鼻咽癌放療后嚴(yán)重耳鳴頭痛如何緩解
我媽媽患鼻咽癌1年了,當(dāng)時發(fā)現(xiàn)是早期,醫(yī)生建議只做了33次放療,現(xiàn)在家靜養(yǎng),復(fù)查未見任何部位轉(zhuǎn)移,放療后6個多月就出現(xiàn)了間斷輕微耳鳴(如小蟲鳴叫),最近開始嚴(yán)重起來(耳鳴如大型機器的轟鳴聲)而且不間斷,伴隨著頭痛已經(jīng)到了常人無法忍受的地步,因為很多醫(yī)院都說她這種情況是放療后遺癥只有靠自己恢復(fù),讓她痛苦不堪,甚至有了自殺而后快的念頭。(口干、下咽食物困難是一直都有的),請問她的耳鳴有辦法治療或者減輕嗎?還有就是是否應(yīng)該進行心理治療?謝謝!敬禮!
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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鼻咽癌放療后出現(xiàn)嚴(yán)重耳鳴頭痛,可能與放療損傷、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、耳部疾病、心理因素、腫瘤復(fù)發(fā)等有關(guān)。 1.放療損傷:放療可能導(dǎo)致耳部及周圍組織損傷,引起耳鳴頭痛??墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.神經(jīng)調(diào)節(jié)異常:放療影響神經(jīng)功能,導(dǎo)致調(diào)節(jié)紊亂??蓢L試中醫(yī)針灸、按摩等方法進行調(diào)理。 3.耳部疾?。喝缰卸椎龋杳鞔_診斷后使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛等。 4.心理因素:長期的不適可能引發(fā)焦慮、抑郁,加重癥狀。必要時進行心理治療,如認(rèn)知行為療法。 5.腫瘤復(fù)發(fā):雖然復(fù)查未見轉(zhuǎn)移,但仍不能完全排除,需進一步檢查。 鼻咽癌放療后的耳鳴頭痛可能由多種原因引起,需要綜合評估和治療?;颊邞?yīng)保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生的檢查和治療。同時,注意休息,避免勞累和噪音刺激。
2025-01-19 17:12
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽項部和咽隱窩內(nèi)的惡性腫瘤。我國是世界上鼻咽癌發(fā)病率最高的國家之一,而且有地方性特點,華南是好發(fā)病區(qū)?;颊吣卸嘤谂?,以壯年發(fā)病最多,其發(fā)病年齡較一般腫瘤為早。近有研究證明,其發(fā)病與遺傳因素、EB病毒及環(huán)境致癌物質(zhì)有關(guān)。(1)臨床表現(xiàn)回縮涕帶血:是鼻咽癌的早期癥狀之一。量不多,常為病人在早晨回吸涕中發(fā)現(xiàn)。耳鳴與重聽:如果腫瘤壓迫或堵住耳咽管,可以引起同側(cè)的耳鳴、耳內(nèi)堵塞感和聽力減退,還可以出現(xiàn)同側(cè)的中耳積液,而被誤診為卡他性中耳炎。早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:鼻咽癌病人可以在原發(fā)腫瘤很小時,就有頸上部、下凳角后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,質(zhì)硬、固定、無壓痛且增大迅速。以后還可以轉(zhuǎn)移到對側(cè)。如不認(rèn)識,可以被誤認(rèn)為頸淋巴結(jié)核等其他疾病,而得不到及時的診斷與治療。頭痛:常為單側(cè)性,尤其在夜間比較顯著。顱神經(jīng)受侵犯時的癥狀:鼻咽癌向上擴展,可侵及顱底骨進入顱內(nèi),可以產(chǎn)生各種相應(yīng)的癥狀。最常侵及外展神經(jīng)引起復(fù)視。以及動眼神經(jīng)、三叉神經(jīng),引起眼球運動障礙、面部麻木和頭痛等。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:多見于肺、肝和骨骼。