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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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慢性支氣管炎導(dǎo)致兩邊氣管粗,可能與多種因素有關(guān),如長(zhǎng)期炎癥刺激、氣道結(jié)構(gòu)改變、黏液分泌過(guò)多、免疫功能異常、有害氣體損傷等。 1. 長(zhǎng)期炎癥刺激:慢性炎癥使氣管黏膜反復(fù)受損和修復(fù),導(dǎo)致氣管壁增厚和管腔變粗。 2. 氣道結(jié)構(gòu)改變:氣道平滑肌增生、膠原沉積等結(jié)構(gòu)變化,使氣管變粗。 3. 黏液分泌過(guò)多:過(guò)多的黏液阻塞氣道,引起氣道擴(kuò)張和變粗。 4. 免疫功能異常:免疫失衡可能加重炎癥反應(yīng),影響氣管正常結(jié)構(gòu)。 5. 有害氣體損傷:長(zhǎng)期吸入有害氣體,如香煙煙霧、工業(yè)廢氣等,損害氣管組織。 總之,慢性支氣管炎兩邊氣管粗是多種因素共同作用的結(jié)果?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療,如戒煙、避免有害氣體接觸、使用支氣管擴(kuò)張劑等,以緩解癥狀,延緩病情進(jìn)展。
2025-01-19 18:22
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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尚成英 主治醫(yī)師
惠濟(jì)軍海腦病醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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慢性支氣管炎(chronicbronchitis)是由于感染或非感染因素引起氣管,支氣管粘膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥.其病理特點(diǎn)是支氣管腺體增生,粘液分泌增多.臨床出現(xiàn)有連續(xù)兩年以上,每持續(xù)三個(gè)月以上的咳嗽,咳痰或氣喘等癥狀.早期癥狀輕微,多在冬季發(fā)作,春暖后緩解;晚期炎癥加重,癥狀長(zhǎng)年存在,不分季節(jié).疾病進(jìn)展又可并發(fā)阻塞性肺氣腫,肺源性心臟病,嚴(yán)重影響勞動(dòng)力和健康.緩解期的治療應(yīng)以增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力和預(yù)防復(fù)發(fā)為主.采用氣管炎菌苗,一般在發(fā)作季節(jié)前開(kāi)始應(yīng)用,每周皮下注射一次,劑量自0.1ml開(kāi)始,每次遞增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml為維持量.有效時(shí)應(yīng)堅(jiān)持使用1~2年.核酪注射液(麻疹病毒疫苗的培養(yǎng)液)每周肌肉或皮下注射2次,每次2~4ml;或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次,每次1ml(含卡介苗提取物于重0.5mg),在發(fā)病季節(jié)前用藥,可連用3個(gè)月,以減少感冒及慢性支氣管炎的發(fā)作.必思添(Biostim)(克雷白肺炎桿菌提取的糖蛋白)首次治療8天,2mg/d,停服3周;第2次治療8天,1mg/d,停服3周;第3次治療8天,1mg/d,連續(xù)3個(gè)月為一療程.可預(yù)防慢性反復(fù)呼吸道感染. 急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療 應(yīng)以控制感染和祛痰,鎮(zhèn)咳為主;伴發(fā)喘息時(shí),加用解痙平喘藥物. ?、趴咕委煟阂话悴±砂闯R?jiàn)致病菌為用藥依據(jù).可選用復(fù)方磺胺甲惡唑(SMZ)每次2片,每日2次;阿莫西林2~4g/d,分3~4次口服;氨芐西林2~4g/d,分4次口服;頭孢氨芐2~4g/d,或頭孢拉定1~2g/d,分4次口服;頭孢呋辛1g/d或頭孢克洛500mg~1g/d分2~3次口服.亦可選擇新一代大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素如羅紅霉素0.3g/d,分2次口服.抗菌治療療程一般7~10天,反復(fù)感染病例可適當(dāng)延長(zhǎng).經(jīng)治療三天后,病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)者,應(yīng)根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果,選擇抗生素. 嚴(yán)重感染時(shí),可選用氨芐西林,環(huán)丙沙星,氧氟沙星,阿米卡星(丁胺卡那霉素),奈替米星(乙基西梭霉素)或頭孢菌素類(lèi)聯(lián)合靜脈滴注給藥,具體用法可參閱“抗菌藥物治療”. ?、旗钐垫?zhèn)咳藥 可給沐舒痰(鹽酸溴環(huán)已胺醇)30mg,或化痰片(羧甲基半胱氨酸)500mg,每日3次口服.溴己新(必嗽平),氯化銨棕色合劑等均有一定祛痰作用.當(dāng)痰粘稠不易咳出時(shí),可用枇杷葉蒸氣吸入,或用超聲霧化吸入,以稀釋氣道內(nèi)分泌物. 慢性支氣管炎除刺激性干咳外,不宜單純采用鎮(zhèn)咳藥物,因痰液不能排出,反而使病情加重. ?、墙獐d平喘藥 喘息型支氣管炎常選擇解痙平喘藥物,如氨茶堿0.1~0.2g,每日3次口服;美喘清50µg,每日2次口服,博利康尼2.5mg,每日2~3次口服,復(fù)方氯喘片1片,每日3次口服.慢性支氣管炎有可逆性阻塞者應(yīng)常規(guī)應(yīng)用支氣管舒張劑.如異丙托溴銨(溴化異丙托品)氣霧劑,博利康尼都保等吸入治療.陣發(fā)性咳嗽常伴有不同程度的支氣管痙攣,采用支氣管舒張劑后可改善癥狀,有利于痰的清除支氣管炎常發(fā)于冬春季節(jié),咳嗽痰多,反復(fù)發(fā)作,遷延難愈,由于病程長(zhǎng),多數(shù)患者身體虛弱呈肺氣虛體質(zhì),尤以老年慢性支氣管炎癥狀最為典型,是一種消耗性疾病,通過(guò)飲食調(diào)理適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),則具有較好的輔助治療作用. 此癥的飲食原則應(yīng)適時(shí)補(bǔ)充必要的蛋白質(zhì),如雞蛋,雞肉,瘦肉,牛奶,動(dòng)物肝,魚(yú)類(lèi),豆制品等.寒冷季節(jié)應(yīng)補(bǔ)充一些含熱量高的肉類(lèi)暖性食品以增強(qiáng)御寒能力,適量進(jìn)食羊肉,狗肉,牛奶,動(dòng)物肝,魚(yú)類(lèi),豆制品等.寒冷季節(jié)應(yīng)補(bǔ)充一些含熱量高的肉類(lèi)暖性食品以增強(qiáng)御寒能力,適量進(jìn)食羊肉,狗肉,牛奶等對(duì)極度虛寒者可采用.除葷食外,應(yīng)經(jīng)常進(jìn)食新鮮蔬菜瓜果,以確保對(duì)維生素C的需要.含維生素A的食物亦是不可少的,有保護(hù)呼吸道粘膜的作用.飲食對(duì)癥擇食頗有益處.
2016-02-16 08:35
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管,支氣管粘膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥.喘息性支氣管炎往往有過(guò)敏史.在患者痰液中嗜酸粒細(xì)胞數(shù)量與組胺含量都有增高傾向,說(shuō)明部分患者與過(guò)敏因素有關(guān).塵埃,塵螨,細(xì)菌,真菌,寄生蟲(chóng),花粉以及化學(xué)氣體等,都可以成為過(guò)敏因素而致病.你需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗生素,激素及支氣管擴(kuò)張藥物治療.
2016-02-16 07:38
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