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4 歲孩子患支氣管炎 13 天，近 5 天加重，血常規(guī)正常且排除支原體肺炎，能否同時(shí)服用阿奇霉素、肺力咳、肺寧顆粒，需要綜合多方面因素考慮，包括孩子的癥狀、藥物的作用機(jī)制、可能的不良反應(yīng)等。 1. 癥狀表現(xiàn)：孩子咳嗽的頻率、程度，有無(wú)咳痰，痰液的性質(zhì)（如黃痰、白痰），以及是否伴有發(fā)熱、喘息等。 2. 藥物作用：阿奇霉素是抗生素，用于抗感染；肺力咳有清熱解毒、鎮(zhèn)咳祛痰的作用；肺寧顆粒能清熱祛痰、止咳平喘。但三者作用機(jī)制不同。 3. 不良反應(yīng)：阿奇霉素可能引起胃腸道不適，如惡心、嘔吐等；肺力咳和肺寧顆粒相對(duì)較溫和，但也可能有過(guò)敏等情況。 4. 個(gè)體差異：孩子的肝腎功能、過(guò)敏史等會(huì)影響藥物的使用和耐受情況。 5. 用藥原則：一般不建議自行聯(lián)合用藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇合適的藥物。 總之，對(duì)于 4 歲孩子支氣管炎的用藥，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇，遵循醫(yī)生的建議，以確保治療的安全有效。

您好；支原體肺炎才考慮用阿奇霉素，血常規(guī)正常，無(wú)發(fā)熱，可以不用抗生素，以免濫用抗生素，細(xì)菌耐藥，支氣管炎可以考慮用中藥抗炎化痰治療，肺力咳，肺寧顆粒都是清肺熱，化痰的藥物您可以試試。建議：小兒支氣管炎，主要是肺脾虛弱，可以疏風(fēng)解熱，清肺化痰，養(yǎng)陰潤(rùn)肺，可以加用祛痰靈口服液及兒童咳液對(duì)癥治療，注意多喝水，禁忌生冷油膩食物。