腫瘤較大外侵明顯能否直接手術(shù)及化療后胸痛原因
1.鎖骨上淋巴結(jié)等全身淺表淋巴結(jié)無腫大，結(jié)膜無充血水腫。鞏膜無黃染。頸部軟，氣管居中，頸靜脈無充盈.胸廓無畸形，肋間隙無增寬變窄，呼吸運動兩側(cè)對稱。腹部柔軟，無壓痛，反跳痛，腹部未及包塊，未及腫塊，指套無血，雙下肢無水腫，未見杵狀。2.李惠利醫(yī)院術(shù)前評估，認為腫瘤較大，外侵明顯，考慮先化療加放療后，再進行手術(shù)。想問下，是否可以直接手術(shù)，化療對人對身體傷害很大，所以盡可能可以選擇直接手術(shù)，第二個問題：為什么化療后第四天，會出現(xiàn)胸口疼痛現(xiàn)象（腦部，心臟，CT，等做出來，都是好的，沒什么問題，就是食道中斷有個6-7CM的腫瘤），，
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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對于腫瘤較大且外侵明顯的情況，能否直接手術(shù)需綜合多方面因素判斷?；熀蟪霈F(xiàn)胸痛，可能與多種原因有關(guān)，如藥物副作用、腫瘤本身變化、心理因素等。 1. 腫瘤能否直接手術(shù)：腫瘤的大小和外侵程度只是考慮手術(shù)的部分因素。還需評估腫瘤的類型、分化程度、患者的整體身體狀況（包括心肺功能、肝腎功能等）、有無遠處轉(zhuǎn)移等。如果腫瘤雖然較大外侵明顯，但未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，且患者身體能耐受手術(shù)，有可能直接手術(shù)。但如果存在其他不利因素，可能先化療放療再手術(shù)更合適。 2. 化療后胸痛原因： 藥物副作用：部分化療藥物可能對心臟產(chǎn)生一定影響，導(dǎo)致心肌損傷或心律失常，引起胸痛。 腫瘤變化：化療可能導(dǎo)致腫瘤壞死、縮小，這一過程中可能刺激周圍組織和神經(jīng)，引發(fā)胸痛。 心理因素：患者對疾病和治療的擔(dān)憂、焦慮等不良情緒，可能產(chǎn)生軀體化癥狀，表現(xiàn)為胸痛。 合并其他疾?。喝缧啬ぱ?、肋軟骨炎等，在化療期間可能加重或發(fā)作，導(dǎo)致胸痛。 放療影響：如果同時進行了放療，射線可能對胸部組織產(chǎn)生損傷，引起疼痛。 總之，對于腫瘤治療方案的選擇和化療后出現(xiàn)的癥狀，需要醫(yī)生綜合各種檢查結(jié)果和患者的具體情況進行分析和處理?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，及時反饋身體不適。
2025-01-20 04:57
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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食道癌的手術(shù)治療是有嚴(yán)格規(guī)范要求的，其目的就是能使病人獲得最好的療效并保證圍手術(shù)期的安全。不具備手術(shù)條件時如勉強手術(shù)或強行手術(shù)都是不可取的，往往會適得其反，甚至將危及病人的生命安全。根據(jù)你的病情，醫(yī)生擬先放化療聯(lián)合治療，在控制了腫瘤的生長，腫瘤范圍縮小后再行手術(shù)的臨床思路是可行的。胸口的疼痛首先應(yīng)考慮是食道癌本身病變的癥狀，以及化療治療后的反應(yīng)，可以采取相應(yīng)的對癥治療處理即可。同時建議請心臟內(nèi)科醫(yī)生會診以除外心臟血管疾病的可能性。（大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進行！）..
2016-02-16 04:09
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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可以復(fù)查胸部CT或胃鏡，腹部超聲，骨掃描，頭顱核磁等，必要時復(fù)查頸部淋巴結(jié)超聲
2016-02-16 01:36
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