊亂所致。胸悶氣短的女子,一般若經(jīng)醫(yī)院檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,不必治療。保持心情舒暢,愉快樂(lè)觀,加強(qiáng)體育鍛煉,心平氣順,便可自然安康。心血管神經(jīng)官能癥是以心血管、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥,該病在臨床上是非常多見(jiàn)的一種疾病,特別是近年來(lái)隨著人們生活、工作、學(xué)習(xí)壓力的不斷加大,導(dǎo)致了該病的發(fā)病率逐年增加,從10-70歲均有發(fā)生,最常發(fā)生的在30-50歲,常見(jiàn)于學(xué)生、中青年知識(shí)分子。它主要是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),影響植物神經(jīng)功能而造成心血管系統(tǒng)功能異常。病因可能與體質(zhì)、神經(jīng)、行為、外周環(huán)境、遺傳因素有關(guān)?;颊叩纳窠?jīng)類型常為弱型,較抑郁和焦慮憂愁,在精神上受到刺激或工作較緊張時(shí),往往不能使自己適應(yīng)于這種環(huán)境而易發(fā)病或使癥狀加重。精神、環(huán)境等的刺激可引起各種生理改變,主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)活性增加和糖腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多,臨床研究還顯示本癥患者對(duì)運(yùn)動(dòng)、心理學(xué)試驗(yàn)和疼痛刺激有異常反應(yīng),如運(yùn)動(dòng)時(shí)最大氧耗量較正常人為低和動(dòng)靜脈血氧含量差降低,以及毛細(xì)血管血流減慢,血乳酸鹽增多等?! ⌒难苌窠?jīng)官能癥癥狀多種多樣,常見(jiàn)的主要有: 一、感覺(jué)心搏動(dòng)增強(qiáng),有心慌感。有心動(dòng)過(guò)速(100~120次/min)或過(guò)早搏動(dòng),而使自覺(jué)癥狀更為顯著?! 《?、呼吸困難,主觀感覺(jué)吸入空氣不夠用,因而需作深呼吸或有嘆息樣大呼吸。由于呼吸深度和頻率增加,故容易發(fā)生換氣過(guò)度而引起呼吸性堿中毒,如眩暈、四肢麻木、搐期,等?! ∪?、心前區(qū)疼痛,常表現(xiàn)為心尖區(qū)及左乳房下區(qū)刺痛或刀割樣痛,為時(shí)數(shù)秒或持續(xù)數(shù)小時(shí)的胸悶、隱痛。疼痛的出現(xiàn)一般與體力活動(dòng)無(wú)關(guān),且多在靜息時(shí)發(fā)生。有時(shí)在工作緊張、情緒激動(dòng)后可持續(xù)數(shù)天或更長(zhǎng)?! ∷?、植物神經(jīng)功能紊亂,癥狀為多汗、手足冷、兩手震顫、上腹脹、腹痛、尿頻、大便次數(shù)增多或便秘等。 五、其他癥狀:食欲不振、消化不良、疲倦、失眠、睡眠不深或多夢(mèng)、記憶力不佳、思想憂慮、低熱、頭昏、頭痛、肌肉痛等?! ∮捎谠摬≈饕蔷穹矫娴仍?qū)е挛⒀懿∽儯园凑找话阈呐K病處理往往無(wú)效。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為:該病癥狀表現(xiàn)符合中醫(yī)奔豚、百合病、厥癥診斷,本病的形成多為氣滯血瘀,閉阻心脈。根據(jù)心為五臟六腑之大主,臨床上宜用芳香開竅、行心氣、活心血的藥物。只有心功能改善,其它臟器才有望改善。由天津中新藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)的速效救心丸行氣活血、能夠改善微循環(huán)、抗心肌缺血、增強(qiáng)心肌收縮力,并具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解痙的功效,因此治療此類疾病具有良好療效?! ‘?dāng)然除了正確的用藥外,適度的運(yùn)動(dòng)同樣重要。要學(xué)會(huì)培養(yǎng)自己的業(yè)余愛(ài)好,不要整天想著自己的心臟,越想心臟的感覺(jué)越不好,要把注意力轉(zhuǎn)向外界,多親近大自然,學(xué)著讓自己的心情變得開朗豁達(dá)。
2016-02-16 03:01
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