(2)理化檢查鼻咽鏡檢查:是診斷鼻咽癌的主要方法,可發(fā)現(xiàn)鼻咽部早期占位性病變?;罱M織檢查:凡發(fā)現(xiàn)鼻咽部新生物或可疑病變時,應(yīng)取活組織檢查。X線檢查:如鼻咽側(cè)位片、顱底片、鋇膠漿造影等。CT或MRI檢查:可顯示粘膜下軟組織的早期病變,并能顯示出鼻咽腔外鄰近組織受侵范圍。血液免疫學(xué)檢查:以VCA-IgA(EB病毒殼抗原)和EA-IgA(EB病毒早期抗原)抗體檢測為常用。(3)治療西醫(yī)治療①藥物治療:對頸淋巴結(jié)巨大或疑有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的分化程度低的病例,可采用全身化療、動脈插管化療或半身阻斷化療作為輔助治療。②手術(shù)治療:一般不采用,但對少數(shù)高分化、病期早或經(jīng)放療后局部或原灶復(fù)發(fā)的孤立病灶也可手術(shù)治療。③放射治療:恰當(dāng)?shù)姆派渲委熆梢愿卧缙诒茄拾┒^少有后遺癥,對于晚期病例也可爭取根治或姑息治療。中醫(yī)治療外治:射干60克,水煎服或搗敷或醋調(diào)磨搽敷患處。單驗方:紫草根30克,水煎服,每日l劑。麝香1克,牛黃l克,猴棗1克,白醋0.5克,珍珠2克,鳳凰衣3克,辰砂3克,共研細(xì)末,每日3次,每次0.5克,沖服。(4)護理做好病人的思想工作,穩(wěn)定病人情緒,想法減輕或消除病人的恐懼感。保證病人足夠的營養(yǎng);蔬菜或肉、蛋以新鮮者為好;避免食用腌魚、腌肉及辛辣刺激食物。放、化療后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,應(yīng)多吃些煮、燉、蒸等易消化的食物;少吃油煎食物。進食可采取少食多餐的方法。若有口、鼻出血、頭痛情況應(yīng)及時對癥處理。注意口腔衛(wèi)生。(5)預(yù)防盡量少食或不食腌制品。如腌魚、腌肉等。及時治愈鼻部炎癥和其他良性病癥。注意個人衛(wèi)生,防止病毒感染。戒煙、不酗酒。經(jīng)常食用有防癌、抗癌作用的食品,如胡蘿卜、大棗、蘆筍、蘑菇、南瓜、豌豆、豆芽菜等。鼻咽癌高發(fā)區(qū)應(yīng)做好防癌普查、普治工作?;卮鹫撸嚎履熄璧罓?魔法師
2016-02-15 22:11
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好對耳鳴的病因診斷則需要借助一系列檢查,包括耳鼻咽喉科的常規(guī)檢查、聽力學(xué)檢查、耳鳴測試等,有時甚至要做一些必要的神經(jīng)科、全身性疾病的檢查。因此,病人應(yīng)該去正規(guī)的大醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生診斷,只有查明了耳嗚的性質(zhì)、特點、可能的病變部位,才能針對性地確定治療方案。
2016-02-15 20:38
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什么是鼻咽癌? 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)的發(fā)病與種族易感性、病毒和遺傳因素及環(huán)境因素有關(guān)。病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)多屬低分化鱗狀細(xì)胞癌,占全部惡性腫瘤的1.5%~26%。早期發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腦神經(jīng)侵犯,晚期可有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。在北美洲國家少見,但在東方國家是一種最常見的癌癥。移居北美的中國人較北美土著人更常見。在美國出生的中國人較其父輩發(fā)病率稍低。EB病毒在鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展過程中起著重要作用。男性多于女性,為2~3:1。好發(fā)年齡為40~49歲,發(fā)病率在20歲以后隨年齡增長而上升,50歲以后則隨年齡增長而下降。鼻咽癌發(fā)病率以廣東最高,次為廣西、福建、湖南、江西等省區(qū)。 查看全文»