血間接膽紅素高出一倍，原因、治療和預(yù)后如何？
膽紅素是怎么回事？在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)血間接膽紅素高出正常值一倍,直接膽紅素正常,肝功其他項目正常,肝膽胰脾B超正常,血尿常規(guī)正常,未做其他輔助檢查，平時無明顯癥狀，未服藥治療。想咨詢專家該病病因、治療方法及預(yù)后。我還沒有孩子，想知道該病對生育有何影響。病史:平素健康,無其他病史。咨詢一下膽紅素是怎么回事還要注意什么？
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肖起濤 主治醫(yī)師
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血間接膽紅素升高，可能與多種因素有關(guān)，如溶血性疾病、肝臟代謝異常、藥物影響、遺傳因素、生活方式等。 1. 溶血性疾?。耗承┤苎载氀?、輸血反應(yīng)等，紅細胞破壞過多，導(dǎo)致間接膽紅素生成增加。 2. 肝臟代謝異常：肝臟對膽紅素的攝取、轉(zhuǎn)化功能障礙，影響膽紅素代謝。 3. 藥物影響：部分藥物如磺胺類、抗瘧藥等可能影響膽紅素代謝。 4. 遺傳因素：某些遺傳疾病如吉爾伯特綜合征，可導(dǎo)致膽紅素代謝異常。 5. 生活方式：長期大量飲酒、過度勞累、營養(yǎng)不良等，也可能引起膽紅素暫時升高。 總之，發(fā)現(xiàn)血間接膽紅素升高，應(yīng)進一步檢查明確原因。如果是輕度升高且無明顯癥狀，可能無需特殊治療，通過調(diào)整生活方式即可。但如果升高明顯或有相關(guān)癥狀，需針對病因治療。一般來說，及時處理預(yù)后較好，對生育的影響不大。但建議在備孕前咨詢醫(yī)生，進行全面評估。
2025-01-19 17:22
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“膽紅素高”的問題。人的紅細胞的壽命一般為120天。紅細胞死亡后變成間接膽紅素(SIB)，經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素(SDB)，組成膽汁，排入膽道，最后經(jīng)大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(STB)。上述的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙，均可使人發(fā)生黃疸。如果紅細胞破壞過多，產(chǎn)生的間接膽紅素過多，肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，可以發(fā)生溶血性黃疸；當(dāng)肝細胞發(fā)生病變時，或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁，或者因肝細胞腫脹，使肝內(nèi)的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高，這時就發(fā)生了肝細胞性黃疸；一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結(jié)石，將膽道阻塞，膽汁不能順利排泄，而發(fā)生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸，也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高，而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。1）總膽紅素的正常值為1.71--17.1μmol；直接膽紅素的正常值為0--6μmol/L；間接膽紅素正常值為1.7--13.7μmol／L。2）膽紅素增高常見于以下二種原因：1.肝臟疾患急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等。2.肝外疾病溶血型黃疸、血型不合的輸血反應(yīng)、新生兒黃疸、膽石癥、肝癌、胰頭癌等。所以你現(xiàn)在重要的是，對出現(xiàn)的膽紅素高，應(yīng)該積極查清病因，才能有的放矢地進行治療。
2016-02-16 12:19
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