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多次不良妊娠史，求胎兒畸形原因及治療

2025-01-19 10:13 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我和妻子2000年結(jié)婚，當(dāng)年懷孕后1個(gè)月后藥物流產(chǎn)，至2003年一直采取避孕措施，2008年9月在懷孕2個(gè)半月后自然流產(chǎn)，2009年12月份在懷孕4個(gè)月是做B超發(fā)現(xiàn)胎兒腦積水、皮下組織水腫，后引產(chǎn)，發(fā)現(xiàn)胎兒伴有臍帶發(fā)育較細(xì)、羊水較少、胎膜較糟，2010年做了全面的檢查，1、內(nèi)分泌方面泌乳素34偏高，促進(jìn)卵泡生成素、促黃體生成素偏低，2、宮腔內(nèi)B超發(fā)現(xiàn)一個(gè)卵泡發(fā)育偏小，另一個(gè)正常，3、衣原體感染。4、染色體正常，5、雙方血型O性，RH血型陽(yáng)性，6、男方精液分析正常，主要的結(jié)果如上所述，另外女方患有關(guān)節(jié)炎多年，今年發(fā)病較少。月經(jīng)正常，但有痛經(jīng)?，F(xiàn)在服用嗅隱亭和孕酮片治療內(nèi)分泌失調(diào)，服用鹽酸多西環(huán)素片治療沙眼衣原體感染，另外我從網(wǎng)上看到患關(guān)節(jié)炎的可能會(huì)感染B19病毒，可能會(huì)引起胎兒水腫，但到醫(yī)院去咨詢大夫好象不知道這個(gè)事情，請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有這種可能性？另外，除了上述的原因外，請(qǐng)分析還有沒(méi)有其他可能致胎兒畸形的原因？非常感謝！另外請(qǐng)問(wèn)內(nèi)分泌和衣原體在治愈后可以維持多長(zhǎng)時(shí)間不復(fù)發(fā)？

回答5
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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

多次不良妊娠史可能由多種因素導(dǎo)致，包括內(nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)異常、感染、免疫因素、環(huán)境因素等。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：泌乳素偏高、促卵泡生成素和促黃體生成素偏低，會(huì)影響卵子質(zhì)量和排卵，從而增加不良妊娠風(fēng)險(xiǎn)。治療通常采用藥物調(diào)節(jié)激素水平，如溴隱亭、孕酮片等，但需定期復(fù)查激素水平，調(diào)整用藥。 2.生殖系統(tǒng)異常：卵泡發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致卵子質(zhì)量不佳，影響受孕和胚胎發(fā)育。可通過(guò) B 超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，必要時(shí)采取促排卵治療。 3.感染因素：衣原體感染會(huì)引起生殖系統(tǒng)炎癥，影響受孕和胚胎發(fā)育。治療常用鹽酸多西環(huán)素片等抗生素，治療后需復(fù)查確保轉(zhuǎn)陰。 4.免疫因素：自身免疫性疾病如關(guān)節(jié)炎，可能產(chǎn)生免疫復(fù)合物影響胚胎。需進(jìn)一步檢查免疫相關(guān)指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。 5.環(huán)境因素：長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)、輻射等不良環(huán)境，也可能導(dǎo)致胎兒畸形。應(yīng)盡量避免接觸有害環(huán)境。 6.遺傳因素：雖然染色體檢查正常，但不排除某些微小基因變異的可能。總之，對(duì)于多次不良妊娠的情況，需要綜合考慮多種因素，并進(jìn)行全面的檢查和治療。治療過(guò)程中要遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查，同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。
2025-01-19 20:56

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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

是胎兒體液代謝不平衡導(dǎo)致的,原因很多.比如胎兒輸尿管發(fā)育畸形或者尿道括約肌收縮頻率紊亂等.具體情況要等胎兒出生后,根據(jù)尿量多少及全身情況來(lái)看.大多數(shù),出生后就好
2016-02-16 07:24

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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

準(zhǔn)備懷孕前建議月經(jīng)3－5天用電化學(xué)發(fā)光法查內(nèi)分泌和抗胚胎抗體；月經(jīng)干凈3－5天做陰道鏡,動(dòng)態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管造影和陰道四維彩超.
2016-02-16 03:49

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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

你好，由于目前還沒(méi)有方法能夠有效阻止病毒對(duì)胎兒的感染，孕婦在感冒等情況下，盡量不要選擇抗病毒藥物，特別是在前三個(gè)月，如果醫(yī)生懷疑是相關(guān)病毒感染非用抗病毒藥不可的情況下，一般會(huì)建議孕婦中止妊娠。此外孕婦受到放射物質(zhì)照射致畸的情況也比較多。而在所有的胎兒致畸因素中藥物的影響最小，盡管如此，孕婦必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物。
2016-02-15 19:30

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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好：如果是小三陽(yáng),建議治療后懷孕,根據(jù)你所述情況,懷孕前夫妻雙方最好到醫(yī)院做個(gè)全面的孕前檢查,以確保優(yōu)生優(yōu)育.v
2016-02-15 15:25

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