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胃大切術(shù)后吻合口炎伴隆起及貧血如何治療

2025-01-19 11:40 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：口炎

問(wèn)題：

內(nèi)鏡診斷:胃大切術(shù)后(畢I式)殘胃及吻合口炎吻合口隆起病變?cè)?jīng)治療情況和效果：07年手術(shù)08年做胃鏡已有吻合口隆起考慮跟縫合有關(guān)的一粘膜隆起凸向胃內(nèi)想得到怎樣的幫助：現(xiàn)在貧血根據(jù)上述情況有什么方法可以治療貧血？

回答2
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李華卿醫(yī)師

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胃大切術(shù)后出現(xiàn)吻合口炎伴隆起以及貧血，可能與多種因素有關(guān)，如營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、慢性失血、鐵代謝異常、造血原料缺乏、骨髓造血功能異常等。 1.營(yíng)養(yǎng)吸收障礙：胃大切術(shù)后，胃的容量和消化功能下降，影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。可通過(guò)少食多餐，食用易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物來(lái)改善。 2.慢性失血：吻合口炎癥或隆起病變可能導(dǎo)致少量持續(xù)出血。需要明確出血點(diǎn)，必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療。 3.鐵代謝異常：胃切除后胃酸分泌減少，影響鐵的吸收?？裳a(bǔ)充鐵劑，如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等。 4.造血原料缺乏：除了鐵，還可能缺乏維生素 B12、葉酸等。補(bǔ)充維生素 B12 注射液、葉酸片等有助于改善。 5.骨髓造血功能異常：需進(jìn)行骨髓穿刺等檢查明確。若存在異常，可能需要針對(duì)性治療。總之，對(duì)于胃大切術(shù)后出現(xiàn)的貧血，需要綜合考慮多種因素，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測(cè)貧血的改善情況。
2025-01-20 00:15

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回答1
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劉保福主治醫(yī)師

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治療胃大切術(shù)后貧血的特效藥是鐵劑鐵劑多采用口服如硫酸亞鐵（含元素鐵20％）有嚴(yán)重胃腸反應(yīng)或吸收不良者給予右旋糖酐鐵肌內(nèi)注射其療效與口服同嚴(yán)重貧血血紅蛋白低于70g／L者可多次少量輸注濃縮紅細(xì)胞以盡快糾貧血癥狀注意事項(xiàng)（1）飲食營(yíng)養(yǎng)要合理食物必須多樣化食譜要廣不應(yīng)偏食（2）忌食辛辣、生冷不易消化的食物平時(shí)可配合滋補(bǔ)食療以補(bǔ)養(yǎng)身體（3）飲食應(yīng)有規(guī)律、有節(jié)制嚴(yán)禁暴飲暴食
2016-02-16 12:36

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