雙額下側(cè)淋巴腫大,尿檢 HCMV-DNA 陽(yáng)性,怎么辦?
雙額下側(cè)明顯淋巴腫大,持續(xù)一個(gè)多月了,不發(fā)燒今天去做了血和尿的NDA病毒檢查血的正常尿檢HCMV-DNA9.31*10.5醫(yī)生說(shuō)是陽(yáng)性還讓做肝功能檢查血常規(guī)檢查血細(xì)胞形態(tài)現(xiàn)在該怎么辦??補(bǔ)充問(wèn)題1:(2011-06-0912:03:17)今天剛做的血常規(guī):白細(xì)胞11.5,淋巴細(xì)胞0.57,單核細(xì)胞0.02,中性粒細(xì)胞0.35,嗜酸性粒細(xì)胞0.03,嗜堿性粒細(xì)胞0.00,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)7.1,單核細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5,中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)3.8,嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)0.1,嗜堿性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)0.0,紅細(xì)胞4.37,血紅蛋白114,紅細(xì)胞壓積0.36,平均紅細(xì)胞體積81.5,平均血紅蛋白含量26.1,平均血紅蛋白濃度320,紅細(xì)胞分布寬度11.1,血小板總數(shù)260,平均血小板體積8.4補(bǔ)充問(wèn)題2:(2011-06-0912:03:45)異淋:0.03
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軒存旺 醫(yī)師
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雙額下側(cè)淋巴腫大持續(xù)一個(gè)多月,尿檢 HCMV-DNA 陽(yáng)性,還需綜合多項(xiàng)檢查來(lái)明確診斷,可能的原因有感染、免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤等。 1. 感染:病毒、細(xì)菌、支原體等感染都可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。比如EB 病毒、鏈球菌感染等。治療上需根據(jù)具體病原體選擇抗病毒藥物(如阿昔洛韋)、抗生素(如阿莫西林)等。 2. 免疫性疾病:像系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病,會(huì)引起免疫反應(yīng)導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。治療常使用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)、糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)等。 3. 血液系統(tǒng)疾?。喝缌馨土?、白血病等,可能有淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大。治療方案因疾病類(lèi)型和分期而異,可能包括化療(如長(zhǎng)春新堿)、放療、造血干細(xì)胞移植等。 4. 腫瘤:其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)也會(huì)引起腫大。治療需根據(jù)腫瘤類(lèi)型和分期,采取手術(shù)、放化療等綜合治療。 5. 反應(yīng)性增生:某些藥物、毒物或其他刺激因素可能導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。去除誘因后,部分可自行恢復(fù)。 總之,目前的檢查結(jié)果只是一部分,還需進(jìn)一步完善肝功能、血常規(guī)、血細(xì)胞形態(tài)等檢查,以明確病因,制定針對(duì)性的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-01-19 21:35
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許宗彥 主治醫(yī)師
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你好,要是IGG陽(yáng)性的話是正常的,IGM陽(yáng)性的話就是還在感染你好,抗巨細(xì)胞病毒的免疫球蛋白制劑、干擾素及轉(zhuǎn)移因子等。建議到醫(yī)院檢查治療。
2016-02-15 20:43
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
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五官科
