72歲老人有心臟病史，肺部現(xiàn) 4cm 腫瘤咋治
醫(yī)生您好，我媽媽今年72歲，有心臟病史，一直用藥物維持，前幾天去醫(yī)院復查，發(fā)現(xiàn)肺部有腫瘤，大約4cm，腫瘤邊緣沒有毛刺，醫(yī)生說可能是癌，請問醫(yī)生像我媽媽這種情況最好的治療方法，急盼醫(yī)生回復，將不勝感激。
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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對于有心臟病史且肺部發(fā)現(xiàn)約 4cm 腫瘤的 72 歲老人，治療方法需綜合考慮患者身體狀況、腫瘤性質(zhì)、心臟病控制情況等。包括手術(shù)可行性評估、放化療選擇、靶向治療可能性、免疫治療以及中醫(yī)輔助治療等。 1. 手術(shù)可行性評估：需詳細檢查心臟功能，判斷能否耐受手術(shù)。若心臟狀況良好，腫瘤位置適宜，手術(shù)切除可能是首選。 2. 放化療選擇：若手術(shù)不可行，放療可局部控制腫瘤，化療能全身抑制腫瘤細胞生長。常用化療藥物有順鉑、紫杉醇、吉西他濱等，但可能有副作用，如骨髓抑制、胃腸道反應等。 3. 靶向治療可能性：通過基因檢測確定是否有特定的基因突變，如有，可使用相應的靶向藥物，如吉非替尼、厄洛替尼等。 4. 免疫治療：激活自身免疫系統(tǒng)來對抗腫瘤，如使用帕博利珠單抗等藥物。 5. 中醫(yī)輔助治療：可改善患者體質(zhì)，減輕治療副作用，如使用扶正祛邪的中藥方劑。 6. 綜合治療：根據(jù)患者具體情況，可能采用多種方法聯(lián)合治療，以提高療效。 總之，對于這位老人的治療，需要多學科會診，制定個體化的綜合治療方案，同時密切關(guān)注治療反應和副作用，以提高生活質(zhì)量，延長生存期。
2025-01-19 20:27
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計資料顯示，自1991年以來，我國城市、農(nóng)村居民癌癥死亡率分別增加了18%和11%，其原因就是癌癥術(shù)后的復發(fā)與轉(zhuǎn)移。目前我國腫瘤術(shù)后1年復發(fā)率達70%，死于腫瘤復發(fā)與轉(zhuǎn)移的患者超過80%。癌癥之所以難治，就在于它的多發(fā)、復發(fā)和轉(zhuǎn)移。很多醫(yī)生只看瘤體是否切除干凈、癌細胞是否全部殺死，輕視中醫(yī)整體治療，一味地放化療，致使免疫力下降，不但不能完全解決術(shù)后復發(fā)和轉(zhuǎn)移問題，還會增加復發(fā)和轉(zhuǎn)移的危險。中醫(yī)強調(diào)辨證論治，是以扶正和祛邪相結(jié)合，改善癥狀和消除癌瘤病灶相結(jié)合，改善癥狀通過中藥湯劑以辨證論治、對癥下藥為法則。藥療要根據(jù)患者自身情況，辨證論治，對癥下藥，整合各種治療為一體，目的是大量殺滅癌細胞，維護人體免疫功能，為癌癥康復、提高生存質(zhì)量、延長生命提供先決條件。
2016-02-16 08:58
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