24 小時動態(tài)心電圖顯示多種異常該如何應(yīng)對
無癥狀2010-6-8拿到了24小時動態(tài)心電圖的分析報告:平均心率52bpm。最小心率是28bpm,發(fā)生于09:52。最大心率是91bpm,發(fā)生于07:33。大于2。5秒的停搏是90個，多數(shù)發(fā)生于夜間熟睡時，為二度竇房傳導(dǎo)阻滯。室性早搏有4個。室上性早搏有17個。ST段正常范圍。監(jiān)護期間心率變異性正常。
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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24 小時動態(tài)心電圖出現(xiàn)平均心率低、最小心率低、停搏多、早搏等情況，可能由多種原因引起，如心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌病變等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常：竇房結(jié)功能障礙可能導(dǎo)致竇房傳導(dǎo)阻滯?？赏ㄟ^心電圖、電生理檢查等明確診斷。治療上，輕度的可先觀察，嚴重時可能需要安裝起搏器。 2. 心肌病變：如心肌炎、心肌病等，影響心肌的正常功能。通過心肌酶、心臟超聲等檢查輔助診斷。治療以改善心肌代謝、營養(yǎng)心肌為主，常用藥物有輔酶 Q10、曲美他嗪、維生素 C 等。 3. 自主神經(jīng)功能失調(diào)：長期精神緊張、焦慮等可能引起。需調(diào)整心態(tài)，保證充足睡眠，必要時使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，如谷維素、甲鈷胺等。 4. 藥物影響：某些藥物可能影響心率，如β受體阻滯劑等。需評估藥物的必要性，必要時調(diào)整用藥。 5. 其他因素：電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能減退等也可能導(dǎo)致。通過血電解質(zhì)、甲狀腺功能檢查等明確。針對病因進行治療，如補充電解質(zhì)、治療甲減等。 總之，出現(xiàn)這種心電圖結(jié)果應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，明確病因，采取針對性治療，并注意定期復(fù)查。
2025-01-19 21:06
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回答1
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王彩虹 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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指導(dǎo)建議：你好，竇性心律不齊是生理性的，基本上考慮是正常人，因為一呼一吸之間，交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)受到胸廓牽張影響，導(dǎo)致的心率快慢改變，不作為異常表現(xiàn)。而竇房阻滯，是竇房結(jié)周圍組織發(fā)生病變，導(dǎo)致竇房結(jié)發(fā)出的激動受到阻滯。根據(jù)你的具體情況建議你去醫(yī)院再進行詳細的治療以便獲得更加具體的數(shù)據(jù)，方便制定治療方案。
2016-02-16 03:59
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什么是竇性心律不齊? 竇性心律不齊是由于竇房結(jié)不規(guī)則的發(fā)出沖動而引起的一種心率的增快與減慢。呼吸性竇性心律多見于健康兒童與青年，是一種正常的生理現(xiàn)象。非呼吸性竇性心律不齊可見于健康人，但較多見于心臟病患者。 查看全文»
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