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巨細(xì)胞病毒引起的傳染病。巨細(xì)胞病毒主要侵犯上皮細(xì)胞。由于感染該病毒后可出現(xiàn)巨大細(xì)胞,故名巨細(xì)胞病毒。它可通過(guò)性接觸傳染,在人體內(nèi)引起多種疾病,并可能與致癌有關(guān),因而受到人們的重視。病原體巨細(xì)胞病毒屬皰疹病毒群,具有典型的皰疹病毒樣結(jié)構(gòu),是一種大DNA病毒,直徑為80-110納米,病毒殼體為20面對(duì)稱(chēng)體,含有162個(gè)殼粒。周?chē)袉螌踊螂p層的類(lèi)脂蛋白套膜。它有1個(gè)血清型,可分3個(gè)以上亞型。它只能在活細(xì)胞中生長(zhǎng),一般用人的纖維母細(xì)胞培養(yǎng)。它在體外生長(zhǎng)緩慢,復(fù)制周期為36-48小時(shí)。被巨細(xì)胞病毒感染的細(xì)胞在光學(xué)顯微鏡下檢查可見(jiàn)到細(xì)胞和核變大,有包涵體形成。核內(nèi)包涵體周?chē)c核膜間有一輪“暈”,因而稱(chēng)為“貓頭鷹眼細(xì)胞”,這種細(xì)胞具有形態(tài)學(xué)診斷意義。傳染源傳染源是患者和無(wú)癥狀的隱性感染者。他們可長(zhǎng)期或間歇地自唾液、精液、尿液、乳液和子宮頸分泌物中排出病毒。如果與有巨細(xì)胞病毒感染的異性性交,而恰好此人此時(shí)處于排毒期,則可能被感染。如果孕婦在性生活時(shí)染上病毒,則可引起胎兒感染和圍產(chǎn)期感染。據(jù)統(tǒng)計(jì),由原發(fā)性巨細(xì)胞病毒感染的孕婦所造成的新生兒的感染率可高達(dá)23%,而圍產(chǎn)期感染比宮內(nèi)感染的百分率更高。有人報(bào)道約13%的母親的初乳和乳汁中有病毒排出。此外,輸血也常發(fā)生巨細(xì)胞病毒感染,感染的發(fā)生率與輸血的數(shù)量呈正比,尤其是當(dāng)血清陽(yáng)性的供血者給血清陰性的受血者輸血時(shí),其感染的危險(xiǎn)性最高。此外,長(zhǎng)期接受免疫抑制劑治療的腎移植者中,有90%在尿中可查到病毒,或抗體明顯增高。艾滋病患者比正常人更易遭受病毒感染,或使原潛伏在體內(nèi)的病毒復(fù)活。臨床表現(xiàn)因感染途徑不同而異。先天性巨細(xì)胞病毒感染者有20%在出生時(shí)無(wú)任何癥狀,但也有出生后不久出現(xiàn)昏睡、呼吸困難和驚厥等,并于數(shù)天或數(shù)周內(nèi)死亡。其他癥狀有意識(shí)運(yùn)動(dòng)障礙、智力遲鈍、肝脾腫大、耳聾和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。圍產(chǎn)期感染的嬰兒絕大多數(shù)沒(méi)有癥狀,只有少數(shù)在出生后3個(gè)月發(fā)生間歇性發(fā)熱、肺炎和單核細(xì)胞增多癥。成人的巨細(xì)胞病毒單核細(xì)胞增多癥比兒童多見(jiàn),主要表現(xiàn)為發(fā)熱和疲乏。在發(fā)熱1-2周后,血液中淋巴細(xì)胞絕對(duì)值增多,且有異形性變化、脾腫大和淋巴結(jié)炎等。因輸血所致的巨細(xì)胞病毒單核細(xì)胞增多癥,多發(fā)生于輸血后3-4周,癥狀與一般的巨細(xì)胞單核細(xì)胞增多癥相同,偶爾可發(fā)生間質(zhì)性肺炎、肝炎、腦膜炎、心肌炎、溶血性貧血及血小板減少癥等。腎移植患者在術(shù)后2個(gè)月內(nèi)幾乎都會(huì)發(fā)生巨細(xì)胞病毒感染,50%-60%無(wú)癥狀,40%-50%的病人表現(xiàn)為自限性非特異性綜合征。艾滋病患者幾乎都有巨細(xì)胞毒感染,有廣泛的內(nèi)臟損害。診斷僅靠臨床表現(xiàn)尚不能確診,而需依靠各種實(shí)驗(yàn)室手段,如病毒分離、電鏡檢查、抗體測(cè)定、免疫熒光或免疫過(guò)氧化物酶染色、如病毒分離、電鏡檢查、抗體測(cè)定、免疫熒光或免疫過(guò)氧化物酶染色、瑞特—姬姆薩染色或帕氏染色(檢查胞漿或核內(nèi)有無(wú)包涵體)等。治療對(duì)巨細(xì)胞病毒感染尚無(wú)特效療法。許多抗病毒藥物如阿糖胞苷等對(duì)巨細(xì)胞病毒感染無(wú)效。無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷在試管內(nèi)對(duì)病毒有效,但在人體內(nèi)無(wú)效。白細(xì)胞干擾素能延遲病毒的分泌,但未見(jiàn)臨床癥狀的改善。如果你滿意我的回答請(qǐng)及時(shí)采納,不要辜負(fù)了回答者!
2016-02-15 19:44
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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咽喉不適靜脈應(yīng)用抗生素不一定有效,建議進(jìn)行霧化吸入看看
2016-02-15 16:44
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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孩子現(xiàn)在肝功稍高,總膽紅素和直接膽紅素偏高,跟病毒感染有關(guān),情況不是很?chē)?yán)重,一般市級(jí)醫(yī)院都能看。建議檢查巨細(xì)胞病毒抗體IgG和IgM定量檢查,可以給予更昔洛韋抗病毒治療。
2016-02-15 15:42
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是巨細(xì)胞病毒感染? 巨細(xì)胞病毒(cylomegalovirus,CMV)屬于皰疹病毒科(Herpesvifidae),人巨細(xì)胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)也稱(chēng)人皰疹病毒5型(human herpesvins5,HHV5),屬β皰疹病毒亞科。和所有的皰疹病毒一樣,人一經(jīng)感染,除了少數(shù)出現(xiàn)臨床癥狀外,太多呈隱性感染。HCMV可長(zhǎng)期潛伏體內(nèi),一旦機(jī)體免疫功能下降.病毒即可激活致病。HCMV對(duì)宿主或組織培養(yǎng)具有高度種屬特異性,其特征性病變?yōu)槭苋径?xì)胞體積明顯變大、核內(nèi)和胞漿內(nèi)出現(xiàn)包涵體,因而曾經(jīng)又稱(chēng)為“巨細(xì)胞包涵體病”(cytomegalie inclusion disease.CID)。 查看全文»
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